OriginalCostes y adherencia del tratamiento antirretroviralCosts and adherence to antiretroviral treatment
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Introducción
Desde su aparición hace más de 20 años, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se ha convertido en una pandemia, superando en 2007 los 30 millones de personas infectadas por el VIH en el mundo. Con la aparición de los primeros antivirales y, sobre todo, con la introducción a mediados de los noventa, de los inhibidores de la proteasa (IP) se logró modificar drásticamente la evolución de la enfermedad reduciendo la morbi-mortalidad1, 2. Los posteriores avances en el
Métodos
Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron pacientes adultos infectados por el VIH con tratamiento antirretroviral (TAR) estable durante, al menos, los seis últimos meses, que acudieron exclusivamente al Servicio de Farmacia de nuestro hospital durante el año 2008. Para cada paciente se estimó la adherencia mediante la versión española del cuestionario Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ)15 que clasifica los pacientes en adherentes y no adherentes, y los
Resultados
Se evaluaron un total de 468 pacientes, de 42±7 años de edad y mayoritariamente varones (72%). El 62% de los pacientes se estimaron como adherentes, combinando SMAQ y RD. Atendiendo exclusivamente al SMAQ, el 72% de los pacientes se consideró adherente, y atendiendo a un RD≥90% el 66% de los pacientes lo cumplieron. La adherencia medida como variable continua con los RD obtuvo un valor medio de 88±18%.
El valor medio del indicador (coste/paciente/día)ADH fue significativamente superior al
Discusión
Tras veinte años de terapia antirretroviral, actualmente existe la posibilidad de conformar distintos esquemas de TAR equivalentes en cuanto a potencia7. Sin embargo, todavía no están suficientemente desarrolladas e implementadas estrategias de estudio sobre la utilización de los medicamentos ARV dentro del ámbito de la medicina basada en la eficiencia que, en resumen, trata de buscar la opción más eficiente para obtener los máximos beneficios posibles en la salud de la población y en los
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