Artículo original
Factores de riesgo cardiovascular en España en la primera década del siglo xxi: análisis agrupado con datos individuales de 11 estudios de base poblacional, estudio DARIOSCardiovascular Risk Factors in Spain in the First Decade of the 21st Century, a Pooled Analysis With Individual Data From 11 Population-Based Studies: the DARIOS Study

https://doi.org/10.1016/j.recesp.2010.11.005Get rights and content

Resumen

Introducción y objetivos

Analizar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en personas de 35-74 años en 10 comunidades autónomas españolas y determinar el grado de variabilidad geográfica en la distribución de los factores de riesgo cardiovascular.

Métodos

Análisis agrupado con datos individuales de 11 estudios desarrollados en la primera década del siglo xxi con un promedio de tasa de participación del 73%. Se midió el perfil lipídico (con validación cruzada de laboratorios), glucemia, presión arterial, perímetro de la cintura, peso y talla y se administraron cuestionarios estandarizados. Se estimó la prevalencia estandarizada a la población europea de tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial, dislipemia y obesidad. Además, se estimó el coeficiente de variación entre estudios componentes en la prevalencia de cada factor de riesgo.

Resultados

Se incluyó a 28.887 participantes. Los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes fueron: hipertensión arterial (el 47% en varones y el 39% en mujeres), dislipemia con colesterol total ≥ 250 mg/dl (el 43 y el 40%), obesidad (el 29% en ambos sexos), tabaquismo (el 33 y el 21%) y diabetes mellitus (el 16 y el 11%). El colesterol total ≥ 190 y ≥ 250 mg/dl presentó el coeficiente de variación mínimo y máximo, respectivamente (el 7-24% en varones y el 7-26% en mujeres). La concordancia media en las determinaciones lipídicas entre laboratorios fue excelente.

Conclusiones

La prevalencia de hipertensión arterial, dislipemia, obesidad, tabaquismo y diabetes mellitus, es elevada, con variabilidad relativamente baja en la población de 35 a 74 años entre comunidades autónomas. Canarias, Extremadura y Andalucía presentan mayor número de factores de riesgo cardiovascular significativamente más prevalentes que el promedio de los 11 estudios componentes.

Abstract

Introduction and objectives

To estimate the prevalence of cardiovascular risk factors in individuals aged 35-74 years in 10 of Spain's autonomous communities and determine the geographic variation of cardiovascular risk factors distribution.

Methods

Pooled analysis with individual data from 11 studies conducted in the first decade of the 21st century. The average response rate was 73%. Lipid profile (with laboratory cross-validation), glucose level, blood pressure, waist circumference, height, and weight were measured and standard questionnaires administered. Age-standardized prevalence of smoking, diabetes, hypertension, dyslipidemia, and obesity in the European population were calculated. Furthermore, the coefficient of variation between component studies was determined for the prevalence of each risk factor.

Results

In total, 28,887 participants were included. The most prevalent cardiovascular risk factors were high blood pressure (47% in men, 39% in women), total cholesterol ≥250 mg/dL (43% and 40%, respectively), obesity (29% and 29%, respectively), tobacco use (33% and 21%, respectively), and diabetes (16% and 11%, respectively). Total cholesterol ≥190 and ≥250 mg/dL were the respective minimum and maximum coefficients of variation (7%-24% in men, 7%-26% in women). Average concordance in lipid measurements between laboratories was excellent.

Conclusions

Prevalence of high blood pressure, dyslipidemia, obesity, tobacco use and diabetes is high. Little variation was observed between autonomous communities in the population aged 35-74 years. However, presence of the most prevalent cardiovascular risk factors in the Canary Islands, Extremadura and Andalusia was greater than the mean of the 11 studies.

Full English text available from: www.revespcardiol.org

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Introducción

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en la población española1. La detección y control de los factores de riesgo cardiovascular sigue siendo la estrategia fundamental para prevenirlas2. La información disponible a partir de estudios de base poblacional sobre las tendencias del colesterol en España en la última década no es concluyente; hay estudios que muestran una disminución del colesterol3, aunque otros autores señalan un aumento4. Además, se ha

Población de estudio

Análisis agrupado con datos individuales de 11 estudios de base poblacional realizados a partir del año 2000 con metodología similar: ARTPER10 (Cataluña-Barcelona), CDC de Canarias11 (Canarias), CORSAIB12 (Islas Baleares), DINO13 (Región de Murcia), DRECA-214 (Andalucía), HERMEX15 (Extremadura), PREDIMERC16 (Comunidad de Madrid), RECCyL17 (Castilla y León), REGICOR3 (Cataluña-Girona), RIVANA18 (Comunidad Foral de Navarra) y TALAVERA19 (Castilla-La Mancha) (tabla 1). Se incluyó a individuos de

Resultados

Se incluyó a 28.887 participantes de 10 comunidades autónomas: Andalucía, Islas Baleares, Canarias, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Extremadura, Comunidad de Madrid, Región de Murcia y Comunidad Foral de Navarra, cuya población representa aproximadamente el 70% de la población española de 35 a 74 años. En la tabla 1 se presentan las características de cada estudio componente. Se observó una heterogeneidad significativa (p < 0,05) en todos los grupos de edad para mujeres en la

Discusión

La distribución de la mayoría de los factores de riesgo cardiovascular presenta una variabilidad inferior al 20% en población de 35-74 años de las comunidades autónomas españolas. Nuestros resultados sitúan la prevalencia estandarizada de HTA en el 43% y la de dislipemia (colesterol total ≥ 250 mg/dl) en el 41%. Por último, más de la cuarta parte de dicha población era fumadora; el 29%, obesa, y el 13%, diabética. Más del 75% de la población se alejaba de los puntos de corte de colesterol total

Conclusiones

La prevalencia estandarizada en la población española de 35 a 74 años de HTA y dislipemia superó el 40%; la de obesidad y consumo de tabaco, el 27%, y la de diabetes, el 13%, en la primera década del siglo xxi. La variabilidad entre comunidades autónomas en la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular fue relativamente baja, aunque las diferencias entre zonas con prevalencias extremas era considerable. Canarias, Extremadura y Andalucía tenían mayor acumulación de factores

Financiación

Este estudio ha sido enteramente financiado mediante una ayuda no condicionada de AstraZeneca.

La obtención de los datos originales de los estudios componentes fue financiada por: FEDER, Ministerio de Ciencia e Innovación, Instituto de Salud Carlos III (Red HERACLES RD06/0009; Fondos para investigación. Acuerdo del Consejo Interterritorial de 8 de abril de 2003; EMER07/046 RCESP C3/09); Fondo de Investigación Sanitaria (FIS-FEDER) (PI01/0711, PI02/1158, PI02/1179, PI02/1717, PI03/20471,

Conflicto de intereses

Ninguno.

Agradecimientos

Los autores agradecen a Susanna Tello, Marta Cabañero y Leny Franco su trabajo en la gestión de datos del proyecto.

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    Se puede consultar el listado de investigadores del estudio DARIOS en: http://www.regicor.org/darios_inv

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