TY - JOUR T1 - Evaluación económica e impacto presupuestario del stent recubierto Endeavor® en España JO - Gaceta Sanitaria T2 - AU - Moreu,José AU - Cequier,Ángel AU - Brosa,Max AU - Rodríguez,José M. AU - Crespo,Carlos AU - Hernández,José M. AU - Vázquez,Nicolás AU - Fernández,Felipe AU - Ruiz-Nodar,Juan M. AU - Brasseur,Pascal SN - 02139111 M3 - 10.1016/j.gaceta.2009.05.007 DO - 10.1016/j.gaceta.2009.05.007 UR - https://www.gacetasanitaria.org/es-evaluacion-economica-e-impacto-presupuestario-articulo-S0213911109002258 AB - ObjetivoEndeavor® es un stent recubierto de fármaco (DES, drug-eluting stent) con resultados superiores a los stents metálicos (BMS, bare metal stent) y eficacia similar a los otros DES, en revascularización. El objetivo del estudio fue comparar los costes y beneficios de Endeavor®, otros DES, BMS y bypass coronario en España. MétodosSe construyó un modelo de Markov a cinco años que refleja el tratamiento de los pacientes con lesiones coronarias de novo. Las probabilidades se derivaron de revisiones sistemáticas y de los ensayos clínicos con Endeavor®. El uso de recursos y los costes se obtuvieron de datos locales y validados por expertos. Los resultados se expresaron como revascularizaciones evitadas, coste por acontecimientos adversos cardíacos mayores (MACE, major adverse coronary event) evitados y años de vida ajustados por calidad (AVAC) ganados. ResultadosEndeavor® tuvo unos costes superiores al BMS; un coste por revascularización evitada con Endeavor® de 6851 € (1 año) y 10.831 € (5 años); un coste por MACE evitado de 7003 € y 11.322 €, respectivamente, y un coste por AVAC ganado de 132.877 €, 34.229 € y 10.505 € a 1, 2 y 5 años, respectivamente. El impacto presupuestario de la introducción progresiva de Endeavor® será prácticamente nulo, representando un 0,4% sobre el coste de las intervenciones coronarias percutáneas a los 5 años. ConclusionesEn comparación con BMS y bypass coronario, el empleo de Endeavor® representa un uso eficiente de los recursos en pacientes coronarios, con razones de coste-efectividad por debajo del umbral de eficiencia definido para el Sistema Nacional de Salud español. ER -