Beneficios de una intervención educativa en la dieta y en el perfil antropométrico de mujeres con un factor de riesgo cardiovascular

doi:10.1016/j.medcli.2015.12.013

Medicina Clínica

Volume 146, Issue 10, 20 May 2016, Pages 436-439

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Resumen

Fundamento y objetivo

Evaluar si una intervención educativa en mujeres perimenopáusicas con hipertensión, diabetes mellitus y/o dislipidemia sería capaz de mejorar la adherencia a un patrón de dieta mediterráneo y conseguir cambios en parámetros antropométricos.

Pacientes

Ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos: 320 mujeres (45-60 años) de 2 servicios de atención primaria urbanos. Variables a estudio: perímetro abdominal y de cadera, índice de masa corporal (IMC), grasa corporal total, visceral y de tronco (medidas con bioimpedancia) y adherencia a dieta mediterránea (cuestionario MEDAS-14). Grupo intervención: 3 talleres interactivos sobre prevención de enfermedad cardiovascular, y grupo control: información por correo.

Resultados

Concluyeron el estudio 230 mujeres (113 en el grupo control y 117 en el grupo intervención). Un año después, las diferencias entre grupos fueron significativas en todos los parámetros. En la comparación intragrupos, las mujeres del grupo intervención mantuvieron el IMC y mejoraron la adherencia a la dieta mediterránea. El grupo control aumentó el IMC, el perímetro abdominal y de cadera y los parámetros de grasa (corporal total, visceral y tronco).

Conclusiones

Una sencilla intervención educativa en mujeres perimenopáusicas con riesgo cardiovascular puede mejorar sus hábitos saludables.

Abstract

Background and objective

To assess whether an educational intervention in perimenopausal women with hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidaemia would improve adherence to a Mediterranean diet pattern and achieve changes in anthropometric parameters.

Patients

Randomized clinical trial of parallel groups: 320 women (45-60 years) in 2 urban primary care services. Variables studied: hip and waist circumference, body mass index (BMI), total, visceral and trunk fat (bioimpedance measures) and adherence to Mediterranean diet (MEDAS-14 questionnaire). Intervention group: 3 interactive workshops on prevention of cardiovascular disease, and control group: information by post.

Results

Two hundred and thirty women completed the study (113 control group and 117 intervention group). The differences between groups were significant in all parameters one year later. In the intragroup comparison, the intervention group maintained their BMI and improved adherence to the Mediterranean diet. The control group increased their BMI, abdominal and hip circumference and fat parameters (total, visceral and trunk fat).

Conclusions

A simple educational intervention in perimenopausal women with cardiovascular risk can improve their healthy habits.

Section snippets

Introducción

En los últimos años, la enfermedad cardiovascular (ECV) ha sido la principal causa de muerte en las mujeres de nuestro país¹. La transición a la menopausia produce una aceleración de los factores de riesgo cardiovascular, como son el aumento de la obesidad abdominal y alteraciones en la composición corporal². En estos 2 últimos aspectos, los hábitos alimentarios tienen un papel decisivo y se ha demostrado que un tipo de dieta concreta, la dieta mediterránea, puede resultar uno de los modelos de

Material y métodos

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos con intervención educativa en 2 de los 5 centros de salud con que cuenta la ciudad de Ourense, para facilitar el proceso de selección de las pacientes. Estos 5 centros dan cobertura a una población total de 14.455 mujeres con tarjeta sanitaria, de edades comprendidas entre los 45 y los 60 años. El tamaño de la muestra se calculó estimando una diferencia estandarizada en la media de la presión arterial sistólica de 4,76 mmHg entre los

Resultados

De las 320 mujeres que iniciaron el estudio, lo concluyeron 230. En el grupo control se perdieron 47 sujetos (n = 113) y en el grupo intervención 43 (n = 117); por tanto, el porcentaje de pérdidas fue de un 28,1%. Tras el estudio de las características de las pacientes perdidas, no se observó ningún patrón que diese respuesta a dichas pérdidas. La edad media de la muestra fue de 53,17 ± 4,31 años, y la gran mayoría de las mujeres (63,48%) eran menopáusicas al inicio del estudio.

Inicialmente se

Discusión

En este estudio se muestra cómo una intervención educativa sencilla, en mujeres en edad perimenopáusica con hipertensión, diabetes mellitus y/o dislipidemia, puede ayudar a controlar los parámetros antropométricos y aumentar la adherencia a la dieta mediterránea. Estos resultados concuerdan con los de otros estudios similares6, 7.

En este trabajo, un año después de la intervención educativa, las mujeres del grupo control aumentaron el IMC de forma significativa y las mujeres del grupo

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía (10)

E. Ros et al.
Mediterranean diet and cardiovascular health: Teachings of the PREDIMED study
Adv Nutr.
(2014)
E.G. Oh et al.
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Metabolism.
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J Am Coll Cardiol.
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M.R. Pérez Fernández et al.
Intervención educativa para la prevención de osteoporosis en un servicio de Atención Primaria rural
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(2013)
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Defunciones por causas, sexo y edad. Defunciones según la causa...

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Cited by (7)

Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy in Adherence to the Mediterranean Diet in Metabolic Syndrome Patients: A Randomized Controlled Trial
2018, Journal of Nutrition Education and Behavior
Citation Excerpt :
Adherence to the MedDiet was associated with a lower risk for MetS (waist circumference, hypertension, triglycerides, and HDLc).23,24 In addition, the PREDIMED trial provided strong evidence that the MedDiet may be a sustainable and ideal model to prevent of CVD25 and MetS.26–28 It is well known that the prevalence of the metabolic parameters that make up MetS can be reduced bylifestyle changes.29
Verify the efficacy of cognitive behavioral therapy (CBT) in adherence to the Mediterranean diet (MedDiet) in metabolic syndrome (MetS) patients.
In the Multimodal Intervention Program for Patients with Metabolic Syndrome clinical trial, 79 MetS patients completed the intervention. Of those, 48 belonged to the experimental group and 31 to the control group. The intervention received by the experimental group was CBT; the control group followed usual care and attended a workshop on healthy lifestyle.
Anthropometric, biochemical, psychological, and lifestyle measures were taken before and after the intervention at 3 and 6 months. Analyses included paired t tests, ANOVA, and ANCOVA.
The ANOVA results showed a statistically significant interaction between the 2 groups in waist circumference (P = .009), triglycerides (P = .015), and adherence to the MedDiet (P = .026). The ANCOVA results indicated between-group difference in waist circumference (P = .026 and .062 at 3 and 6months, respectively), in triglycerides (P = .009 and .860 at 3 and 6 months, respectively), and in MedDiet (P = .024 and .273 at 3 and 6 months, respectively).
In interventions in which CBT was applied, significant improvements were observed in MetS patients, especially in adherence to the MedDiet.
Educational intervention on cardiovascular parameters in perimenopausal women with a cardiovascular risk factor. Randomised clinical trial
2018, Medicina Clinica
Ensayo clínico aleatorizado realizado en 2 centros de salud urbanos de España.
Evaluar si una intervención educativa en mujeres en edad perimenopáusica con hipertensión, diabetes mellitus y/o dislipidemia podría conseguir cambios significativos en la reducción de parámetros bioquímicos y hemodinámicos de riesgo.
Participaron 320 mujeres con edades comprendidas entre los 45 y 60 años y diagnosticadas de hipertensión, diabetes mellitus y/o dislipidemia. Fueron asignadas de forma aleatoria a grupo experimental (n = 160) y a grupo control (n = 160). El grupo intervención recibió 3 sesiones educativas y el grupo control recibió un folleto informativo enviado por correo postal. Fueron evaluadas variables hemodinámicas y bioquímicas al inicio del estudio y un año después en ambos grupos.
Las mujeres del grupo intervención mostraron, de forma significativa, una disminución de las lipoproteínas de baja densidad (p = 0,034) (–5,89 ± 29,8; IC 95%: –13,1/0,27) y un aumento de las lipoproteínas de alta densidad (p = 0,013) (2,71 ± 10,6; IC 95%: –1,36/6,20), así como mejoras en la presión arterial sistólica (p = 0,016) (–2,16 ± 11,8; IC 95%: –4,4/0,01) y la frecuencia cardíaca (p = 0,003) (–1,46 ± 10,3; IC 95%: –3,34/0,42) en comparación con las mujeres del grupo control. Estas últimas aumentaron significativamente los niveles de glucosa (p = 0,04) (4,84 ± 15,5; IC 95%: –0,75/31,3) y gamma-glutamiltransferasa (p = 0,031) (3,61 ± 14,7; IC 95%: 0,87/6,36) en comparación con las del grupo experimental.
Una intervención educativa puede ser un método eficaz para reducir los parámetros asociados a un aumento de probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular en mujeres en edad perimenopáusica con hipertensión, diabetes mellitus y/o dislipidemia.
Randomised clinical trial performed in two urban health centres in Spain.
To evaluate if educational intervention in women of perimenopausal age with hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidaemia could achieve significant changes in the reduction of biochemical and haemodynamic risk parameters.
The study included 320 women aged between 45 and 60 years old who were diagnosed with hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidaemia. They were randomly assigned to the experimental group (n = 160) and the control group (n = 160). The intervention group received three educational sessions and the control group received an informative leaflet sent by mail. Haemodynamic and biochemical variables were evaluated at baseline and one year later in both groups.
Women in the intervention group showed a decrease in low density lipoprotein (P = .034), (–5.89 ± 29.8; 95% CI: –13.1/0.27) and an increase in high density lipoprotein (P = .013), (2.71 ± 10.6; 95% CI: –1.36/6.20), as well as improvements in systolic blood pressure (P = .016), (–2.16 ± 11.8; 95% CI: –4.4/0.01) and frequency (P = .003), (–1.46 ± 10.3; 95% CI: –3.34/0.42) compared to women in the control group. Women in the control group significantly increased glucose (P = .04), (4.84 ± 15.5; 95% CI: –0.75/31.3) and gamma-glutamyltranspeptidase (P = .031), (3.61 ± 14.7; 95% CI: 0.87/6.36) levels more than those in the experimental group.
An educational intervention can be an effective method of reducing the parameters associated with an increased likelihood of cardiovascular disease in women at perimenopausal age with hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidaemia.
Clinical trial with educational intervention in perimenopausal women with cardiovascular risk factor
2017, Gaceta Sanitaria
Evaluar si una intervención educativa en mujeres en edad perimenopáusica con diabetes mellitus, hipertensión o dislipidemia podría mejorar aspectos relacionados con la calidad de vida o el ejercicio físico.
Ensayo clínico aleatorizado. Variables: actividad física, calidad de vida y peso en mujeres de 45-60 años de edad (n = 320) en el momento 0 y 12 meses después de la intervención. Grupo de intervención: tres talleres interactivos sobre prevención de enfermedad cardiovascular. Grupo control: información por correo.
El grupo de intervención obtuvo mejores puntuaciones en el componente mental de la calidad de vida 1 año después (p <0,05) y mostró un aumento significativo de la actividad física (p <0,01). Las mujeres del grupo de intervención mantuvieron su peso, mientras que las del grupo control lo aumentaron (p <0,01).
Una sencilla intervención educativa en mujeres perimenopáusicas con un factor de riesgo cardiovascular mejora aspectos relacionados con la calidad de vida y con hábitos saludables como la actividad física.
To assess whether an educational intervention in women in perimenopausal age with diabetes mellitus, hypertension and/or dyslipidemia could improve aspects of quality of life and exercise.
A randomized clinical trial. Variables: physical activity, quality of life and weight in women aged 45-60 years (n = 320) at time 0 and 12 months after surgery. intervention group (IG): 3 interactive workshops on cardiovascular disease prevention and control group (CG): information by mail.
The IG obtained better scores on the mental component of quality of life one year later (p < 0.05) and showed a significant increase in physical activity (p < 0.01). GI women maintained their weight while in CG women it increased (p < 0.01).
A simple educational intervention in premenopausal women with a cardiovascular risk factor improves aspects of quality of life and of healthy habits such as physical activity.
Systematic review of mediterranean diet interventions in menopausal women
2024, AIMS Public Health
Interventions to tackle health inequalities in cardiovascular risks for socioeconomically disadvantaged populations: a rapid review
2023, British Medical Bulletin
Best Nursing Intervention Practices to Prevent Non-Communicable Disease: A Systematic Review
2022, Public Health Reviews

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Original breveBeneficios de una intervención educativa en la dieta y en el perfil antropométrico de mujeres con un factor de riesgo cardiovascularBenefits of an educational intervention on diet and anthropometric profile of women with one cardiovascular risk factor

Resumen

Fundamento y objetivo

Pacientes

Resultados

Conclusiones

Abstract

Background and objective

Patients

Results

Conclusions

Section snippets

Introducción

Material y métodos

Resultados

Discusión

Conflicto de intereses

Adv Nutr.

Metabolism.

J Am Coll Cardiol.

Med Clin (Barc).

Original breve
Beneficios de una intervención educativa en la dieta y en el perfil antropométrico de mujeres con un factor de riesgo cardiovascularBenefits of an educational intervention on diet and anthropometric profile of women with one cardiovascular risk factor