Artículo especialAportando valor al cuidado en la etapa final de la cronicidadAdding value to the care at the final stage of chronic diseases
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Introducción
Aunque el envejecimiento de la población y las enfermedades crónicas están afectando claramente a los servicios sanitarios y sociales, las organizaciones sanitarias no se están adaptando al mismo ritmo para cubrir las necesidades derivadas de la cronicidad y continúan potenciando los procesos agudos y episódicos, como en el caso de las personas mayores, que a pesar de saber que fallecen, cada vez más como resultado de enfermedades crónicas graves y que sus necesidades de atención sanitaria y
La atención a la cronicidad en el ámbito sociosanitario
Adaptar un sistema de salud fragmentado para mejorar la gestión de las condiciones de salud crónicas que necesitan cuidados complejos y prolongados es un cambio difícil. Afortunadamente, como hemos visto, van apareciendo iniciativas que apoyan modelos de integración de los cuidados. También la Organización Mundial de la Salud (OMS) revisó el modelo de cuidados de enfermedades crónicas y planteó el modelo de cuidados innovadores para las condiciones crónicas. Entre otros aspectos, este modelo
Los cuidados en la etapa final de la cronicidad
Los cuidados al final de la vida se iniciaron en España hace ya más de 25 años, orientados principalmente a la enfermedad oncológica terminal. Con el paso del tiempo la atención paliativa ha alcanzado un alto nivel de desarrollo, conocimientos y satisfacción de pacientes y profesionales. No obstante, aunque el 75% de las personas fallecen por enfermedades crónicas avanzadas y necesidades de atención paliativa12, este tipo de atención continúa siendo muy escasa a pesar de que estas personas se
¿Es posible la autonomía en la etapa final de la cronicidad?
Conforme avanza la situación del paciente hacia la situación terminal o etapa final de la cronicidad se van añadiendo más problemas (gran impacto emocional, temores, angustia, etc.) que se suman a la fragilidad y labilidad del ser humano ante la proximidad de la muerte. En estos momentos de extrema vulnerabilidad, además de que el cuidado continúa siendo relevante, comienza a ser necesario tomar decisiones. Surgen consideraciones éticas y nuevas preguntas. ¿Cómo podemos seguir respetando la
El valor del cuidado enfermero en la etapa final de la cronicidad
Al ser los cuidados la esencia de la disciplina enfermera y el marco de su ámbito competencial, la aportación enfermera en la etapa final de la cronicidad se concreta en el valor de los cuidados, especialmente cuando la enfermera recupera la orientación cuidadora y vuelve a situar los valores profesionales dentro del único contexto que les da todo su sentido: el contexto del proceso de vida y de muerte, que es donde la profesora Marie Françoise Collière17 situó la naturaleza de los cuidados
Conflicto de intereses
La autora del manuscrito declara la ausencia de conflicto de intereses.
Bibliografía (26)
Invisible care and invisible women as health care-providers
Int J Nurs Stud
(1986)- World Health Organization. Mejores cuidados paliativos para personas mayores. Ginebra: OMS;...
- Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Europea de Salud 2009. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e...
- Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el Sistema...
- Osakidetza Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi. Vitoria-Gasteiz: Eusko Jaurlaritza-Gobierno...
- Consejería de Salud. Plan Andaluz de Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas 2012-2016. Sevilla:...
El valor y el ejercicio del cuidado. En INSERSO. Libro blanco sobre el envejecimiento activo
(2011)- Grupo de trabajo de la SEMI y la SEMFYC VV.AA. Documento de consenso Atención al paciente con enfermedades crónicas....
- Ollero M. Modelos de organización para la atención a pacientes crónicos complejos. Granada: EASP; 2009 [acceso 5 Sep...
- et al.
Curar y cuidar. Innovación en la gestión de enfermedades crónicas: una guía práctica para avanzar
(2008)