RevisiónEfectividad de las intervenciones de base poblacional dirigidas a la prevención del sobrepeso en la población infantil y adolescenteEffectiveness of population-based interventions on the prevention of overweight in children and adolescents☆
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Introducción
El porcentaje de la población con obesidad o sobrepeso se ha incrementado de forma importante en todo el mundo durante las últimas décadas, tanto en las poblaciones adultas como en las poblaciones infantiles1, 2. En España, la Encuesta Nacional de Salud de 2006 mostró una prevalencia del 37,4% de sobrepeso y del 15,3% de obesidad en los adultos, mientras que estas cifras alcanzaron el 18,5 y el 9,1%, respectivamente, en la población de 2 a 18 años3.
La alimentación y la actividad física son los
Metodología
Se realizó una revisión sistemática de la evidencia científica (RSEC) de estudios dirigidos a niños menores de 18 años de edad, donde el ámbito de interés fue la población general, por lo que no fueron del alcance de esta evaluación aquellas intervenciones dirigidas a grupos con sobrepeso u obesidad, ni intervenciones terapéuticas. En la figura 1 se puede observar el esquema de la metodología utilizada.
Extracción y síntesis de los datos
La extracción y la valoración de los datos de los estudios se realizó mediante un formulario estructurado, diseñado previamente, para recoger las variables relacionadas con el estudio (autores, fecha de realización, ámbito, diseño, duración, tamaño de la muestra, selección de los participantes, criterios de inclusión y exclusión, tipo de intervención, grupo de comparación, pérdidas de seguimiento, financiación y conclusiones de los autores), variables dependientes de resultado (magnitud del
Resultados
Como resultado de las búsquedas inicial y final se obtuvieron y se revisaron un total de 879 referencias. Tras el proceso de búsqueda, identificación, selección y evaluación de estudios (fig. 2) quedaron incluidas 2 RSEC12, 13, una RBE14 (una guía de práctica clínica) y 8 nuevos estudios15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22.
De la revisión de Summerbell et al12 se incluyeron 16 de los 22 ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron la efectividad de las intervenciones diseñadas para prevenir la
Discusión
La actual situación epidemiológica respecto de la obesidad hace necesaria la puesta en marcha de intervenciones preventivas desde edades tempranas de la vida. Este trabajo revisó la evidencia científica provista por estudios que evaluaron intervenciones de base poblacional, dirigidas a menores de 18 años. Después de descartar aquéllos considerados de calidad insuficiente, se obtuvo información de 40 trabajos publicados en la última década, muy heterogéneos entre sí y con resultados positivos a
Agradecimientos
La revisión de intervenciones efectuadas en el ámbito escolar se realizó en colaboración con el Centro Cochrane Iberoamericano, que evaluó la evidencia disponible para la elaboración de una guía de práctica clínica sobre la prevención y el tratamiento de la obesidad infantojuvenil.
Las autoras agradecen a María-Dolores Estrada y Emilia Sánchez por el asesoramiento; a Antoni Parada-Martínez por la supervisión de la búsqueda bibliográfica; a Laura Vivó y Marta Millaret por el apoyo en la gestión
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Proyecto PNC: Sobrepeso en población infantil y adolescente