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tiene como objetivo proporcionar la informaci&#243;n necesaria sobre la salud de la poblaci&#243;n para planificar y evaluar las actuaciones en materia sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; El Ministerio de Sanidad y Consumo lider&#243; en 2004 un proceso de introducci&#243;n de innovaciones en los contenidos de los cuestionarios de la ENS de 2006&#46; Para ello se constituy&#243; un grupo de expertos con experiencia en encuestas de salud procedentes de universidades&#44; del &#225;mbito sanitario y territorial&#44; y del Instituto Nacional de Estad&#237;stica&#46; Tambi&#233;n participaron el Observatorio de Salud de las Mujeres&#44; la Red de Investigaci&#243;n de G&#233;nero y Salud&#44; y el Instituto de la Mujer&#46; Se reformularon algunas preguntas adapt&#225;ndose a la Encuesta Europea de Salud&#46; Uno de sus objetivos fue potenciar la ENS como un instrumento para la detecci&#243;n y la medici&#243;n de desigualdades de salud&#44; especialmente en relaci&#243;n con el g&#233;nero y la clase social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="p0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a se han publicado algunas investigaciones sobre la incorporaci&#243;n de la perspectiva de g&#233;nero en las diferentes ENS y otras encuestas de las comunidades aut&#243;nomas&#44; en las cuales se concluye que es necesario introducir variables relacionadas con la divisi&#243;n sexual del trabajo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; El grupo G&#233;nero y Salud P&#250;blica de la Sociedad Espa&#241;ola de Salud P&#250;blica&#44; creado en 1999&#44; evidenci&#243; en 2004 el problema para la salud p&#250;blica que supone la carencia de informaci&#243;n sobre desigualdades de g&#233;nero y clase social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#59; y la Sociedad Espa&#241;ola de Epidemiolog&#237;a public&#243; un monogr&#225;fico en 2007 sobre la investigaci&#243;n en g&#233;nero y salud que tambi&#233;n hac&#237;a &#233;nfasis en ello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="p0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El marco te&#243;rico que describe las caracter&#237;sticas que deber&#237;a tener una encuesta de salud para considerar que tiene perspectiva de g&#233;nero parte de los sistemas de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46; Se plantea al g&#233;nero como principio organizador de la estructura social &#40;posici&#243;n social de las mujeres y los hombres&#41;&#44; determinante de los valores y normas &#40;identidad social de g&#233;nero&#41; y componente de la identidad personal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;13</span></a>&#46;</p><p id="p0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se explicit&#243; en el an&#225;lisis de g&#233;nero de la ENS-2003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; el g&#233;nero como componente de la identidad individual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a> hace referencia al sentido que las personas tienen de s&#237; mismas frente a la identidad social&#44; que son las categorizaciones de las personas efectuadas por los otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; La identidad social de g&#233;nero responde a lo que se considera femenino y masculino en una sociedad&#44; bas&#225;ndose en patrones sociales asociados a caracter&#237;sticas aparentes&#44; corp&#243;reas y visibles proyectadas sobre las mujeres y los hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; La socializaci&#243;n de g&#233;nero es un determinante fundamental de las desigualdades de g&#233;nero en las conductas y los patrones de riesgo de la salud&#46;</p><p id="p0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por sus implicaciones para la salud p&#250;blica&#44; es particularmente relevante la observaci&#243;n del g&#233;nero como principio organizador de la estructura social&#44; mediante el cual las actividades de mujeres y hombres en una sociedad est&#225;n segregadas en funci&#243;n de su sexo &#40;divisi&#243;n sexual del trabajo productivo y reproductivo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; sin ser s&#243;lo un reparto de tareas sino un indicador &#40;y producto&#41; de las desigualdades sociales entre sexos&#46; Esta organizaci&#243;n de g&#233;nero dicta adem&#225;s desigualdades en el acceso&#44; el uso y la calidad de los recursos&#44; como los sanitarios&#44; y en el poder entre hombres y mujeres&#46;</p><p id="p0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios utilizan como fuente de informaci&#243;n la ENS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;18</span></a>&#59; sin embargo&#44; si su perspectiva de g&#233;nero es limitada&#44; el an&#225;lisis de g&#233;nero de sus hallazgos no es factible&#46; El an&#225;lisis de g&#233;nero de la ENS-2003 apuntaba que se pod&#237;an medir situaciones concretas de desigualdad entre hombres y mujeres relativas al trabajo remunerado&#44; pero no era posible determinar por completo otros indicadores de desigualdad social entre ambos sexos&#44; como la situaci&#243;n de las amas de casa y de doble jornada&#46; Adem&#225;s&#44; abundaban estereotipos sexistas en el lenguaje de los cuestionarios de hogar y adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;19</span></a>&#46; Como continuidad de los estudios anteriores&#44; los objetivos de este trabajo son examinar la capacidad de la ENS de 2006 para analizar la salud de la poblaci&#243;n desde la perspectiva de g&#233;nero e identificar desigualdades de g&#233;nero en la salud en Espa&#241;a&#44; y compararla con la &#250;ltima ENS realizada en 2003&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><p id="p0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis del contenido de los cuestionarios de hogar &#40;CH&#41; y de adultos &#40;CA&#41; de la ENS del a&#241;o 2006&#44; aplicando la metodolog&#237;a desarrollada para el an&#225;lisis de g&#233;nero de la ENS de 2003<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;19</span></a>&#46; Se caracteriza la sensibilidad de g&#233;nero de la ENS de 2006 partiendo de la perspectiva de los siguientes niveles de observaci&#243;n de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="li0155"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0380"><span class="elsevierStyleLabel">A&#41;</span><p id="p0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identidad social de g&#233;nero&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="li0160"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0385"><span class="elsevierStyleLabel">1&#41;</span><p id="p0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estereotipos en los cuestionarios&#58; existencia de sexismo en el lenguaje de los cuestionarios de adulto y hogar&#44; persona de referencia de los cuestionarios y valoraci&#243;n de los roles&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0390"><span class="elsevierStyleLabel">2&#41;</span><p id="p0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prioridad en los factores de riesgo por los que pregunta la ENS &#40;contenidos recogidos y frecuencia&#44; y contenidos no recogidos&#41;&#46; Preguntas por&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="li0165"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0395"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0440" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Factores de riesgo hist&#243;ricamente atribuidos a los hombres que no se vinculan al trabajo productivo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0400"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0445" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Factores de riesgo vinculados con el trabajo productivo y reproductivo&#44; y con la doble carga&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0405"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0450" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pr&#225;cticas de riesgo que pueden entrar en conflicto con las propias lealtades personales&#44; o adopci&#243;n de valores discrepantes&#46;</p></li></ul></p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0410"><span class="elsevierStyleLabel">B&#41;</span><p id="p0455" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identidad individual de g&#233;nero&#46; Preguntas sobre&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="li0170"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0415"><span class="elsevierStyleLabel">1&#41;</span><p id="p0460" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autoimagen&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0420"><span class="elsevierStyleLabel">2&#41;</span><p id="p0465" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Insatisfacci&#243;n con la imagen corporal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0425"><span class="elsevierStyleLabel">3&#41;</span><p id="p0470" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autoestima&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0430"><span class="elsevierStyleLabel">4&#41;</span><p id="p0475" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reconocimiento autopercibido de su propio trabajo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0435"><span class="elsevierStyleLabel">5&#41;</span><p id="p0480" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Condici&#243;n de g&#233;nero&#46;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0440"><span class="elsevierStyleLabel">C&#41;</span><p id="p0485" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El g&#233;nero como principio organizador de la estructura social &#40;preguntas sobre las actividades realizadas en los cuatro tiempos sociales&#41;&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="li0175"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0445"><span class="elsevierStyleLabel">1&#41;</span><p id="p0490" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trabajo productivo&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="li0180"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0450"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0495" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Segregaci&#243;n vertical del mercado laboral &#40;actividad econ&#243;mica y ocupaci&#243;n&#47;profesi&#243;n&#47;oficio de la persona entrevistada&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0455"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0500" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Segregaci&#243;n horizontal del mercado laboral &#40;actividad del establecimiento&#47;organizaci&#243;n en el que trabaja&#47;&#243; la persona entrevistada&#41;&#46;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0460"><span class="elsevierStyleLabel">2&#41;</span><p id="p0505" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trabajo reproductivo&#58; dedicaci&#243;n a los trabajos de la casa y cuidados de ni&#241;os&#44; personas mayores y con discapacidad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0465"><span class="elsevierStyleLabel">3&#41;</span><p id="p0510" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posibilidad de determinar la doble carga de trabajo y la sobrecarga y sus consecuencias&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0470"><span class="elsevierStyleLabel">4&#41;</span><p id="p0515" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Descanso&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0475"><span class="elsevierStyleLabel">5&#41;</span><p id="p0520" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ocio&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0480"><span class="elsevierStyleLabel">6&#41;</span><p id="p0525" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acceso&#44; uso y barreras a recursos sanitarios&#46; Posibilidad de identificar el retraso&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="li0185"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0485"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0530" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del paciente &#40;desde que se toma conciencia del primer s&#237;ntoma hasta la primera visita&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0490"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0535" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del m&#233;dico &#40;desde la primera visita hasta el acceso a un m&#233;dico cualificado&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0495"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0540" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diagn&#243;stico &#40;desde que se toma conciencia del primer s&#237;ntoma hasta el diagn&#243;stico&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0500"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0545" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Terap&#233;utico &#40;desde el diagn&#243;stico hasta el inicio del primer tratamiento&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0505"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0550" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del sistema sanitario &#40;desde el primer contacto con la atenci&#243;n sanitaria hasta el inicio del tratamiento&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0510"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0555" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Total &#40;desde que se toma conciencia del primer s&#237;ntoma hasta el inicio del tratamiento&#41;&#46;</p></li></ul></p></li></ul></p></li></ul></p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="p0560" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ENS de 2006 ha introducido suficientes variaciones respecto a las encuestas precedentes como para afirmar que mejora notablemente su sensibilidad de g&#233;nero&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="li0190"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0515"><span class="elsevierStyleLabel">A&#41;</span><p id="p0565" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identidad social de g&#233;nero &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La persona de referencia en la ENS-2006 es la entrevistada&#44; mientras que en las anteriores ENS eran el cabeza de familia o sustentador principal&#46; Es novedad el uso de un lenguaje neutro&#46; El concepto de actividad principal asociado a jornada laboral se ha reemplazado por el de actividades habituales&#44; dejando de priorizar el trabajo productivo frente al reproductivo o a estudiar&#46; Se realizan m&#225;s preguntas sobre riesgos propios de ambos sexos&#44; aunque hist&#243;ricamente atribuidos a los hombres&#44; como el consumo de tabaco y alcohol&#44; que sobre riesgos m&#225;s asociados a mujeres&#44; como los derivados de la doble carga de trabajo&#46; As&#237;&#44; se ha pasado de siete preguntas sobre tabaco y tres sobre alcohol en la ENS de 2003 a trece y seis en la ENS de 2006&#44; respectivamente&#44; y se han a&#241;adido s&#243;lo dos preguntas en la ENS de 2006 sobre estr&#233;s laboral&#44; que no relacionado con la combinaci&#243;n del trabajo productivo y reproductivo&#46; Por otra parte&#44; pese a a&#241;adirse dos preguntas sobre h&#225;bitos alimenticios &#40;seguimiento de alguna dieta y raz&#243;n principal&#44; siendo &#171;perder peso&#187; la primera categor&#237;a de respuesta&#41;&#44; no se pregunta por pr&#225;cticas de riesgo en las cuales los valores sociales pueden entrar en conflicto con los propios&#44; como realizaci&#243;n&#44; frecuencia y duraci&#243;n de las dietas de adelgazamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0520"><span class="elsevierStyleLabel">B&#41;</span><p id="p0575" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identidad individual de g&#233;nero &#40;tabla 1&#41;&#46; En la ENS de 2006 s&#243;lo se detecta informaci&#243;n relevante desde la perspectiva de g&#233;nero sobre la autoimagen&#46; Falta preguntar por la autoestima&#44; el reconocimiento percibido sobre su propio trabajo y la condici&#243;n de g&#233;nero de la persona entrevistada&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0525"><span class="elsevierStyleLabel">C&#41;</span><p id="p0580" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El g&#233;nero como principio organizado de la estructura social&#58; la ENS de 2006 ha aumentado las preguntas sobre las tareas realizadas en los cuatro tiempos sociales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; La informaci&#243;n de car&#225;cter reproductivo&#44; ocio y descanso se encuentra en el CA&#46; Se pregunta por horas dedicadas al trabajo reproductivo y al descanso&#44; pero falta preguntar exactamente por las horas de actividad f&#237;sica&#46; A la informaci&#243;n de car&#225;cter productivo del CH le falta preguntar sobre las horas dedicadas a &#233;l&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></li></ul></p><p id="p0585" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante las preguntas sobre ocupaci&#243;n de la persona entrevistada&#44; su pareja y qui&#233;n aporta m&#225;s dinero al presupuesto del hogar&#44; se puede examinar la segregaci&#243;n vertical del mercado laboral de las personas referidas&#46; Y la segregaci&#243;n horizontal se obtiene mediante la informaci&#243;n sobre la actividad econ&#243;mica de la empresa de la persona entrevistada&#44; su pareja y de la persona que m&#225;s aporta al presupuesto del hogar&#46;</p><p id="p0590" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A diferencia de las ENS previas&#44; la de 2006 incluye preguntas sobre el trabajo dom&#233;stico y familiar&#58; identifica la persona que se ocupa principalmente de las tareas del hogar&#44; con qui&#233;n las comparte y si otra persona recibe remuneraci&#243;n por realizarlas&#46; Tambi&#233;n se pregunta por la identidad de la persona cuidadora principal de menores de 15 a&#241;os&#44; mayores de 74 y personas con discapacidad&#44; as&#237; como con qui&#233;n comparte estas tareas&#46; Un defecto es que el tiempo de trabajo dom&#233;stico y de cuidados s&#243;lo se recoge para quien realiza estas tareas &#171;principalmente&#187;&#46;</p><p id="p0595" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La doble jornada de trabajo y la sobrecarga se pueden estimar cruzando la informaci&#243;n sobre situaci&#243;n laboral con la aportada sobre trabajo de cuidados y dom&#233;stico&#44; mencionada en los dos puntos anteriores&#46; Su c&#225;lculo queda limitado a quienes realizan estos trabajos &#171;principalmente&#187;&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="li0195"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0530"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0600" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Descanso&#58; se han a&#241;adido preguntas sobre la valoraci&#243;n de la suficiencia de horas de sue&#241;o para el descanso y la dificultad para dormir&#44; y han aumentado las preguntas sobre actividad f&#237;sica&#44; incluyendo las razones para no realizar la actividad f&#237;sica deseada&#44; entre las cuales la falta de tiempo es una de las categor&#237;as de respuesta&#46; Sin embargo&#44; no se puede calcular exactamente el tiempo de actividad f&#237;sica durante la semana&#44; ni se informa sobre el tipo de actividad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0535"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0605" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ENS de 2006 ha mejorado la informaci&#243;n sobre el acceso&#44; el uso y las barreras a los recursos sanitarios&#44; y respecto a retrasos en la atenci&#243;n sanitaria del CA &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#58; la pregunta sobre el tiempo que tardan las personas desde su domicilio al lugar de la consulta se ha reformulado&#44; normaliz&#225;ndola con la habitual sobre el retraso del paciente &#40;tiempo desde que empieza a sentirse enfermo&#47;a hasta pedir cita para consulta&#41;&#46; Esta misma informaci&#243;n se aporta por primera vez respecto a la atenci&#243;n en urgencias&#46; Se sigue preguntando por el retraso m&#233;dico y se a&#241;ade el retraso en la atenci&#243;n de urgencias&#46; La pregunta sobre la causa principal por la que no obtuvo asistencia m&#233;dica ha a&#241;adido las obligaciones familiares como categor&#237;a de respuesta&#46; Adem&#225;s&#44; se pregunta sobre el tiempo en hacerse una serie de pruebas diagn&#243;sticas desde la petici&#243;n de la cita&#44; pero falta preguntar por el retraso diagn&#243;stico y terap&#233;utico para poder determinar el retraso del sistema sanitario&#46; Por &#250;ltimo&#44; a las frecuencias de uso de los servicios sanitarios se han incorporado preguntas sobre uso del hospital de d&#237;a&#44; y las razones para ello &#40;P57&#44;P58&#41;&#44; as&#237; como la frecuencia de uso con finalidad terap&#233;utica &#40;P59&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></li></ul></p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="p0610" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo evidencia que los cuestionarios de hogar y adultos de la ENS de 2006 han introducido suficientes variaciones como para afirmar que ha mejorado notablemente desde la perspectiva de g&#233;nero&#46; Entre los principales hallazgos cabe destacar que quienes lo han dise&#241;ado han mejorado su sensibilidad de g&#233;nero al eliminar estereotipos sexistas de las anteriores&#44; como los del lenguaje&#44; y el sesgo androc&#233;ntrico derivado de la condici&#243;n jerarquizada del hogar&#44; tambi&#233;n de las encuestas precedentes&#44; por el cual la persona de referencia era el cabeza de familia o sustentador principal&#44; en masculino siempre&#46; Simb&#243;licamente es importante&#44; porque al pasar a ser la persona entrevistada la referente se omiten los pares de opuestos&#58; sustentador principal &#40;dominante&#41; frente a otros miembros de la familia &#40;dominados&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; muestra que la encuesta proporciona m&#225;s informaci&#243;n sobre la divisi&#243;n sexual del trabajo al incorporar una secci&#243;n sobre el trabajo reproductivo &#40;cuidados y labores del hogar&#41;&#44; as&#237; como que nuevas preguntas permiten una aproximaci&#243;n parcial al an&#225;lisis de g&#233;nero del retraso en el acceso a la atenci&#243;n sanitaria en sus diferentes niveles asistenciales&#46;</p><p id="p0615" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo tambi&#233;n aporta conocimiento sobre c&#243;mo hacer un an&#225;lisis de g&#233;nero&#44; en este caso en una encuesta&#46; No obstante&#44; cuenta con la limitaci&#243;n de no efectuar un an&#225;lisis exhaustivo desde esta perspectiva sobre variables de acceso a otros recursos m&#225;s all&#225; de los sanitarios&#44; como el apoyo social&#46; Otra limitaci&#243;n es no haber observado la incorporaci&#243;n de nuevas preguntas o la falta de preguntas relevantes relacionadas con problemas de salud&#46; Adem&#225;s&#44; con la inclusi&#243;n en la ENS de 2006 de variables relacionadas con las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas y de trabajo productivo de la pareja de la persona entrevistada&#44; se podr&#237;a haber analizado la factibilidad de aportar informaci&#243;n aproximada sobre empoderamiento de la ENS de 2006&#46; Por ejemplo&#44; determinar la factibilidad metodol&#243;gica de diferenciar el impacto en la salud mental de las mujeres que conviven en pareja cuyos miembros est&#225;n ubicados en diferente clase social&#44; en funci&#243;n de la ocupaci&#243;n de ambos&#46;</p><p id="p0620" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los retos de la ENS de 2006 es la formulaci&#243;n de las preguntas sobre horas de trabajo dedicadas a diferentes tareas de cuidado y dom&#233;sticas&#44; pues s&#243;lo se pregunta sobre las horas de trabajo a aquellas personas encuestadas que contestan ser quienes se ocupan principalmente de estas tareas&#44; solas o con ayuda&#44; de forma que se infraestiman estos tiempos en quienes lo hacen de manera secundaria&#46; Tampoco se pregunta sobre las horas de trabajo remunerado&#44; por lo que no se puede saber la proporci&#243;n de personas que trabajan a tiempo parcial &#40;m&#225;s alta en mujeres&#41; y de las que hacen largas jornadas de trabajo &#40;m&#225;s alta en los hombres&#41;&#44; con claras diferencias por sexo&#46; De esta manera&#44; la ENS de 2006 presenta serias limitaciones para examinar las desigualdades de g&#233;nero en la asociaci&#243;n de la divisi&#243;n sexual del trabajo con el estado de salud&#44; que deber&#237;an ser subsanadas en futuras encuestas&#46;</p><p id="p0625" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conflicto entre la vida familiar y laboral ha dejado de ser un problema de mujeres para ser un problema social&#46; Para afrontarlo&#44; Espa&#241;a cuenta con la Ley 39&#47;1999&#44; promotora de la conciliaci&#243;n de la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; y con la Ley de igualdad entre hombres y mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La falta de conciliaci&#243;n puede ser un determinante de la salud por sobrecarga de trabajo&#44; e incorporar preguntas sobre ella en futuras ENS posibilitar&#225; analizar la situaci&#243;n de conciliaci&#243;n y su repercusi&#243;n en la salud de ambos sexos&#46;</p><p id="p0630" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aportar informaci&#243;n que permita calcular el uso del derecho a permisos laborales para cuidar a un&#47;a hijo&#47;a por parte de hombres y mujeres es un reto de la futura ENS&#46; Esta pregunta existe en otras encuestas de salud&#44; como la de Suecia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Un an&#225;lisis actual sobre estos permisos en Europa manifiesta que en Espa&#241;a no se dispone de un indicador que mida el n&#250;mero y la duraci&#243;n media de los permisos por sexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; por lo que es fundamental recoger informaci&#243;n sobre el permiso de maternidad&#44; paternidad y parental o excedencia para el cuidado de un&#47;a hijo&#47;a menor de 3 a&#241;os&#46;</p><p id="p0635" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una importante prioridad cl&#237;nica para el pron&#243;stico individual de quien padece es reducir el tiempo entre el comienzo de los s&#237;ntomas y la atenci&#243;n sanitaria&#44; pues junto con las t&#233;cnicas diagn&#243;sticas determina la estrategia terap&#233;utica&#46; El s&#237;ndrome de Yentl nombra al problema de sesgos de g&#233;nero de la asistencia sanitaria en perjuicio de las mujeres&#59; descrito para enfermedades cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; se observa en otros problemas de salud&#44; como el asma infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="p0640" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ENS de 2006 aporta informaci&#243;n para aproximarse al an&#225;lisis de sesgos de g&#233;nero en el acceso y las barreras a la atenci&#243;n sanitaria&#46; En el retraso en la atenci&#243;n sanitaria interact&#250;an factores que afectan a la conducta de b&#250;squeda de ayuda por quien padece y propios del sistema sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Los retrasos en la b&#250;squeda de ayuda&#44; en el diagn&#243;stico y terap&#233;uticos son m&#225;s largos en las mujeres&#44; especialmente los que son responsabilidad de los propios pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="p0645" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El retraso del paciente se recoge bien en la ENS de 2006 al haber trasformado la pregunta sobre el tiempo que tardan las personas desde su domicilio al lugar de la consulta&#44; concret&#225;ndolo al tiempo desde que empez&#243; a notarse mal&#44; que es como se mide en la literatura cient&#237;fica&#46; Sin embargo&#44; falta preguntar por los tipos de retraso de origen sanitario&#44; con la excepci&#243;n del tiempo transcurrido desde la demanda de atenci&#243;n de urgencias hasta ser atendido&#44; que se pregunta por primera vez&#46; En el &#225;mbito hospitalario&#44; la pregunta se centra en el tiempo en lista de espera&#44; concretado en el que transcurre desde que le dijeron que ten&#237;a que ingresar&#46;</p><p id="p0650" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a que se pregunta por el tiempo que pas&#243; desde la petici&#243;n de cita hasta ser visitado&#44; &#233;ste se refiere al m&#233;dico de familia o especialista conjuntamente&#44; lo que produce p&#233;rdida de informaci&#243;n relevante desde la perspectiva de g&#233;nero&#44; pues como observa una revisi&#243;n sistem&#225;tica sobre el retraso diagn&#243;stico y terap&#233;utico de la tuberculosis&#44; el n&#250;cleo del problema reside en un c&#237;rculo vicioso de visitas repetidas al mismo nivel asistencial&#44; resultando en un tratamiento inespec&#237;fico y un fallo en el acceso a los servicios especializados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a>&#46;</p><p id="p0655" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios sobre retrasos en atenci&#243;n y tratamiento sanitarios tienen limitaciones derivadas de no considerar factores que explican&#44; por ejemplo&#44; la vulnerabilidad de las mujeres en sus trayectorias&#44; y el tiempo tardado en la b&#250;squeda de ayuda&#46; La ENS de 2006 podr&#237;a preguntar por razones laborales&#44; como hace&#44; en combinaci&#243;n con preguntas de movilidad&#44; m&#225;s restringida que la de los hombres&#44; falta de independencia&#44; y menor poder tomando decisiones e inaccesibilidad a recursos econ&#243;micos&#59; y por factores cognitivos&#44; emocionales y conductuales durante el periodo de retraso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; As&#237;&#44; en la pregunta sobre la causa principal de no obtenci&#243;n de asistencia m&#233;dica se han a&#241;adido las obligaciones familiares como categor&#237;a de respuesta&#44; que siendo informaci&#243;n valiosa lo ser&#237;a m&#225;s si esta pregunta se desagregara en dos&#58; una sobre las causas del retraso en solicitar ayuda y otra sobre las razones del retraso &#40;o la no obtenci&#243;n&#41; de la asistencia m&#233;dica&#46;</p><p id="p0660" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras encuestas de salud revisadas&#44; como las de Canad&#225;&#44; Suecia y Reino Unido&#44; nos indican que se puede hacer m&#225;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;29&#44;30</span></a>&#44; como reequilibrar las preguntas sobre factores de riesgo que afectan a ambos sexos&#44; entre otros los derivados de la exposici&#243;n solar o a fuentes ultravioleta&#59; o por fuentes de estr&#233;s mas all&#225; del laboral y actividades para su afrontamiento&#59; o por conductas de juegos de azar&#46; La encuesta de Reino Unido incorpora una interesante secci&#243;n relacionada con la familia&#46; En la pregunta sobre convivencia se explicita que deben considerarse las parejas del mismo sexo&#59; tambi&#233;n hay dos preguntas &#40;una para hombres y otra para mujeres&#41; sobre si tienen hijos en casa&#44; recordando que se refieren a los propios o a los tenidos por sus parejas en otras relaciones o adoptados&#46; Asimismo&#44; se pregunta sobre estar embarazada&#46; Respecto a la maternidad&#44; la encuesta canadiense incluye una secci&#243;n en la cual se pregunta por la lactancia y las razones para no haber dado o no dar el pecho&#44; entre las que se incluyen el regreso al trabajo o que su pareja no le quiere&#46; Y tambi&#233;n pregunta por el consumo de alcohol y tabaco durante el embarazo&#44; sobre infertilidad y por conductas sexuales&#46;</p><p id="p0665" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la ENS de 2006 aporta sobre todo informaci&#243;n para el an&#225;lisis de g&#233;nero como principio organizador de la estructura social&#44; pero al no estar respaldada por un marco te&#243;rico de g&#233;nero se detectan a&#250;n carencias de informaci&#243;n relevante desde esta perspectiva&#44; como son la falta de preguntas concretas sobre riesgos derivados de la inequidad y el desequilibrio de poder dentro de la familia&#44; y sobre las relaciones de g&#233;nero&#46; Tambi&#233;n cabe destacar la conveniencia de que ciertas preguntas sean reformuladas&#44; como las de los tiempos de trabajo remunerado y reproductivo&#44; claves para caracterizar la divisi&#243;n sexual del trabajo&#44; la doble carga y la sobrecarga&#46; E igualmente habr&#237;a que preguntar por los retrasos asistenciales dependientes del sistema sanitario si se pretende identificar problemas de equidad en el acceso a los recursos sanitarios universales&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="p0670" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio fue financiado por el CIBER de Epidemiolog&#237;a y Salud P&#250;blica&#44; Espa&#241;a&#44; y el Ministerio de Sanidad y Consumo-Observatorio de Salud de las Mujeres&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="p0675" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#46;T&#46; Ruiz-Cantero&#44; responsable del estudio&#44; concibi&#243; el objetivo y dise&#241;o el estudio&#46; M&#46; Carrasco-Porti&#241;o recogi&#243; los datos de la ENS&#46; Todas las autoras analizaron los contenidos de la ENS y redactaron el manuscrito hasta aprobar su versi&#243;n final&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="p0680" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este manuscrito es producto del proceso de formaci&#243;n de M&#46; Carrasco-Porti&#241;o en el programa de Doctorado en Salud P&#250;blica de la Universidad de Alicante&#44; y ser&#225; utilizado como parte del material presentado en su tesis doctoral&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lenguaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sexista</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalmente neutro</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Persona de referencia de los cuestionarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabeza de familia o sustentador principal &#40;en masculino&#41;&#44; s&#237;mbolo de la concepci&#243;n jerarquizada del hogar</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Persona entrevistada&#46; Se omiten los pares de opuestos&#58; sustentador principal &#40;dominante&#41; frente a otros miembros de la familia &#40;dominados&#41;</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Valoraci&#243;n de los roles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los adverbios &#171;habitualmente&#187; en la pregunta de cuidados &#40;P7&#46;2&#41; y &#171;principalmente&#187; en la pregunta sobre trabajo de la casa &#40;P8&#46;1&#41; inducen al establecimiento de jerarqu&#237;as y la consecuente p&#233;rdida de informaci&#243;n sobre con qui&#233;n comparte el trabajo reproductivo la persona entrevistada</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al preguntar por la actividad principal &#40;P9&#44;10&#41; se da prioridad al trabajo productivo estableciendo jerarqu&#237;as</p></li></ul></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El adverbio &#171;principalmente&#187; en la categor&#237;a &#171;dedicaci&#243;n a las labores del hogar&#187; de la pregunta sobre actividad econ&#243;mica &#40;C1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>P2&#41; induce al establecimiento de jerarqu&#237;as y la consecuente p&#233;rdida de informaci&#243;n de los otros trabajos y de las situaciones de doble carga&#46; El adverbio &#171;principalmente&#187; en las preguntas de cuidados &#40;P3&#44;6&#44;9&#41; y tareas del hogar &#40;P11&#41; induce al establecimiento de jerarqu&#237;as y la consecuente p&#233;rdida de informaci&#243;n sobre con qui&#233;n comparte el trabajo reproductivo la persona entrevistada</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al preguntar por las actividades habituales &#40;P22&#44;24&#41; no se establecen jerarqu&#237;as</p></li></ul></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Contenidos recogidos &#40;y no recogidos&#41;&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Factores de riesgo&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0035"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hist&#243;ricamente atribuidos a los hombres&#44; NO vinculados al trabajo productivo</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vinculados con trabajo productivo&#44; reproductivo y doble carga</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0040"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tabaco &#40;P23-26c&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alcohol &#40;P27-29&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0080"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0045"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0085"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tabaco &#40;P67-80&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0090"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alcohol &#40;P81-86&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0095"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estr&#233;s&#44; pero s&#243;lo el laboral &#40;P27&#44;28&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0100"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posibilidad de calcular la sobrecarga y la doble carga de trabajo</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pr&#225;cticas de riesgo que pueden entrar en conflicto con las propias lealtades personales&#44; o adopci&#243;n de valores discrepantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0050"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0105"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0055"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0110"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dieta o r&#233;gimen especial y razones &#40;P97&#41;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inclusi&#243;n de la categor&#237;a de respuesta&#58; perder peso como raz&#243;n principal por la que la persona sigue una dieta o un r&#233;gimen especial &#40;P98&#41;</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Identidad individual de g&#233;nero</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0060"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0115"><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autoimagen</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0120"><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Insatisfacci&#243;n con la imagen corporal</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0125"><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autoestima</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0130"><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reconocimiento autopercibido de su propio trabajo</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0135"><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Condici&#243;n de g&#233;nero</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ENS 2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ENS 2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Segregaci&#243;n vertical del mercado laboral&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Segregaci&#243;n horizontal del mercado laboral&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Segregaci&#243;n horizontal del mercado laboral&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Falta informaci&#243;n&#58; horas de trabajo remunerado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Falta informaci&#243;n&#58; horas de trabajo remunerado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trabajo reproductivo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0095"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0220"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuidados &#60;15 a&#241;os &#40;P&#46;7&#46;2&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0225"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0230"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuidados personas con dificultad realizaci&#243;n tareas diarias &#40;P6&#46;11&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0235"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dedicaci&#243;n a los trabajos de la casa &#40;P8&#46;1&#41;</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0100"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0240"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuidados &#60;15 a&#241;os&#58; qui&#233;n y con qui&#233;n lo comparte &#40;P3&#41;&#44; horas &#40;P4&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0245"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuidados &#62;74 a&#241;os&#58; qui&#233;n y con qui&#233;n lo comparte &#40;P6&#41;&#44; horas &#40;P7&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0250"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuidados personas con discapacidad&#47;limitaci&#243;n&#58; qui&#233;n y con qui&#233;n lo comparte &#40;P9&#41;&#44; horas &#40;10&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0255"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dedicaci&#243;n tareas del hogar&#58; qui&#233;n y con qui&#233;n las comparte &#40;P11&#41;&#44; horas &#40;P12&#41;&#44; persona con remuneraci&#243;n &#40;P13&#41;</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Doble jornada y sobrecarga</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0105"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0260"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Situaci&#243;n laboral de la persona entrevistada &#40;P17 y 20&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0265"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Descanso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0115"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0280"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Horas de sue&#241;o &#40;P30&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0285"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0290"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0120"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0295"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Horas de sue&#241;o &#40;P87&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0300"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Valoraci&#243;n de la suficiencia de horas de sue&#241;o para el descanso &#40;P88&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0305"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dificultad para dormir &#40;P89&#41;</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ocio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0125"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0310"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tipo actividad f&#237;sica asociada a la actividad principal &#40;P31&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0315"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0320"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0685" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0325"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin informaci&#243;n</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0330"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Frecuencia actividad f&#237;sica &#40;P32&#41;</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0130"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0335"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tipo actividad f&#237;sica asociada a la actividad principal &#40;P90&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0340"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Percepci&#243;n de la actividad f&#237;sica en tiempo libre &#40;P91&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0345"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Razones para no realizar la actividad f&#237;sica deseada &#40;P92&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0350"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Percepci&#243;n de habitualidad del ejercicio f&#237;sico &#40;P93&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0355"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Frecuencia actividad f&#237;sica &#40;P94&#41;</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Falta informaci&#243;n&#58; tipo espec&#237;fico de actividad f&#237;sica y tiempo exacto dedicado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Falta informaci&#243;n&#58; tipo espec&#237;fico de actividad f&#237;sica y tiempo exacto dedicado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl3fna"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ENS 2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ENS 2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">a&#46; Retraso del&#47;de la paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0135"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0360"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consulta m&#233;dica</p></li></ul></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo desde el domicilio al lugar de la consulta m&#233;dica &#40;P14f&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo desde que empieza a sentirse enfermo&#47;a hasta pedir cita para consulta &#40;P35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligaciones familiares como una de las causas principales por las que no pudo obtener asistencia m&#233;dica &#40;categor&#237;a 9&#46; P42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0140"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0365"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Servicios de urgencias</p></li></ul>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo desde que empieza a notarse enfermo&#47;a hasta pedir asistencia en el servicio de urgencia &#40;P63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">b&#46; Retraso m&#233;dico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="li0145"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0370"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consulta m&#233;dica</p></li></ul></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo desde que lleg&#243; a la consulta hasta su atenci&#243;n m&#233;dica &#40;P14g&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo desde que pidi&#243; cita para la consulta hasta su atenci&#243;n m&#233;dica &#40;P36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Causa principal por la que no obtuvo asistencia m&#233;dica &#40;P15a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Causa principal por la que no obtuvo asistencia m&#233;dica &#40;P42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sin informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo desde que pidi&#243; asistencia hasta su atenci&#243;n en el servicio de urgencia &#40;P64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">c&#46; Retraso diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Sin informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo desde que pide la cita hasta hacerse pruebas diagn&#243;sticas &#40;P39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">d&#46; Retraso terap&#233;utico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Retraso total &#40;a&#43;b&#43;c&#43;d&#43;e&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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