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Vol. 17. Núm. 4.
Páginas 275-282 (Julio - Agosto 2003)
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Determinantes de la transmisión vertical del VIH en Cataluña (1997-2001): ¿es posible su eliminación?
Determinants of HIV mother-to-child transmission in Catalonia, Spain [1997-2001]: is it possible to eliminate it?
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F. Ramosa, M.T. García-Fructuosoa, J. Almedaa,
Autor para correspondencia
jalmeda@ceescat.hugtip.scs.es

Correspondencia: Centre d'Estudis Epidemiològics de l'HIV/sida a Catalunya. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Carretera de Canyet, s/n. 08916 Badalona. Barcelona. España.
, J. Casabonaa, O. Collb, C. Fortunyc, por el grupo NENEXP d, el grupo ad hoc de infección pediátrica por VIH en Cataluña
a CEESCAT. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona
b Corporació Sanitària Clínic. Barcelona
c Hospital Sant Joan de Déu. Esplugues de Llobregat. Barcelona. España
d FIPSE, Proyecto n.° 3081/99
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Resumen
Objetivos

Identificar y describir los factores que han hecho posible la existencia de nuevas infecciones de VIH por transmisión vertical desde la implementación del tratamiento antirretroviral en la gestante seropositiva (1997-2001) en Cataluña.

Métodos

Revisión sistemática de casos identificados en servicios de pediatría de todos los hospitales de Cataluña.

Resultados

Se identificaron 28 casos de infección pediátrica por VIH: 9, 9, 8, 2 y 0 por año de nacimiento de 1997 a 2001, respectivamente. De 16 madres con diagnóstico de infección por VIH conocido antes o durante el embarazo, 9 realizaron profilaxis antirretroviral durante éste (5 con buena adhesión, uno desconocido y el resto con mala adhesión) y 7 no realizaron profilaxis (6 por rechazo y uno no se conoce). De 12 diagnosticadas después del parto, 5 fueron embarazos no controlados y el resto poco o bien controlados. De estos últimos, en 6 no se practicó serología para VIH y en uno fue negativa en el primer trimestre.

Conclusiones

La transmisión vertical del VIH en Cataluña ha disminuido en los últimos años, pero se han producido infecciones por la mala implementación en algún caso de las medidas preventivas conocidas. Debería ofrecerse la prueba diagnóstica para VIH a toda gestante no sólo en el primer trimestre de embarazo sino también al final, si se sospecha exposición al virus, y en caso de gestaciones no controladas hay que usar pruebas diagnósticas de lectura rápida en la sala de partos.

Palabras clave:
Infección por VIH
Transmisión vertical
Prevención
Terapia antirretroviral
Profilaxis
Abstract
Objectives

To identify and describe the factors that have led to new cases of HIV infection through mother-to-child transmission since the introduction of antiretroviral therapy in HIVseropositive pregnant women (1997-2001) in Catalonia.

Methods

Systematic review of cases identified in the pediatric services of all the hospitals in Catalonia.

Results

Twenty-eight cases of pediatric HIV infection were identified: 9, 9, 8, 2 and 0 per year of birth from 1997 to 2001, respectively. Of 16 mothers with a diagnosis of known HIV infection before or during pregnancy, nine underwent antiretroviral prophylaxis during pregnancy (compliance was good in five, unknown in one and poor in one) and seven did not undergo prophylaxis (six refused it and no information was available in one). Of 12 mothers diagnosed after delivery, pregnancy was not monitored in five and was little or well-monitored in the remaining seven. Of mothers with well-monitored pregnancy, a serological HIV test was not performed in six and was negative in the first trimester in one.

Conclusions

Mother-to-child transmission of HIV has decreased in the last few years in Catalonia, but infections have sometimes occurred through poor implementation of preventive measures. Pregnant women should be offered an HIV diagnostic test not only in the first trimester but also at the end of pregnancy if HIV exposure is suspected. In women with unmonitored pregnancies, rapid diagnostic tests for HIV should be used in the delivery room.

Key words:
HIV infection
Vertical transmission
Prevention
Antiretroviral therapy
Prophylaxis
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Bibliografía
[1.]
E.M. Connor, R.S. Sperling, R. Gelber, P. Kiselev, G.B. Scott, M.J. O'Sullivan, et al.
Reduction of maternal-to-infant transmission of human immunodeficiency virus type-1 with a zidovudine treatment.
N Engl J Med, 331 (1994), pp. 1173-1180
[2.]
Public Health Service Task Force.
Recommendations for use of antirretroviral drugs in pregnant HIV-1 infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV-1 transmission in the United States.
HIV Clin Trials, 2 (2001), pp. 56-91
[3.]
L.M. Mofenson, J.A. McIntyre.
Advances and research directions in the prevention of mother-to-child HIV-1 transmission.
Lancet, 355 (2000), pp. 2237-2244
[4.]
J.A. Iribarren, J.T. Ramos, L. Guerra, O. Coll, M.I. de José, P. Domingo, et al.
Prevención de la transmisión vertical y tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en la mujer embarazada. Recomendaciones de GESIDASEIMC, Asociación Española de Pediatría (AEP), Plan Nacional sobre el Sida y Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).
Enferm Infecc Microbiol Clin, 19 (2001), pp. 314-335
[5.]
Transmisión del VIH en el niño: transmisión vertical y profilaxis.
Manual práctico de la infección por VIH en el niño, 2.a, pp. 44-55
[6.]
Programa per a la Prevenció i el Control de la sida. Embaràs i Sida.
Què cal tenir en compte? [tríptic], Departament de Sanitat i Seguretat Social, Generalitat de Catalunya, (1994),
[7.]
Pla de Salut de Catalunya 1996-1998, Departament de Sanitat i Seguretat Social, (1997),
[8.]
Protocol de seguiment de l'embaràs a Catalunya, 1.a, pp. 109
[9.]
Infosida. Programa per a la Prevenció i l'Asistencia de la sida.
Assesorament i detecció de la infecció per l'HIV des de l' atenció primària, en les dones embarassades i en aquelles que volen tenir fills,
[10.]
C. Muñoz-Almagro, C. Fortuny, A. González-Cuevas, T. Juncosa, M.T. García-Fructuoso, C. Latorre.
Aplicación de los métodos de amplificación molecular para el diagnóstico y seguimiento de la infección por el VIH-1 en niños infectados por transmisión vertical.
Med Clin (Barc), 114 (2000), pp. 769-771
[11.]
CEESCAT. Integrated lHIV/AIDS Surveillance System of Catalonia (SIVES).
Especial Report 2001.
Technical Document Number 14, Departament de Sanitat i Seguretat Social, (2002),
[12.]
Catàleg de Centres Hospitalaris de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Generalitat de Catalunya. Buscador de hospitales de Cataluña. [Consultado el 13 de febrero de 2002] Disponible en: www.gencat.es
[13.]
A. Mur Sierra, M. Viñolas Tolosa, M.A. López-Vilchez, E. Esteban Torné, S. Herrero López.
Transmisión vertical del VIH. Situación actual.
Acta Pediatr Esp, 58 (2000), pp. 644-655
[14.]
European Collaborative Study.
Natural history of vertically acquired human immunodeficiency virus-1 infection.
Pediatrics, 94 (1994), pp. 815-819
[15.]
American Academy of Pediatrics.
Virus de la inmunodeficiencia humana (infección).
2000 Red book: report of the Committee on Infectious Diseases, 25th, pp. 629-653
[16.]
Instituto Nacional de Estadística. Consulta del Banco de Datos de Series TEMPUS 4.02. Movimiento natural de la población. [Consultado el 15 de abril de 2002.] Disponible en: http://www.ine.es/tempus/cgi-bin/itie
[17.]
Geduld J, Romaguera A, Esteve A, Folch C, Archibald CP, Casabona J. Late diagnosis of HIV infection among reported AIDS cases in Canada and Catalonia, Spain. XIV International AIDS Conference, Barcelona July 7-12 2002. Abstract number: WePeC6105
[18.]
European Collaborative Study Vertical Transmisión of HIV-1: maternal immune status and obstetrics factors.
AIDS, 10 (1996), pp. 1675-1681
[19.]
O. Coll, C.A.B. Boucher, C. Fortuny, B.M. de Tejada, Y. Canet, I. Caragol, et al.
Vertical HIV-1 transmission correlates with a high maternal viral load at delivery.
J AIDS Hum Retrovirol, 14 (1997), pp. 26-30
[20.]
L.M. Mofenson, J.S. Lambert, E.R. Stiehm, J. Bethel, W.A. Meyer, J. Whitehouse, et al.
Risk factors for perinatal transmission of human immunodeficiency virus type 1 in women treated with zidovudine.
N Engl J Med, 341 (1999), pp. 385-393
[21.]
M. Lallemant, G. Jourdain, S. Le Coeur, S. Kim, S. Koetsawang, A.M. Comeau, et al.
A trial of shortened zidovudine regimens to prevent mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1. Perinatal HIV Prevention Trial (Thailand) Investigators.
N Engl J Med, 343 (2000), pp. 982-991
[22.]
A. Maguire, E. Sánchez, C. Fortuny, J. Casabona.
and the Working Group on HIV-1 vertical transmission in Catalonia. Potential risk factors for vertical transmission in Catalonia, Spain: the protective role of caesarean section.
AIDS, 11 (1997), pp. 1851-1857
[23.]
The European Mode of delivery collaboration.
Elective caesarean-section versus vaginal delivery in prevention of vertical HIV-1 transmission: a randomised clinical trial.
Lancet, 353 (1999), pp. 1035-1039
[24.]
The International Perinatal HIV Group.
The mode of delivery and the risk of vertical transmission of human immunodeficiency virus type I. A meta-analysis of 15 prospective cohort studies.
N Engl J Med, 340 (1999), pp. 977-987
[25.]
American College of Obstetricians and Gynecologists Committee Opinion. Scheduled cesarean delivery and the prevention of vertical transmission of HIV infection. Number 234, May 2000
[26.]
Blocklehurst P. Interventions aimed at decreasing the risk of mother-to-child transmisión of HIV infection. The Cochrane Database of Systematic Reviews [edición electrónica]. [Consultado el 26 de abril de 2002.] Disponible en: www.gateway1.ovid.com/ovidweb.cgi
[27.]
HIV/AIDS surveillance in Europe. En-year report 2000.
pp. 64
[28.]
J.T. Ramos Amador, J. Contreras, R. Bastero, C. Barrio, P. Moreno, R. Delgado, et al.
Estimación de la prevalencia de infección por VIH-1 en la embarazada y efectividad de la zidovudina administrada durante la gestación en la prevención de la transmisión vertical.
Med Clin (Barc), 114 (2000), pp. 286-291
[29.]
M. Leyes, L. Ciria, R. Ruiz de Gopegui, E. Sánchez, C. Villalonga, A. de la Peña, et al.
Prevención de la transmisión vertical del VIH-1 en Mallorca. Impacto de la terapia antirretroviral desde 1995 a 2000.
Med Clin (Barc), 118 (2002), pp. 365-370
[30.]
M. Vall Mayans, A. Maya, L. Matas, J. Casabona, Grupo VIHNADO.
Prevalencia de la infección materna por el VIH en Cataluña (1994): resultados del cribado neonatal anónimo no relacionado.
Med Clin (Barc), 110 (1998), pp. 128-131
[31.]
J. Casabona Barbarà, M. García Fructuoso.
¿Es posible la eliminación de la transmisión vertical? [editorial].
Med Clin (Barc), 117 (2001), pp. 216-217
[32.]
National Institutes of Health. Scientific evidence on condom effectiveness for sexually transmitted disease (STD) prevention. Herndon: June 12-13, 2000 Workshop Summary Report. United States Department of Health and Human Services, 2001. [Consultado el 23 de septiembre de 2002.] Disponible e n : http://www.omhrc.gov/omh/aids/archives2k1/8C2_2k1_toc.htm
[33.]
J.M. Peña.
Transmisión Vertical del VIH-1 ¿Hasta dónde se puede reducir? [editorial].
Med Clin (Barc), 114 (2000), pp. 297-298
[34.]
Centers for Disease Control and Prevention.
Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002.
MMWR, 51 (2002), pp. 10-11
[35.]
C. Pérez, C. Blanch, J. Casabona, Y. Canet, O. Coll, C. Ollé, et al.
Prenatal HIV testing coverage in Catalonia, Spain. Program and abstract book of the National HIV Prevention Conference; 2001 Aug 12-15; Atlanta. p. 404-405 Abstract 766. 2001.
National HIV Prevention Conference, (2001),
[36.]
Respess RA, Rayfield MA, Dondero TJ. Laboratory testing and rapid HIV assays: applications for HIV surveillance in hard
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