OriginalEpidemiología molecular de la tuberculosis en Almería. Factores asociados a transmisión recienteMolecular epidemiology of tuberculosis in Almeria (Spain). Factors associated with recent transmission
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Introducción
La tuberculosis (TB) constituye un grave problema de salud pública. Sólo en la Región Europea de la OMS, se notificaron 477.327 casos en el año 2007, lo que significa una tasa media de 54 por 100.000, y un incremento de 54.497 casos con respecto a 2006, con una gran variabilidad entre países. En los últimos años, el mayor número de casos se ha registrado en los países del este de Europa y de Asia central1.
Dentro de la Unión Europea, seis países (España, Francia, Alemania, Polonia, Rumanía y
Métodos
Se trata de un estudio observacional prospectivo, de base poblacional, en el que se incluyó al 76,9% del total de casos con cultivo positivo a Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) en al menos uno de sus aislados, remitidos por los hospitales y centros de salud de Almería al Laboratorio de Microbiología del Complejo Hospitalario de Torrecárdenas en el período 2003-2007. Para el propósito del trabajo se estudió un aislado por paciente.
Dichos aislados se remitieron al Laboratorio de
Resultados
En el período 2003-2007, se estudiaron 555 aislados clínicos de M. tuberculosis, cada uno correspondiente a un caso. Se descartaron 128 de ellos: 57 (10,3%) al considerarlos como falsos positivos por contaminación cruzada y 71 (12,8%) al no poder realizarse la genotipificación de ninguno de sus aislados. Se seleccionaron finalmente para el análisis 427 (76,9%) aislados de M. tuberculosis.
De los 427, 303 (71%) correspondieron a varones. El grupo de edad con más casos fue el de 20 a 29 años (145,
Discusión
Se ha llevado a cabo un estudio de base poblacional, mediante técnicas moleculares, en un área de alta incidencia de tuberculosis.
En cuanto al tipo de población, algo más de la mitad de los casos estudiados se corresponde con aislados procedentes de población extranjera, superior a lo registrado en diferentes trabajos españoles13, 14, 15. En nuestro estudio el abuso de alcohol era más común entre los pacientes nacidos en España con TB que entre los extranjeros, similar a lo encontrado por otros
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
Financiación
Este estudio se enmarca dentro de diferentes proyectos de investigación financiados por el Fondo de Investigación Sanitaria (03/0654, 03/0986, 06/0453, 06/0882, 06/1467, 06/90490, 06/90357), la Junta de Andalucía (453/06, 151/05, 248/03, 132/04) y la Fundación Progreso y Salud (14033, 11036) sobre la caracterización molecular de la tuberculosis en Almería.
Agradecimientos
En este estudio participan profesionales sanitarios de atención primaria y hospitales de toda la provincia de Almería, los que constituyen el Grupo Indal-TB, se agradece a todos su dedicación y colaboración.
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En el Anexo A se incluye el listado de los Miembros del grupo Indal-TB.