OriginalPerfil histológico e inmuno-histoquímico del carcinoma medular de tiroides esporádico y familiarHistological and immunohistochemical profile of sporadic and familial medullary thyroid carcinoma
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Introducción
La patología tumoral tiroidea es variada1, 2, y con frecuencia presenta importantes dudas diagnósticas3, 4. El carcinoma tiroideo más frecuente es el carcinoma diferenciado, donde la cirugía y el tratamiento con yodo le hacen tener un pronóstico bastante favorable5. El carcinoma medular de tiroides (CMT) es una neoformación poco frecuente (3-10% de las neoplasias tiroideas) originado a partir de las células C parafoliculares, y se puede presentar de forma esporádica o familiar, con predominio
Criterios de selección de la población a estudio
Se han incluido 55 pacientes con CMT intervenidos en el servicio de ciugía general y aparato digestivo del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca entre 1971 y el 2004, que cumplian los siguientes criterios:
- 1.
Confirmación histológica de carcinoma medular de tiroides.
- 2.
Conservación de las preparaciones histológicas y bloques de parafina del CMT extirpado en la primera cirugía del tumor.
- 3.
Conservación de la historia clínica completa del paciente, y presencia en ella de los datos
Datos epidemiológicos
La edad media de los pacientes fue de 36 años (6-83 años), siendo el 54% mujeres. De los 55 carcinomas, 19 (35%) fueron esporádicos y 36 (65%) de tipo familiar. Considerada la serie de forma global, existe un ligero predominio femenino (relación hombre/mujer de 1/1,19) y una mayor frecuencia de casos diagnosticados y tratados a edades más tempranas (66% de pacientes con 40 o menos años) (tabla 1).
La distribución por sexo no muestra diferencias significativas entre los casos esporádicos o
Discusión
Las características epidemiológicas del CMT difieren de un área geográfica a otra. Así, en nuestra serie llama la atención la alta presencia de casos familiares (66%), 4 veces superior a la media esperada20, 21, lo cual se debe a que nuestra área geográfica presenta una gran incidencia de síndrome de NEM17, 22. Esta alta incidencia de casos familiares es la causa de algunas de las diferencias observadas respecto a otros estudios, como por ejemplo la edad media, debido a que muchos de ellos han
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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