Original
Epidemiología de las hospitalizaciones por tuberculosis en España: análisis del conjunto mínimo básico de datos 1999-2009Epidemiology of hospitalizations for tuberculosis in Spain: Analysis of minimum data set 1999-2009

https://doi.org/10.1016/j.eimc.2013.12.015Get rights and content

Resumen

Introducción

El conjunto mínimo básico de datos es una base clínico-administrativa sobre altas hospitalarias, de mucha utilidad en el nivel autonómico como fuente complementaria a la vigilancia. Existen escasos estudios de ámbito nacional sobre tuberculosis (TB) con el conjunto mínimo básico de datos, por lo que se consideró de interés estudiar las características y la tendencia de los casos hospitalizados por tuberculosis en España.

Métodos

Estudio descriptivo de las principales variables del conjunto mínimo básico de datos (sexo, edad, diagnóstico principal, tipo de alta, tiempo de estancia), y análisis de tendencia de las tasas de hospitalización por 100.000 habitantes, según diagnóstico principal, por sexo, grupo de edad y tipo de TB (TB pulmonar [TBP]/TB extrapulmonar [TBEP]), para el periodo 1999-2009 en España.

Resultados

Se incluyeron en el estudio 65.609 hospitalizaciones (66% hombres, 66% TBP, 52% entre 15-44 años). La tasa global de TB para todo el periodo fue de 13,93 hospitalizaciones por 100.000 habitantes, siendo de 18,83 en hombres y de 9,18 en mujeres. Las tasas de hospitalización por TBP y TBEP disminuyeron en el periodo 1999-2009 en ambos sexos (TBP en hombres, de 18 a 13, y en mujeres, de 8 a 6; TBEP en hombres, de 4 a 3, y en mujeres, de 3 a 2 hospitalizaciones/100.000 habitantes). En TBP, los niños son los que presentan un menor descenso, y en la TBEP, en hombres hay un incremento en todos los grupos de edad desde 2005.

Conclusiones

Los resultados obtenidos son coherentes con los procedentes de la vigilancia. La lenta disminución de las tasas en niños y el aumento de las formas extrapulmonares en hombres podrían estar relacionados con la inmigración, por lo que es necesario mejorar el control de la TB en estos grupos.

Abstract

Introduction

The National Hospital Discharge Registry is a clinical-administrative database on hospital discharges, which is very useful at a regional level as a complementary source for surveillance. There are few national studies on tuberculosis (TB) using the National Hospital Discharge Registry, thus it was considered of interest to study the characteristics and trends of hospital discharges for TB in Spain.

Methods

A descriptive study was performed using the main variables in the National Hospital Discharge Registry (sex, age, main diagnosis, type of discharge, length of stay), and trend analysis of hospitalization rates per 100,000 population, as well as primary diagnosis, by sex, age group, and type of TB (pulmonary [TBP]/extrapulmonary [TBEP]), for the period 1999-2009 in Spain.

Results

A total of 65,609 hospital discharges were included in the study (66% male, 66% TBP, and 52% between 15-44 years). The overall rate of TB for the entire hospitalization period was 13.93 per 100,000 inhabitants, being 18.83 in males and 9.18 in females. The hospitalization rates for TBP and TBEP decreased in the period 1999-2009 in both sexes (TBP in males, from 18 to 13, and in females, from 8 to 6; TBEP in males from 4 to 3, and from 3 to 2 in female hospitalizations/100,000 habitants). In TBP, children are those with a smallest decline, and in TBEP there is an increase in males in all age groups from 2005.

Conclusions

The results are consistent with those from surveillance. The slow decline in rates in children and the increase in extrapulmonary forms in males may be related to immigration, so it is necessary to improve TB monitoring in these groups.

Section snippets

Introducción

La tuberculosis (TB) es un problema de salud pública a nivel mundial. En España, las tasas de TB fueron muy elevadas en los años 80, asociadas a la epidemia de VIH-sida1. La incidencia de la TB notificada en España ha disminuido de forma destacada (para la TB respiratoria se pasó de 23 casos por 100.000 habitantes en 1996 a 13,5 casos por 100.000 habitantes en 20092), considerándose actualmente un país de baja incidencia según el criterio establecido por el Centro Europeo para la Prevención y

Métodos

Estudio observacional descriptivo de las hospitalizaciones por TB en España para el periodo 1999-2009, y análisis de tendencia de las tasas de hospitalización por grupos de edad para el mismo periodo.

Los ingresos hospitalarios por TB se obtuvieron del registro de altas hospitalarias del CMBD. Se seleccionaron las altas con diagnóstico principal de los códigos comprendidos entre los valores 010-018 de la CIE-9-MC, agrupándolas en 2 grandes grupos: TB pulmonar (TBP) (códigos 010-011) y TB

Resultados

Se incluyeron en el estudio 65.609 hospitalizaciones por TB del CMBD para todo el periodo. Del total, 43.629 (66,55%) tenían como primer diagnóstico TBP, y 21.980 (33,50%), TBEP. Por sexo, 43.620 (66,48%) correspondían a hombres y 21.974 (33,49%) a mujeres. El 52% de los casos hospitalizados tenían entre 15-44 años (33.860). Los grupos de edad de 45-64 años y de mayores de 65 representaban cada uno el 20% del total (13.191 y 13.101 hospitalizaciones, respectivamente), y el de menores de 15

Discusión

Las tasas de hospitalización por TB han disminuido en España de forma significativa en el periodo 1999-2009, de forma más acusada en la TBP, tendencia que coincide con los datos procedentes del sistema de enfermedades de declaración obligatoria (EDO), que muestran un descenso de las tasas de declaración de 22 a 13 casos por 100.000 habitantes para el mismo periodo2, 12.

Las tasas de hospitalización son superiores en hombres que en mujeres, especialmente en la TBP. Existen estudios que mencionan

Conclusiones

A pesar de las limitaciones de la fuente de datos utilizada, pensamos que este estudio aporta información de interés que refuerza y complementa la procedente de la vigilancia epidemiológica. Nuestros resultados muestran que las tasas de hospitalización por TBP en España han disminuido de forma significativa en los años del estudio, mientras que las de TBEP muestran un aumento en hombres. También se observa que en los grupos de edad pediátrica el descenso ha sido menos acusado, lo que pone de

Conflicto de intereses

No presentamos conflictos de interés.

Agradecimientos

A Rafael Fernández Cuenca, del Centro Nacional de Epidemiología, por su contribución en el manejo de bases de datos, y al estadístico Kenedy Alva Chávez.

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