OriginalLos nuevos modelos de gestión de hospitales como alternativa para la sostenibilidad del sistema hospitalario público: un análisis de eficiencia en gasto sanitarioNew hospital management models as an alternative for the sustainability of public hospital system: An analysis of efficiency in health expenditure
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Introducción
Los sistemas sanitarios públicos de los países desarrollados afrontan el reto de asegurar su viabilidad financiera sin pérdida del nivel de prestaciones a la sociedad1. Factores como el envejecimiento poblacional, el aumento de la cronicidad y la introducción de novedades tecnológicas han supuesto un incremento de costes difícilmente asumible en un escenario de control del déficit público, que podría conducir a la insostenibilidad financiera del sistema sanitario. Esto ha llevado a considerar
Material Y Métodos
Se seleccionó como campo de estudio la Comunidad de Madrid por la pluralidad de modelos hospitalarios que presentaba dentro de la financiación pública. Así, se encontraron dentro de un ámbito unificado de gestión, hospitales de gestión tradicional, fundaciones sanitarias y empresas públicas hospitalarias, junto con modelos innovadores como la Private Finance Initiative (PFI) y la Public Private Partnership (PPP)14, 15, 16, 17, 18. El modelo PFI se definió como una modalidad de colaboración
Resultados
En la tabla 1 figuran la totalidad de inputs y outputs utilizados para el análisis desglosado por hospitales.
En la tabla 2 figuran los estadísticos descriptivos de todos los inputs y outputs analizados. Las mayores dispersiones se encontraron en el gasto en compras de bienes y servicios y el número de consultas externas, debido a los distintos tamaños de los hospitales, como se observa en el número de camas.
La tabla 3 contiene los resultados de eficiencia global, pura y de escala en gasto
Discusión
En función de los resultados obtenidos, los nuevos modelos de gestión presentaron una eficiencia en gasto sanitario superior a la de la gestión tradicional, que presentó, sin embargo, mejores resultados en evolución de productividad que el resto de modelos. Destacó por sus mejores resultados en la mayoría de aspectos analizados el modelo PPP, caracterizado por su flexibilidad en gestión de recursos humanos y organización. Dado que los nuevos modelos de gestión se mueven en un marco de gestión
Conflicto de intereses
Ninguno
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