TY - JOUR T1 - Determinantes del uso de distintos niveles asistenciales en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y Sistema Único de Salud en Colombia y Brasil JO - Gaceta Sanitaria T2 - AU - Garcia-Subirats,Irene AU - Vargas Lorenzo,Ingrid AU - Mogollón-Pérez,Amparo Susana AU - De Paepe,Pierre AU - da Silva,Maria Rejane Ferreira AU - Unger,Jean Pierre AU - Vázquez Navarrete,María Luisa SN - 02139111 M3 - 10.1016/j.gaceta.2014.05.010 DO - 10.1016/j.gaceta.2014.05.010 UR - https://www.gacetasanitaria.org/es-determinantes-del-uso-distintos-niveles-articulo-S0213911114001629 AB - ObjetivoAnalizar comparativamente la utilización de servicios de los distintos niveles asistenciales y sus determinantes, de dos sistemas de salud diferentes, Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y Sistema Único de Salud (SUS), en municipios de Colombia y Brasil. MétodosEstudio transversal basado en encuesta poblacional en dos municipios de Colombia (n=2163) y dos de Brasil (n=2155). Variables resultado: utilización de los servicios de atención primaria, especializada y urgencias en los últimos 3 meses. Variables explicativas: necesidad, factores capacitantes y predisponentes. Análisis bivariado y regresiones logísticas multivariadas por nivel asistencial y país. ResultadosLos determinantes de la utilización varían según el nivel asistencial y el país. Padecer una enfermedad crónica se asocia a un mayor uso de atención primaria y especializada en Colombia, y además a las urgencias en Brasil. En Colombia, los afiliados al régimen contributivo utilizan más los servicios del SGSSS que los del subsidiado en atención primaria y especializada, o que los no asegurados en cualquier nivel; en Brasil, la población de baja renta y sin seguro privado hace un mayor uso del SUS en cualquier nivel de atención. En ambos países, conocer el centro de salud asignado y tener una fuente regular de atención incrementa el uso de la atención primaria y el conocimiento del hospital de referencia, el de especializada y urgencias. ConclusionesLa influencia de los determinantes del uso difiere según el nivel de atención utilizado en ambos países, por lo que se subraya la necesidad de analizarlo desagregando por nivel asistencial. ER -