OriginalIncidencia de la perforación iatrogénica por colonoscopia y resultados del tratamiento en un hospital universitarioIncidence of iatrogenic perforation during colonoscopy and their treatment in a university hospital
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Introducción
La endoscopia digestiva baja es la técnica de elección para el diagnóstico y el tratamiento de diferentes enfermedades del colon. La visión directa de la mucosa intestinal permite alcanzar una mayor sensibilidad y especificidad diagnóstica cuando se compara con otras técnicas de imagen, como, por ejemplo, el enema de bario1. Además, en las últimas décadas, la colonoscopia se ha utilizado cada vez más con finalidades terapéuticas en las diferentes lesiones del tubo digestivo, y destacan
Pacientes y métodos
Estudio retrospectivo de las perforaciones iatrogénicas producidas por colonoscopia en nuestro centro entre enero de 2004 y octubre de 2009. Se obtuvo la información del Centro de Documentación del Hospital del Mar y de las bases de datos del Servicio de Cirugía General y el Servicio de Digestivo. Las variables recogidas y analizadas fueron las siguientes: características demográficas de los pacientes; tipo e indicación de la endoscopia digestiva baja; manifestaciones clínicas en el momento de
Demografía y colonoscopias
Desde enero de 2004 hasta octubre del 2009 se realizaron 13.493 colonoscopias en el Servicio de Digestivo de nuestro hospital. Todos los procedimientos se realizaron con sedación. Previamente, se informó a los pacientes de las posibles complicaciones asociadas al procedimiento y firmaron el consentimiento informado apropiado. En el período analizado, 13 pacientes (0,1%) presentaron una perforación del colon como consecuencia del procedimiento endoscópico, todos ellos realizados por médicos
Discusión
La colonoscopia es una técnica muy utilizada tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de lesiones del colon desde su introducción en el Beth Israel Medical Center por Wolff en junio de 196913. Las perforaciones intestinales ocasionadas por este procedimiento son una complicación grave, requieren en muchas ocasiones tratamiento quirúrgico y se asocian a una morbimortalidad considerable. La tasa de perforaciones varía según las series publicadas; en las colonoscopias diagnósticas oscila
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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