Elsevier

Medicina Clínica

Volume 135, Issue 10, 2 October 2010, Pages 462-469
Medicina Clínica

Revisión
Efectividad de las intervenciones de base poblacional dirigidas a la prevención del sobrepeso en la población infantil y adolescenteEffectiveness of population-based interventions on the prevention of overweight in children and adolescents

https://doi.org/10.1016/j.medcli.2009.06.010Get rights and content

Resumen

Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la evidencia científica disponible sobre la efectividad o coste-efectividad de las intervenciones dirigidas a prevenir la obesidad, llevadas a cabo en el ámbito poblacional infantil y adolescente. Se realizó una revisión sistemática en 10 bases de datos y otros directorios de recursos para el período de enero de 1998 a julio de 2008. Se evaluó la calidad de los estudios y se extrajo y resumió la información de los que cumplieron criterios establecidos. Resultaron incluidos 40 estudios que evaluaron las intervenciones que incluyeron mayoritariamente los componentes de actividad física, de alimentación y educativos. No se encontraron evaluaciones de coste-efectividad. Trece estudios evidenciaron una reducción significativa, a favor de la intervención en algunas de las medidas antropométricas. Se concluyó que la evidencia indica que algunas intervenciones tienen impacto en la prevención del aumento de peso. Sin embargo, ésta es débil, dado que la mayoría de las intervenciones no tuvieron el resultado esperado, los estudios fueron heterogéneos y de corta duración.

Abstract

This study aimed to assess the available scientific evidence on the effectiveness or cost-effectiveness of interventions to prevent obesity, carried out in child and adolescent population. We conducted a systematic review, searching 10 databases and other resource directories for the period January 1998–July 2008. We assessed study quality and extracted and summarized information that met the established criteria. Results included 40 studies that evaluated interventions showing mostly components of physical activity, nutrition and education. We found no evaluations of cost-effectiveness. Thirteen studies resulted in a significant reduction in favor of intervention in some of the anthropometric measurements. In conclusion, some interventions showed an impact in preventing weight gain. However, it is weak, since most studies have not had the expected result, were heterogeneous and of short duration.

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Introducción

El porcentaje de la población con obesidad o sobrepeso se ha incrementado de forma importante en todo el mundo durante las últimas décadas, tanto en las poblaciones adultas como en las poblaciones infantiles1, 2. En España, la Encuesta Nacional de Salud de 2006 mostró una prevalencia del 37,4% de sobrepeso y del 15,3% de obesidad en los adultos, mientras que estas cifras alcanzaron el 18,5 y el 9,1%, respectivamente, en la población de 2 a 18 años3.

La alimentación y la actividad física son los

Metodología

Se realizó una revisión sistemática de la evidencia científica (RSEC) de estudios dirigidos a niños menores de 18 años de edad, donde el ámbito de interés fue la población general, por lo que no fueron del alcance de esta evaluación aquellas intervenciones dirigidas a grupos con sobrepeso u obesidad, ni intervenciones terapéuticas. En la figura 1 se puede observar el esquema de la metodología utilizada.

Extracción y síntesis de los datos

La extracción y la valoración de los datos de los estudios se realizó mediante un formulario estructurado, diseñado previamente, para recoger las variables relacionadas con el estudio (autores, fecha de realización, ámbito, diseño, duración, tamaño de la muestra, selección de los participantes, criterios de inclusión y exclusión, tipo de intervención, grupo de comparación, pérdidas de seguimiento, financiación y conclusiones de los autores), variables dependientes de resultado (magnitud del

Resultados

Como resultado de las búsquedas inicial y final se obtuvieron y se revisaron un total de 879 referencias. Tras el proceso de búsqueda, identificación, selección y evaluación de estudios (fig. 2) quedaron incluidas 2 RSEC12, 13, una RBE14 (una guía de práctica clínica) y 8 nuevos estudios15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22.

De la revisión de Summerbell et al12 se incluyeron 16 de los 22 ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron la efectividad de las intervenciones diseñadas para prevenir la

Discusión

La actual situación epidemiológica respecto de la obesidad hace necesaria la puesta en marcha de intervenciones preventivas desde edades tempranas de la vida. Este trabajo revisó la evidencia científica provista por estudios que evaluaron intervenciones de base poblacional, dirigidas a menores de 18 años. Después de descartar aquéllos considerados de calidad insuficiente, se obtuvo información de 40 trabajos publicados en la última década, muy heterogéneos entre sí y con resultados positivos a

Agradecimientos

La revisión de intervenciones efectuadas en el ámbito escolar se realizó en colaboración con el Centro Cochrane Iberoamericano, que evaluó la evidencia disponible para la elaboración de una guía de práctica clínica sobre la prevención y el tratamiento de la obesidad infantojuvenil.

Las autoras agradecen a María-Dolores Estrada y Emilia Sánchez por el asesoramiento; a Antoni Parada-Martínez por la supervisión de la búsqueda bibliográfica; a Laura Vivó y Marta Millaret por el apoyo en la gestión

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