TY - JOUR T1 - Impacto de un sistema de compra capitativo en la coordinación asistencial JO - Gaceta Sanitaria T2 - AU - Vargas Lorenzo,Ingrid AU - Luisa Vázquez Navarrete,M. AU - Terraza Núñez,Rebeca AU - Agustí,Enric AU - Brosa,Francesc AU - Casas,Carme SN - 02139111 M3 - 10.1157/13123967 DO - 10.1157/13123967 UR - https://www.gacetasanitaria.org/es-impacto-un-sistema-compra-capitativo-articulo-S0213911108712378 AB - ObjetivoEvaluar desde una perspectiva cualitativa el impacto sobre la coordinación asistencial de la prueba piloto del sistema de compra capitativo en Cataluña. MétodosEstudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, mediante análisis de documentos y entrevista individual, con muestreo teórico de documentos e informantes: directivos del comprador (9), directivos de los proveedores (26), profesionales (16). Análisis de contenido, con generación mixta de categories y segmentación por grupos de informantes, temas y áreas. El área de estudio la constituyeron las 5 zonas piloto. ResultadosLa prueba facilitó, según los informantes, una visión conjunta del territorio y mejoró la comunicación. No obstante, los cambios introducidos a partir de la prueba para mejorar la coordinación asistencial fueron escasos. Se estableció una única alianza virtual entre proveedores de un territorio, con objetivos compartidos y cambios estructurales. En general, se intercambiaron los mecanismos de coordinación asistencial existentes, con un uso variable. La incertidumbre de la prueba, el temor a perder la identidad, el limitado interés y los límites de gestión de algunos proveedores se percibían como barreras al cambio. ConclusionesEl sistema de compra capitativo, diseñado y ejecutado, no generó incentivos suficientes para desencadenar cambios en la coordinación asistencial. Sería necesario corregir las debilidades identificadas en la evaluación antes de extender la prueba al resto de Cataluña. ER -