Elsevier

Enfermería Clínica

Volume 24, Issue 1, January–February 2014, Pages 74-78
Enfermería Clínica

Artículo especial
Aportando valor al cuidado en la etapa final de la cronicidadAdding value to the care at the final stage of chronic diseases

https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2013.11.003Get rights and content

Resumen

Existe un creciente número de personas con condiciones de salud crónicas avanzadas y necesidades de atención paliativa que fallecen sin haberles ayudado a satisfacer sus necesidades sanitarias y sociales. Este es motivo suficiente para redefinir los modelos tradicionales de atención con vistas a centrarlos en la persona, más que en la enfermedad. En estos nuevos modelos el protagonismo de la Enfermería es incuestionable para promover un enfoque basado en la atención integral, la coordinación y la continuidad, y el nivel sociosanitario puede ser el camino adecuado para responder a la atención de las personas que precisan cuidados complejos de larga duración.

La aportación enfermera en la etapa final de la cronicidad se concreta en el valor de los cuidados. Cuidar a una persona es preocuparse de ella, y esto tiene que ver con la actitud, el compromiso y la responsabilidad. Mediante las tareas cotidianas en el cuidado de la persona que vive una situación de extrema vulnerabilidad, es posible contribuir a que se sienta acogida, confiada, a aliviar su sufrimiento, respetar su autonomía y ayudarle a encontrar sentido y esperanza. A través de los gestos, palabras y miradas que acompañan a estos cuidados es posible preservar la sublime dignidad de la persona.

Abstract

There is a growing number of people with advanced chronic health conditions and with palliative care needs who die without their health and social needs satisfied. This is enough to redefine the traditional models of care in order to focus on the person, rather than on the disease. In these new models, the important role of nursing is unquestionably to promote an approach based on comprehensive care, coordination and continuity, and at a social health level appropriate to respond to the care of patients who require complex long-term care.

The nurse contribution in the end stages of chronic conditions must be in the value of care. Taking care of someone is to be concerned about them. And this is related to attitude, commitment and responsibility. In the care of patients who live in a situation of extreme vulnerability, it is possible to help them feel warmth, confident, relieve their suffering, respect their autonomy, and help them them find sense and hope, through daily tasks. With gestures, words and facial expressions that go with this care, it is possible to preserve patient dignity.

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Introducción

Aunque el envejecimiento de la población y las enfermedades crónicas están afectando claramente a los servicios sanitarios y sociales, las organizaciones sanitarias no se están adaptando al mismo ritmo para cubrir las necesidades derivadas de la cronicidad y continúan potenciando los procesos agudos y episódicos, como en el caso de las personas mayores, que a pesar de saber que fallecen, cada vez más como resultado de enfermedades crónicas graves y que sus necesidades de atención sanitaria y

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Los cuidados al final de la vida se iniciaron en España hace ya más de 25 años, orientados principalmente a la enfermedad oncológica terminal. Con el paso del tiempo la atención paliativa ha alcanzado un alto nivel de desarrollo, conocimientos y satisfacción de pacientes y profesionales. No obstante, aunque el 75% de las personas fallecen por enfermedades crónicas avanzadas y necesidades de atención paliativa12, este tipo de atención continúa siendo muy escasa a pesar de que estas personas se

¿Es posible la autonomía en la etapa final de la cronicidad?

Conforme avanza la situación del paciente hacia la situación terminal o etapa final de la cronicidad se van añadiendo más problemas (gran impacto emocional, temores, angustia, etc.) que se suman a la fragilidad y labilidad del ser humano ante la proximidad de la muerte. En estos momentos de extrema vulnerabilidad, además de que el cuidado continúa siendo relevante, comienza a ser necesario tomar decisiones. Surgen consideraciones éticas y nuevas preguntas. ¿Cómo podemos seguir respetando la

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Al ser los cuidados la esencia de la disciplina enfermera y el marco de su ámbito competencial, la aportación enfermera en la etapa final de la cronicidad se concreta en el valor de los cuidados, especialmente cuando la enfermera recupera la orientación cuidadora y vuelve a situar los valores profesionales dentro del único contexto que les da todo su sentido: el contexto del proceso de vida y de muerte, que es donde la profesora Marie Françoise Collière17 situó la naturaleza de los cuidados

Conflicto de intereses

La autora del manuscrito declara la ausencia de conflicto de intereses.

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