TY - JOUR T1 - Encuentros y desencuentros entre salud comunitaria y sistema sanitario español. Informe SESPAS 2018 JO - Gaceta Sanitaria T2 - AU - Martínez Cía,Nieves AU - Pérez Pérez,Marta AU - Heras-Mosteiro,Julio AU - Gutiérrez Ávila,Gonzalo AU - Díaz-Olalla,José Manuel AU - Ruiz-Giménez Aguilar,Juan Luis SN - 02139111 M3 - 10.1016/j.gaceta.2018.06.004 DO - 10.1016/j.gaceta.2018.06.004 UR - https://www.gacetasanitaria.org/es-encuentros-desencuentros-entre-salud-comunitaria-articulo-S0213911118301444 AB - A través de un recorrido histórico por la relación del Sistema Nacional de Salud español y la Salud Comunitaria, se describen las diferentes etapas de auge o declive de la Atención Primaria -y en concreto de su orientación comunitaria-, los acercamientos y distanciamientos en su relación con la Salud Pública y la influencia de las ideologías políticas dominantes.Considerando la salud comunitaria como parte esencial de la Atención Primaria, y de acuerdo con la estrategia de Alma Ata y los principios de la Carta de Ottawa, se defiende una reorientación comunitaria de los servicios de salud y se propone retomar la Atención Primaria como eje estratégico del Sistema Nacional de Salud, dada su capacidad para un abordaje integral de los procesos salud-enfermedad, sus posibilidades de reducir desigualdades y enfrentar determinantes sociales, así como de superar inequidades en salud, con la participación de la población y en coordinación con otros sectores.Los desafíos del futuro inmediato, así como las consecuencias de la crisis económica y de los recortes y debilitamiento del Estado de Bienestar, hacen evidente la necesidad de promover procesos participativos que impliquen al conjunto de actores sociales y, sobre todo, a la ciudadanía, considerada no como destinataria y’usuaria’ o consumidora, sino como sujeto activo y colaborativo. Se señala la imperiosa necesidad de incorporar procesos participativos dirigidos a crear una nueva cultura colectiva respecto a la sostenibilidad y universalidad de los recursos públicos de salud existentes. ER -