OriginalEvolución del conocimiento y de la realización de instrucciones previas en los pacientes ingresados en medicina internaChanges in knowledge and carrying out the advance directives of patients admitted to internal medicine
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Introducción
A través de las instrucciones previas (IP) una persona puede manifestar su voluntad para que se cumpla cuando no sea capaz de expresarla1 en relación con los cuidados sanitarios y con el destino de su cuerpo u órganos. Estos documentos se han llamado también testamento vital, directrices anticipadas o voluntades anticipadas2, 3.
Las IP tienen como fundamento el respeto a la libertad individual en materia sanitaria. De esta manera, si una persona realiza IP y pierde la capacidad para decidir,
Diseño y población de estudio
Estudio transversal mediante encuesta de opinión. La población objeto de estudio incluye los pacientes del área sanitaria de un hospital de tercer nivel de la CAM, el Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA). Se excluyen aquellos pacientes incapaces de comunicarse y que, por tanto, no pueden expresar su opinión sobre las IP.
Los pacientes se incluyen por muestreo aleatorizado simple. Se estimó el tamaño de la muestra asumiendo una diferencia en el grado de conocimiento entre 2008 y 2010
Resultados
Se analizan 206 encuestas en 2 cortes, 84 de pacientes de 2008 y 122 de pacientes de 2010. La edad media de los encuestados es de 76,8 años (DE: 14) y el 51,5% son mujeres. Viven en residencia el 18,4% y casi todos son de nacionalidad española (98,4%), correspondiendo el resto a un guineano, un chino y un marroquí. El 86,4% son católicos, el 13,1% aconfesional, uno es de religión ortodoxa y otro musulmana. Trabaja el 12,3% y la persona que aporta más ingresos a la familia es el paciente
Discusión
En el estudio partimos de la hipótesis de que gran parte de los pacientes ingresados en medicina interna, por ser mayoritariamente ancianos y tener deterioro cognitivo establecido, presentan dificultades para ejercer su autonomía, por lo que disponer de IP en estos casos sería de gran utilidad en la toma de decisiones. Los resultados de nuestro trabajo muestran que pocos pacientes conocen las IP (un 5,3%) y solo uno de ellos las ha realizado. El escaso conocimiento y realización de las IP no se
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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