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Vol. 16. Núm. 5.
Páginas 392-400 (Septiembre - Octubre 2002)
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Coste-efectividad de la vacunación antineumocócica 23-valente en Cataluña
(Cost-effectiveness of 23-valent antipneumococcical vaccination in Catalonia, Spain)
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P. Plans*
Servei d'Avaluació de Programes. Direcció General de Salut Pública. Departament de Sanitat. Barcelona
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Resumen
Objetivo

La vacunación antineumocócica es un procedimiento efectivo para prevenir la neumonía neumocócica. En este estudio se ha evaluado el coste-efectividad de las estrategias de vacunación antineumocócica (23 serotipos) en la población de 5 o más años de Cataluña.

Métodos

El coste-efectividad se ha evaluado en términos de coste por año de vida ganado (AVG), comparando el coste neto del programa vacunal con su efectividad. El coste neto del programa vacunal se calculó restando a los costes de vacunar al 70% de la población la reducción de los costes sanitarios de la neumonía neumocócica que se puede conseguir con la vacunación. Los costes de vacunación se estimaron teniendo en cuenta un precio de 11,51 euros (1.915 ptas.) para la vacuna antineumocócica. Los costes y beneficios del programa vacunal se actualizaron para el año 1996 utilizando una tasa de descuento del 5%.

Resultados

Se obtuvo una razón coste-efectividad de 9.023,27 euros por AVG para la vacunación universal de la población. El coste-efectividad fue de 113.177,12 euros por AVG en los individuos de 5-24 años; de 19.482,51 euros por AVG en los de 25-44 años, de 7.122,80 euros por AVG en los de 45-64, e inferior a cero en los mayores de 65 años. En el grupo > 65 años, la reducción de los costes de la enfermedad superaba los costes de vacunación con una razón ahorro:coste de 1,58. Los resultados del análisis coste-efectividad eran sensibles al precio de la vacuna, la eficacia vacunal y el porcentaje de neumonías causadas por el neumococo, siendo menos sensibles a los costes de la neumonía neumocócica la tasa de ingreso hospitalario en los pacientes con neumonías adquiridas en la comunidad y la cobertura vacunal.

Conclusión

Los resultados de este estudio demuestran que la vacunación antineumocócica debería ser una intervención preventiva prioritaria en los individuos de 65 o más años y los de 45 a 64 años.

Palabras clave:
Vacunación antineumocócica
Prevención
Estudios evaluativos
Coste-efectividad
Summary
Objectives

Pneumococcal vaccination is an effective procedure for preventing pneumococcal pneumonia. In this study we evaluate the cost-effectiveness of pneumococcal vaccination strategies (23 serotypes) in the population aged 5 years and older in Catalonia.

Methods

Cost-effectiveness was evaluated in terms of cost per year of life gained (YLG) by comparing the net cost of the vaccination program with its effectiveness. The net cost of the vaccination program was calculated by subtracting 70% of the population from the vaccination costs, representing the reduction in health costs due to pneumococcal pneumonia that can ve achieved with vaccination. Vaccination costs were estimated based on a price of 12.41 euros (1,915 ptas.) for pneumococcal vaccine. The costs and benefits of the vaccination program were updated for 1996 by using a discount rate of 5%.

Results

A cost-effectiveness ratio of 9,023.27 euros per YLG was achieved for universal vaccination of the population. Cost-effectiveness was 11,3177.12 euros per YLG in individuals aged 5-24 years, 19,482.51 euros per TLG in those aged 25-44 years, 7,122.80 euros per YLG in those aged 45-64 years and less than 0 in those aged 65 years and older. In this group the reduction in cost of the disease was greater than the vaccination costs with a cost-benefit ratio of 1.58. The results of the cost-efecctiveness analysis were sensitive to vaccine costs and efficacy and the percentage of pneumonias caused by pneumococcus but were less sensitive to the costs of pneumococcal pneumonia, the rate of hospital admission among patients with community-acquired pneumonia and vaccine coverage.

Conclusion

The results of this study show that pneumococcal vaccination should be a priority in individuals aged 65 years and older and in those aged 45-64 years.

Key words:
Pneumococcal vaccination
Prevention
Evaluative studies
Cost-effectiveness
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
Ministerio de Sanidad y Consumo.
Informe sobre la vacuna neumocócica.
[2.]
Centro Nacional de Epidemiología.
Recomendaciones para la vacunación neumocócica.
Boletín Epidemiológico y Mi-crobiológico, 1 (1993), pp. 129
[3.]
F. Sánchez, G. Prats, X. Garau, L. Salleras.
Vacuna antineumocócica.
Vacunaciones preventivas. Principios y aplicaciones, pp. 259-286
[4.]
Advisory Committee on Immunization Practices.
Update: pneu-nococcal polysacharide vaccine usage.
MMWR, 33 (1984), pp. 273-281
[5.]
Departament de Sanitat.
Pla de Salut.
[6.]
National Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Defining the public health impact of drug-resistant Streptococcus pneumoniae: report of a working group.
MMWR, 45 (1996), pp. 1-20
[7.]
G.V. Dern, A.B. Brueggemann, H. Hynh, E. Wingert.
Antimicrobial resistance with Streptococcus pneumoniae in the United States, 1997-98.
Emerg Infect Dis, 5 (1999), pp. 757-765
[8.]
P. Plans Rubió, P. Garrido Morales.
Salleras Sanmartí L. Coste-efectividad de la vacunación neumocócica en Cataluña.
Rev Esp Salud pública, 69 (1995), pp. 409-417
[9.]
M.R. Gold, J.E. Siegel, L.B. Russell, M.C. Weinstein, J.E. Siegel.
editores. Cost-effectiveness in health ans medicine.
[10.]
Departament de Sanitat.
Anàlisi de la la mortalitat a Catalunya 1996.
[11.]
E.D. Shapiro, A.T. Berg, R. Austrian, D. Schroeder, A. Parcells V Margolis, et al.
The protective efficacy of polivalent pneumococcal polysacharide pneumonia.
N Engl J Med, 325 (1991), pp. 1453-1460
[12.]
D.M. Muster, J.E. Groover, J.M. Rowland.
Antibody to capsular polysaccharides of Streptococcus pneumoniae: prevalence, persistence and response to revaccination.
Clin Infec Dis, 17 (1993), pp. 66-73
[13.]
J.S. Willems, C.R. Sanders, M.A. Riddiough, J.R. Bell.
Cost-effectiveness of vaccination against pneumococcal pneumonia.
N Engl J Med, 303 (1980), pp. 553-559
[14.]
Ministerio de Sanidad y Consumo.
Información terapéutica del Sistema Nacional de Salud, 20 (2000), pp. 26
[15.]
J.S. Schwartz.
Pneumococcal vaccine: clinical efficacy and effectiveness.
Ann Intern Med, 96 (1982), pp. 208-220
[16.]
R. Austrian, R.M. Douglas, G. Schiffman, A.M. Goetzee, H.J. Koorn-hof, S. Hayden-Smith, et al.
Prevention of pneumoccal pneumonia by vaccination.
Trans Assoc Am Physicians, 89 (1976), pp. 184-194
[17.]
INSALUD.
Informe económico-funcional de las Instituciones Sanitarias.
[18.]
Departament de Sanitat.
Atenció hospitalària, CMBD 1996.
[19.]
C. Mirete Ferrer, F. Gutiérrez Rodero, J.C. Rodríguez Díaz, G. Royo García, C. Shum Fhunk, A. Martín Hidalgo.
Etiología de la neumonía adquirida en la comunidad tratada ambulatoriamente.
Med Clín (Barc), 117 (2001), pp. 657-659
[20.]
R. Bohte, R. Van Furth, P.J. Van der Broek.
Aetiology of com-munity-adquiered pneumonia: a prospective study among adults requiring admission to hospital.
Thorax, 50 (1995), pp. 543-547
[21.]
M.A. Woodhead, J.T. Marfarlane, J.S. McCracken, D.H. Rose, R.G. Finch.
Prospective study of the aetiology and outcome of pneumonia in the community.
Lancet, 1 (1987), pp. 671-674
[22.]
R.M.P.M. Baltussen, A.J.H.A. Ament, R.M. Leidl, R. Van Furth.
Cost-effectiveness of vaccination against pneumococcical pneumonia in the Netherlands.
Eur J Public Health, 7 (1997), pp. 153-161
[23.]
J. Frias, M. Gomis, J. Prieto, J. Mensa, M. Bouza, J.A. García-Rodríguez, et al.
Tratamiento antibiótico empírico inicial de la neumonía adquirida en la comunidad.
Rev Esp Quimioterapia, 11 (1998), pp. 255-261
[24.]
M.S. Niederman, J.R. Bass, G.D. Campbell, A.M. Fein, R.F. Grossman, L.A. Mandell, et al.
Guidelines for initial empirical management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment of severity and initial antimicrobial therapy.
Am Rev Respir Dis, 148 (1993), pp. 1418-1426
[25.]
Fundació Institut Catala de Farmacologia.
Índex Farmacolö-gic 2000.
[26.]
Vademecum Internacional.
Especialidades farmacéuticas y biológicas.
[27.]
P. Plans-Rubió.
Cost-effectiveness analysis of treatments to reduce cholesterol levels, blood pressure and smoking for the prevention of coronary heart disease.
Pharmaco Economics, 13 (1998), pp. 623-643
[28.]
P. Plans-Rubió.
Cost-effectiveness of cardiovascular prevention programs in Spain.
Int J Tech Assess Health Care, 14 (1998), pp. 320-330
[29.]
C.B. Gable, M. Bottemman, G. Savage, K. Joy.
The cost-effectiveness of pneumoccical vaccination strategies.
Pharmaco-Economics, 12 (1997), pp. 161-174
[30.]
Office of Technology Assessment, US Congress.
A review of selected federal vaccine and immunization policies: based on case studies of pneumococcical vaccine.
[31.]
J.E. Sisk, R.K. Riegelman.
Cost effectiveness vaccination against pneumococcical pneumonia: an update.
Ann Intern Med, 104 (1986), pp. 79-86
[32.]
P.H. Makela, C. Jokinen, R. Pyhala.
Use of vaccines for respiratory infections: strategies for influenza and pneumococcal disease.
J Infect Dis, 70 (1990), pp. 141-148
[33.]
R.V. Sims, W.C. Steimann, J.K. McConville, L.R. King, W.C. Zwick, J.S. Schwartz.
The clinical effectiveness of pneumococcical vaccine in the elderly.
Ann Intern Med, 108 (1988), pp. 653-657
[34.]
F.J. Jiménez, P. Guallar, C. Rubio, P. Villasante, E. Guallar.
Cost-effectiveness analysis of pneumocccical vaccination in the elderly Spanish population.
Br J Med Economics, 10 (1996), pp. 193-202
[35.]
K.M. Parick.
Woolley FRA. Cost-benefit analysis of immunity for pneumococcal pneumonia.
JAMA, 248 (1981), pp. 473-477
[36.]
C.B. Gable, S.S. Holzer, L. Engelhart.
Pneumococcal vaccine efficay and associated cost savings.
JAMA, 264 (1990), pp. 2910-2915
[37.]
J.E. Sisk, A.J. Moskowitz, W. Whang, J.D. Lin, D.S. Fedson, A.M. Mc-Bean, et al.
Cost-effectiveness of vaccination against pneumococcal bacteremia among elderly people.
JAMA, 278 (1997), pp. 1333-1339
[38.]
D.B. Mukamel, T. Gold, N.M. Bennett.
Cost-utility of public clinics to increase pneumococcal vaccines in the elderly.
Am J Prev Med, 21 (2001), pp. 29-34
[39.]
A. Ammet, R. Baltussen, G. Duru, C. Rigaud-Bully, D. Graeve, A. Ortqvist, et al.
Cost-effectiveness of pneumococcal vaccination of older people: a study in 5 western European countries.
Clin Infect Dis, 31 (2000), pp. 444-450
[40.]
D.N. Rose, C.B. Schechter, H.S. Sacks.
Influenza and pneumococcical vaccination of HIV-infected patients: a policy analysis.
Am J Med, 94 (1993), pp. 160-168
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