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Gac Sanit 2012;26:330-5 - Vol. 26 Núm.4 DOI: 10.1016/j.gaceta.2011.12.016
Original
Análisis de la esperanza de vida libre de discapacidad a lo largo de la biografía: de la madurez a la vejez
Analysis of disability-free life expectancy over the lifespan: from maturity to old age
Miguel Ángel Escobar Bravoa,??, , M.a Dolores Puga Gonzálezb, Monserrat Martín Baranerac
a Universidad de Lleida, Lleida, España
b Centro Superior de Investigaciones Científicas, Madrid, España
c Unidad de investigación, Hospital General de L’Hospitalet, Universidad Autónoma de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
Autor para correspondencia. (Miguel Ángel Escobar Bravo miguel.escobar@infermeria.udl.cat)
Resumen
Objetivo

Determinar en qué etapas del curso de vida previo a los 70 años se acortan las expectativas de vida en salud.

Método

Análisis longitudinal retrospectivo. La población a estudio es una cohorte de 1286 individuos de 70 a 74 años de edad que viven en áreas metropolitanas, no institucionalizados. La discapacidad se mide mediante el desarrollo de las actividades instrumentales de la vida diaria y las actividades básicas de la vida diaria. Se calcula la esperanza de vida libre de discapacidad y la probabilidad de supervivencia mediante Kaplan-Meier.

Resultados

La incidencia de discapacidad básica aumenta a partir del tramo de 50 a 54 años de edad, y se acelera progresivamente hasta los 65 a 69 años, cuando la probabilidad de padecer discapacidad instrumental es ligeramente superior en los hombres que en las mujeres (0,23 en hombres y 0,19 en mujeres). La supervivencia sin discapacidad de las mujeres fue peor que la de los hombres, tanto para cualquier tipo de discapacidad (LogRank = 5,80; p = 0,016) como para la discapacidad básica (LogRank = 4,315; p = 0,038).

Conclusiones

Se pone de manifiesto el importante peso que para la autonomía de la población masculina de estas edades tiene la falta de habilidad instrumental para cuestiones domésticas. Además, las mujeres ostentan un peor pronóstico de supervivencia sin discapacidad, tanto para cualquier tipo de discapacidad como para la discapacidad básica. Para ambos sexos, desde los 40 hasta los 60 años de edad, hay un ligero descenso de la supervivencia sin discapacidad, y a partir de esa edad el descenso se acelera notablemente.

Abstract
Objective

To determine the life stages in which disability-free life expectancy is shortened before the age of 70 years.

Method

A retrospective longitudinal analysis was carried out in a cohort of 1,286 non-institutionalized people aged from 70 to 74 years old living in metropolitan areas. Disability was measured by instrumental and basic activities of daily living. Disability-free life expectancy was calculated. The Kaplan-Meier method was used to calculate survival probabilities.

Results

The incidence of basic disability increased from 50 to 54 years old and progressively accelerated until the age of 65-69 years old when the probability of instrumental disability was slightly higher among men than among women (0.23 in men versus 0.19 in women). Disability-free survival was lower among women than among men both for all types of disability (LogRank = 5.80; p = 0.016) and for basic disability (LogRank = 4.315; p = 0.038).

Conclusions

This study reveals the importance of instrumental disability for domestic tasks among older men. Women had a lower probability of disability-free survival and were more likely to be affected by any type of disability as well as by basic disability. For both genders, there is a slight decrease in disability-free survival from the age of 40 to 60 years. From this age onwards, this decrease markedly accelerates.

Palabras clave
Esperanza de vida libre de discapacidad, Análisis de superviviencia, Personas mayores
Keywords
Disability-free life expectancy, Older adults, Survival probabilities