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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los primeros cigarrillos electr&#243;nicos aparecieron en 2007 y s&#243;lo pod&#237;an adquirirse por Internet&#46; Desde entonces&#44; y especialmente en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; ha aumentado su inter&#233;s y popularidad&#46; Sin embargo&#44; al igual que ha sucedido en otros pa&#237;ses&#44; en las ciudades espa&#241;olas las tiendas especializadas donde pueden adquirirse los cigarrillos electr&#243;nicos y todo tipo de productos relacionados con estos dispositivos empezaron a contarse por decenas a partir de 2013&#44; cuando se registr&#243; un m&#225;ximo de 3500 tiendas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Seg&#250;n la Asociaci&#243;n Nacional del Cigarrillo Electr&#243;nico &#40;ANCE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; la facturaci&#243;n de estos dispositivos aument&#243; un 12&#37; de 2014 a 2015&#44; aunque actualmente estas tiendas se han reducido significativamente en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los posibles riesgos y beneficios del cigarrillo electr&#243;nico a medio y largo plazo todav&#237;a son desconocidos&#44; lo que ha generado un intenso debate en las revistas cient&#237;ficas y en los medios de comunicaci&#243;n&#46; Algunos&#47;as investigadores&#47;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y ciudadanos&#47;as&#44; en particular los&#47;las usuarios&#47;as de los cigarrillos electr&#243;nicos y empresarios&#47;as con intereses econ&#243;micos en ellos&#44; defienden estos dispositivos como una herramienta &#250;til para dejar de fumar o reducir el consumo de tabaco&#44; como estrategia de reducci&#243;n del da&#241;o para las personas fumadoras&#46; Un reciente metaan&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> basado en 13 estudios &#40;dos ensayos aleatorizados controlados y 11 estudios de cohortes controlados&#41; ha mostrado que los cigarrillos electr&#243;nicos podr&#237;an ayudar a prevenir la reca&#237;da entre las personas ex fumadoras o promover el abandono del tabaco entre los&#47;las fumadores&#47;as actuales&#44; aunque no ha logrado demostrar que ayuden a dejar de fumar a largo plazo en comparaci&#243;n con el placebo&#46; Sin embargo&#44; un estudio longitudinal posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> mostr&#243; que el abandono depende del tipo de cigarrillos electr&#243;nicos utilizados y de su frecuencia de uso&#46; Por otro lado&#44; investigadores&#47;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y activistas del control del tabaquismo se&#241;alan al cigarrillo electr&#243;nico como una amenaza a las legislaciones sobre espacios p&#250;blicos y centros de trabajo libres de humo&#44; adem&#225;s de favorecer nuevos dependientes de la nicotina &#40;y potenciales personas fumadoras de tabaco&#41;&#44; en especial entre la poblaci&#243;n m&#225;s j&#243;ven<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#44; fomentando su uso dual con otros productos de tabaco&#44; tal como demuestran algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; casi la totalidad de la poblaci&#243;n sabe qu&#233; son los cigarrillos electr&#243;nicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;13&#44;14</span></a>&#44; pero s&#243;lo se dispone de informaci&#243;n sobre su uso en la ciudad de Barcelona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Por ello&#44; el objetivo de este trabajo de &#225;mbito nacional es describir la prevalencia y el patr&#243;n de uso de los cigarrillos electr&#243;nicos en la poblaci&#243;n adulta espa&#241;ola&#44; y evaluar el potencial uso dual de estos dispositivos con el tabaco combustible o convencional&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos utilizados proceden de la encuesta &#211;mnibus del Instituto DYM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Se trata de un estudio transversal en una muestra representativa de la poblaci&#243;n adulta espa&#241;ola &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1016&#41; de entre 16 y 75 a&#241;os de edad&#44; residentes en municipios de m&#225;s de 500 habitantes&#44; en la Pen&#237;nsula y las Islas Baleares&#46; El tama&#241;o muestral se calcul&#243; con la f&#243;rmula del muestreo aleatorio simple &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;&#91;Z<span class="elsevierStyleInf">&#945;</span>&#183;p&#183;&#40;1-p&#41;&#93;&#47;e&#41;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; para una prevalencia &#40;p&#41; estimada del 50&#37; &#40;prevalencia que maximiza el tama&#241;o muestral&#41;&#44; un nivel de confianza del 95&#37; &#40;&#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#59; Z<span class="elsevierStyleInf">&#945;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;96&#41; y una precisi&#243;n o error del 3&#44;15&#37; &#40;e<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0315&#41;&#46; Cabe destacar que al utilizar en el c&#225;lculo del tama&#241;o muestral una prevalencia esperada que maximiza el tama&#241;o muestral y superior a la prevalencia de uso del cigarrillo electr&#243;nico&#44; entre el 5&#37; y el 10&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;16&#44;17</span></a>&#44; aumenta la validez externa del estudio&#46; El tama&#241;o necesario para estudiar el uso del cigarrillo electr&#243;nico en la poblaci&#243;n espa&#241;ola utilizando una prevalencia esperada del 10&#37; con un error del 2&#37;&#44; habitualmente utilizado&#44; ser&#237;a de 865 individuos&#46; La encuesta se llev&#243; a cabo en octubre y noviembre de 2014 mediante entrevista telef&#243;nica asistida por ordenador&#46; La selecci&#243;n de los hogares a entrevistar se realiz&#243; a partir de directorios telef&#243;nicos de municipios seleccionados aleatoriamente&#46; Para la selecci&#243;n del individuo a entrevistar se utilizaron cuotas de edad&#44; sexo y actividad laboral&#44; por lo que la muestra final se ponder&#243; mediante pesos de dise&#241;o basados en&#160;la distribuci&#243;n de los datos obtenidos del Instituto Nacional de Estad&#237;stica para obtener una mayor representatividad de Espa&#241;a&#46; La ponderaci&#243;n se realiz&#243; seg&#250;n sexo&#44; edad&#44; zona de residencia &#40;Este&#44; Levante&#44; Sur&#44; etc&#46;&#41;&#44; tama&#241;o del municipio de residencia y ocupaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Variables</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estimar la prevalencia de usuarios&#47;as de cigarrillo electr&#243;nico se us&#243; la pregunta &#171;&#191;Ha utilizado el cigarrillo electr&#243;nico alguna vez&#63;&#187;&#44; con las posibles respuestas &#171;S&#237;&#44; actualmente&#187;&#44; &#171;S&#237;&#44; pero en el pasado&#187;&#44; &#171;S&#243;lo lo he probado&#187; y &#171;Nunca lo he probado&#187;&#46; A partir de esta pregunta se definieron los&#47;las usuarios&#47;as que alguna vez hab&#237;an probado los cigarrillos electr&#243;nicos como las personas que respondieron &#171;S&#237;&#44; actualmente&#187;&#44; &#171;S&#237;&#44; pero en el pasado&#187;&#44; &#171;S&#243;lo lo he probado&#187; &#40;o &#171;experimentadores&#187;&#41;&#46; Aunque en la actualidad no existe una pregunta validada para medir el uso del cigarrillo electr&#243;nico&#44; en nuestro estudio hemos utilizado la misma pregunta utilizada ampliamente en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;17&#8211;20</span></a> para aumentar la validez interna de nuestro trabajo y la comparabilidad con otros&#46; Tambi&#233;n se pregunt&#243; por el consumo de tabaco y se clasific&#243; a los participantes en personas fumadoras &#40;diarias y ocasionales&#41;&#44; ex fumadoras y nunca fumadoras&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogi&#243; informaci&#243;n sobre la edad &#40;categorizada en los grupos de 16-45 a&#241;os&#44; 46-65 a&#241;os y 66-75 a&#241;os&#41;&#44; el sexo de la persona entrevistada y su clase social &#40;categorizada en alta&#44; media y baja&#44; bas&#225;ndose en el nivel educativo de la persona entrevistada y la ocupaci&#243;n de la persona sustentadora de la familia&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcularon las prevalencias y su intervalo de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41; del uso del cigarrillo electr&#243;nico estratificado por sexo&#44; edad&#44; consumo de tabaco y clase social&#46; Se utilizaron las pruebas de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson y de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> de tendencia para valorar la asociaci&#243;n entre el uso del cigarrillo electr&#243;nico y diversas variables sociodemogr&#225;ficas&#46; Se ajust&#243; un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica para calcular las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratios</span> &#40;OR&#41; crudas y ajustadas por sexo&#44; edad y clase social&#44; junto con sus IC95&#37;&#46; Los an&#225;lisis de los datos se realizaron con el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> estad&#237;stico SPSS versi&#243;n 21&#46; Adem&#225;s&#44; todos los an&#225;lisis estad&#237;sticos incorporaron las ponderaciones derivadas del dise&#241;o muestral&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 24&#44;4&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 21&#44;9-27&#44;1&#41; de las personas encuestadas afirm&#243; ser fumador&#47;a de tabaco&#44; el 27&#44;7&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 25&#44;0-30&#44;5&#41; ex fumador&#47;a y el 47&#44;9&#37; &#40;IC95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44&#44;9-51&#44;0&#41; nunca fumador&#47;a&#46; Los hombres declararon fumar m&#225;s que las mujeres &#40;27&#44;8&#37; frente a 21&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;012&#41;&#44; y se observ&#243; una tendencia decreciente y significativa del consumo de tabaco con la edad &#40;p de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> de tendencia &#60;0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 10&#44;3&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 8&#44;6-12&#44;4&#41; de la poblaci&#243;n adulta espa&#241;ola declar&#243; haber usado en alguna ocasi&#243;n el cigarrillo electr&#243;nico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La prevalencia de uso del cigarrillo electr&#243;nico en alguna ocasi&#243;n fue mayor&#44; y estad&#237;sticamente significativa&#44; entre la poblaci&#243;n joven &#40;OR ajustada<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23&#44;8&#59; IC95&#37;&#58; 2&#44;5-227&#44;7&#41; y entre las personas fumadoras de tabaco combustible &#40;OR ajustada<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;1&#59; IC95&#37;&#58; 5&#44;8-17&#44;5&#41;&#46; No se observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas en el uso del cigarrillo electr&#243;nico seg&#250;n el sexo ni la clase social &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Los resultados obtenidos entre las OR crudas y las OR ajustadas fueron similares&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestra la prevalencia de uso actual&#44; pasado y de experimentaci&#243;n del cigarrillo electr&#243;nico seg&#250;n las variables sociodemogr&#225;ficas&#46; El 2&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 1&#44;3-3&#44;0&#41; de la muestra declar&#243; ser usuario&#47;a actual del cigarrillo electr&#243;nico&#44; el 3&#44;2&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 2&#44;3-4&#44;5&#41; usuarios&#47;as en el pasado y el 5&#44;1&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 3&#44;9-6&#44;6&#41; experimentadores&#47;as&#46; En cuanto al uso actual del cigarrillo electr&#243;nico&#44; se observ&#243; un mayor uso en los hombres &#40;3&#37; frente a 1&#44;2&#37; en las mujeres&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;046&#41;&#44; as&#237; como una tendencia decreciente y significativa de su uso con la edad &#40;p de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> de tendencia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;013&#41; y con el consumo de tabaco &#40;nunca fumador&#47;a&#58; 1&#44;2&#37;&#59; ex fumador&#47;a&#58; 1&#44;1&#37;&#59; fumador&#47;a&#58; 4&#44;8&#37;&#41;&#46; Respecto al uso pasado&#44; &#250;nicamente se observan diferencias significativas en funci&#243;n del consumo de tabaco &#40;nunca fumador&#47;a&#58; 0&#37;&#59; ex fumador&#47;a&#58; 0&#44;7&#37;&#59; fumador&#47;a&#58; 12&#44;5&#37;&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; en lo referente a la experimentaci&#243;n&#44; se observa una tendencia decreciente y significativa del uso del cigarrillo electr&#243;nico con la edad &#40;p de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> de tendencia &#60;0&#44;001&#41; y el consumo de tabaco &#40;nunca fumador&#47;a&#58; 2&#44;7&#37;&#59; ex fumador&#47;a&#58; 3&#44;2&#37;&#59; fumador&#47;a&#58; 11&#44;7&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestra la distribuci&#243;n porcentual del consumo de tabaco entre las personas usuarias del cigarrillo electr&#243;nico&#46; El 67&#44;5&#37; de las personas que declararon haber usado en alguna ocasi&#243;n el cigarrillo electr&#243;nico eran fumadoras de tabaco combustible&#44; el 18&#44;1&#37; nunca fumadoras y el 14&#44;4&#37; ex fumadoras en el momento del estudio&#46; Entre quienes usaban actualmente el cigarrillo electr&#243;nico&#44; el 57&#44;2&#37; fumaban tabaco &#40;usuarios&#47;as &#171;duales&#187;&#41;&#44; el 14&#44;8&#37; eran ex fumadores&#47;as y el 28&#37; declararon no haber fumado nunca&#46; Adem&#225;s&#44; todas las personas usuarias actuales de cigarrillo electr&#243;nico que declararon ser &#171;nunca fumadoras&#187; pertenec&#237;an al grupo de menor edad &#40;16-45 a&#241;os&#41;&#46; Finalmente&#44; de las personas que solo lo hab&#237;an probado&#44; el 54&#44;7&#37; eran fumadoras&#44; el 19&#44;7&#37; ex fumadoras y el 25&#44;6&#37; nunca fumadoras &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio muestra que el 10&#44;3&#37; de las personas espa&#241;olas adultas han probado en alguna ocasi&#243;n el cigarrillo electr&#243;nico&#46; Este porcentaje es mayor que el observado en la ciudad de Barcelona &#40;6&#44;5&#37;&#41; en 2013-2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; lo cual puede deberse a que en el estudio de Barcelona estaba sobrerrepresentada la poblaci&#243;n adulta&#46; Por otro lado&#44; una reciente revisi&#243;n sistem&#225;tica de 21 art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> mostr&#243; una variabilidad en la prevalencia del uso del cigarrillo electr&#243;nico dependiendo del grupo de edad estudiado&#46; Por otro lado&#44; este estudio muestra una mayor prevalencia de uso entre la poblaci&#243;n m&#225;s joven y entre las personas fumadoras&#46; En Europa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> en general&#44; y en Barcelona en particular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; tambi&#233;n se ha observado un mayor uso del cigarrillo electr&#243;nico entre la poblaci&#243;n joven&#46; En este sentido&#44; la revisi&#243;n antes mencionada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> mostr&#243; que solamente el consumo de tabaco fue la variable que siempre se correlacion&#243; con el uso de los cigarrillos electr&#243;nicos&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Europa&#44; el 20&#44;3&#37; de las personas fumadoras&#44; el 4&#44;7&#37; de las ex fumadoras y el 1&#44;2&#37; de las nunca fumadoras reportaron en 2012 haber usado alguna vez el cigarrillo electr&#243;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; En Barcelona se observaron prevalencias similares en 2013-2014 &#40;21&#44;1&#37; de las personas fumadoras&#44; 4&#44;1&#37; de las ex fumadoras y 0&#44;3&#37; de las nunca fumadoras&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los resultados del presente estudio de &#225;mbito nacional muestran una mayor prevalencia en comparaci&#243;n con dichos estudios&#44; en especial entre las personas fumadoras y nunca fumadoras&#46; Esta diferencia podr&#237;a deberse a una mejor representatividad de la presente muestra &#40;sin sobrestimar la poblaci&#243;n m&#225;s adulta&#41;&#44; como coment&#225;bamos antes&#44; o a que fue justamente en 2014 cuando se extendi&#243; m&#225;s la experimentaci&#243;n y el uso de los cigarrillos electr&#243;nicos entre la poblaci&#243;n m&#225;s joven&#44; antes de su declive &#40;como muestra el cierre de tiendas especializadas en estos dispositivos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un aspecto importante&#44; relativo a los cigarrillos electr&#243;nicos&#44; es su uso en poblaci&#243;n nunca fumadora&#44; en particular entre la gente m&#225;s joven&#44; lo que fomenta una nueva puerta de entrada a la dependencia de la nicotina&#44; as&#237; como un uso dual con otros productos de tabaco &#40;hip&#243;tesis del <span class="elsevierStyleItalic">gateway</span> de los cigarrillos electr&#243;nicos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En nuestro estudio observamos que la prevalencia de personas nunca fumadoras era mayor entre los&#47;las usuarios&#47;as actuales &#40;28&#37;&#41; de cigarrillo electr&#243;nico y entre los&#47;las experimentadores&#47;as &#40;25&#44;6&#37;&#41; en comparaci&#243;n con los&#47;las que lo utilizaron en el pasado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; y adem&#225;s estas personas nunca fumadoras pertenec&#237;an al grupo de menor edad &#40;18-45 a&#241;os&#41;&#46; Tales cifras apoyan la hip&#243;tesis de que los cigarrillos electr&#243;nicos pueden representar una puerta de entrada a la adicci&#243;n a la nicotina&#44; y por lo tanto tambi&#233;n muy probablemente a ser fumadores&#47;as de tabaco combustible&#46; Sin embargo&#44; debemos tomar estos resultados con precauci&#243;n porque no se dispone de informaci&#243;n a partir de la encuesta sobre el uso de los cigarrillos electr&#243;nicos con o sin nicotina&#46; Aun as&#237;&#44; deber&#237;a aumentar la regulaci&#243;n de estos dispositivos &#40;publicidad&#44; uso en espacios p&#250;blicos y acceso a menores&#41;&#44; como recomienda la Organizaci&#243;n Mundial de Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; con el fin de prevenir que los cigarrillos electr&#243;nicos sean una nueva puerta de entrada a la adicci&#243;n a la nicotina&#44; especialmente entre los j&#243;venes nunca fumadores&#46; Adem&#225;s&#44; un estudio previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> realizado en Barcelona mostr&#243; que los canales de comunicaci&#243;n cl&#225;sicos &#40;prensa&#44; radio y televisi&#243;n&#41; eran el medio a trav&#233;s del cual m&#225;s individuos &#40;57&#44;8&#37;&#41; conocieron los cigarrillos electr&#243;nicos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados tambi&#233;n muestran una baja prevalencia en el uso actual y pasado del cigarrillo electr&#243;nico entre ex fumadores&#47;as&#44; con un alto porcentaje de uso dual &#40;57&#44;2&#37;&#41; de estos dispositivos junto con tabaco convencional&#46; Aunque estudios previos han mostrado que la principal motivaci&#243;n para empezar a usar el cigarrillo electr&#243;nico es dejar de fumar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;22</span></a>&#44; el alto porcentaje de personas usuarias duales con el tabaco combustible observado en nuestro trabajo pone realmente en duda la utilidad de los cigarrillos electr&#243;nicos para ese fin&#46; Al tratarse de un estudio transversal&#44; sin embargo&#44; no podemos evaluar la verdadera utilidad de los cigarrillos electr&#243;nicos para dejar de fumar o reducir el consumo de tabaco&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; nuestros resultados concuerdan con otros estudios&#44; tanto transversales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;17&#44;23</span></a> como longitudinales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;19&#44;24&#44;25</span></a>&#44; que han observado tambi&#233;n una alta prevalencia de uso dual con otros productos del tabaco&#46; Adem&#225;s&#44; un estudio previo mostr&#243; que alrededor del 40&#37; de las personas que han probado alguna vez el cigarrillo electr&#243;nico no estaban satisfechas con su uso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Por otro lado&#44; existe la popular creencia de que los cigarrillos electr&#243;nicos son menos perjudiciales para la salud que los convencionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;23&#44;26</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el 29&#44;9&#37; de la poblaci&#243;n general opina que estos dispositivos son &#250;tiles para dejar de fumar y el 50&#44;6&#37; opina que son &#250;tiles para reducir el consumo de cigarrillos convencionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; En este sentido&#44; uno de los principales mensajes utilizados para captar clientes es la utilidad de estos dispositivos para dejar de fumar o su menor nocividad en comparaci&#243;n con los cigarrillos convencionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; La tercera oleada del Bar&#243;metro Sanitario del Centro de Investigaciones Sociol&#243;gicas de 2014 mostr&#243; que el 48&#44;6&#37; de las personas que tienen conocimiento del cigarrillo electr&#243;nico consideran que puede suponer un riesgo para la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; No obstante&#44; se requiere m&#225;s investigaci&#243;n para demostrar la verdadera utilidad de estos dispositivos para dejar de fumar o reducir el consumo de tabaco&#46; Adem&#225;s&#44; ser&#237;a conveniente mejorar las campa&#241;as de informaci&#243;n a los&#47;las consumidores&#47;as sobre este producto y regular su publicidad bas&#225;ndose en la evidencia cient&#237;fica&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales limitaciones de este estudio son las derivadas de la utilizaci&#243;n de encuestas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; En concreto&#44; al tratarse de un cuestionario mediante entrevista telef&#243;nica asistida por ordenador&#44; existe una potencial amenaza a la validez interna derivada de un sesgo de informaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; estimamos que este posible sesgo es m&#237;nimo debido a que el uso de los cigarrillos electr&#243;nicos no est&#225; socialmente estigmatizado&#46; Adem&#225;s&#44; podr&#237;a haber un sesgo de informaci&#243;n al utilizar como poblaci&#243;n a muestrear las personas incluidas en los listines telef&#243;nicos&#44; que no incluyen tel&#233;fonos m&#243;viles&#44; siendo estos el &#250;nico tipo de tel&#233;fono que la poblaci&#243;n m&#225;s joven suele utilizar&#46; Cabe mencionar que en la actualidad no existe una pregunta est&#225;ndar para medir el uso del cigarrillo electr&#243;nico&#44; lo que dificulta la comparaci&#243;n entre diferentes estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; De todos modos&#44; la pregunta que se utiliz&#243; en este trabajo es la misma que se ha empleado en muchos otros anteriormente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;17&#8211;20</span></a>&#44; y esto facilita la comparaci&#243;n de los resultados obtenidos en diferentes estudios&#46; Aunque no se incluy&#243; informaci&#243;n de Canarias&#44; una fortaleza de nuestro estudio es que la muestra fue representativa de la poblaci&#243;n adulta espa&#241;ola&#46; Adem&#225;s&#44; todos los an&#225;lisis utilizaron datos ponderados para garantizar estimaciones representativas de la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#44; aumentando as&#237; la validez externa del estudio&#46; Sin embargo&#44; el reducido tama&#241;o de la muestra final impide cualquier an&#225;lisis por regiones&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el uso de cigarrillos electr&#243;nicos en Espa&#241;a es m&#225;s frecuente en las personas m&#225;s j&#243;venes y en las personas fumadoras de tabaco&#46; Adem&#225;s&#44; nuestros datos muestran que uno&#47;a de cada cuatro usuarios&#47;as actuales del cigarrillo electr&#243;nico eran nunca fumadores&#47;as&#46; Por ello&#44; deber&#237;a reforzarse la regulaci&#243;n de estos dispositivos&#44; en particular su acceso para los menores&#44; con el fin de evitar que sean una posible puerta de entrada en las personas que nunca han fumado productos con nicotina&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Editora responsable del art&#237;culo</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#170; Felicitas Dom&#237;nguez Berj&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Financiaci&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este proyecto fue cofinanciado por el Instituto de Salud Carlos <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>-Subdirecci&#243;n General de Evaluaci&#243;n y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional &#40;FEDER&#41; &#40;RTICC&#44; RD12&#47;0036&#47;0053&#41; y la Consejer&#237;a de Universidades e Investigaci&#243;n de la Generalitat de Catalunya &#40;2014SGR999&#41; y PI15&#47;00291&#46; Las agencias financiadoras no han participado en el dise&#241;o del estudio&#44; la obtenci&#243;n y an&#225;lisis de los datos&#44; la interpretaci&#243;n&#44; la redacci&#243;n del informe ni la decisi&#243;n de enviarlo para publicar&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46;M&#46; Mart&#237;nez-S&#225;nchez concibi&#243; el estudio&#46; C&#46; Lid&#243;n-Moyano y J&#46;M&#46; Mart&#237;nez-S&#225;nchez escribieron el primer borrador del manuscrito&#46; C&#46; Lid&#243;n-Moyano realiz&#243; los an&#225;lisis&#46; M&#46; Fu&#44; M&#46; Ballb&#232;&#44; J&#46;C&#46; Mart&#237;n-S&#225;nchez y E&#46; Fern&#225;ndez contribuyeron significativamente en sus versiones posteriores&#46; Todos&#47;as los&#47;las autores&#47;as han aprobado la versi&#243;n final del manuscrito&#46; J&#46;M&#46; Mart&#237;nez-S&#225;nchez es el investigador principal del proyecto&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ORa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;8 &#40;6&#44;7-11&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;117<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;8 &#40;9&#44;3-15&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;4 &#40;0&#44;9-2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;3 &#40;0&#44;9-2&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16-45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">560&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;8 &#40;12&#44;1-18&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24&#44;7 &#40;2&#44;6-235&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;8 &#40;2&#44;5-227&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46-65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">344&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;1 &#40;4&#44;0-9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;2 &#40;0&#44;9-90&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66-75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;9 &#40;0&#44;2-5&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clase social</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;3 &#40;7&#44;4-25&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;282<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">679&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;9 &#40;8&#44;8-13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;113<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;8 &#40;0&#44;8-4&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;2 &#40;0&#44;5-2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Baja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">281&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;3 &#40;5&#44;5-12&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;8 &#40;0&#44;8-4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;3 &#40;0&#44;5-3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de tabaco</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nunca fumador&#47;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">487&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;9 &#40;2&#44;5-6&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;3 &#40;0&#44;7-2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;6 &#40;0&#44;8-3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Uso actual&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Uso pasado&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Experimentaci&#243;n&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">509&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;2 &#40;0&#44;5-2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;046<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;1 &#40;1&#44;9-5&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;5 &#40;3&#44;0-6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;559<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16-45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">560&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;042<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;158<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;7 &#40;5&#44;7-10&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46-65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;2 &#40;0&#44;4-2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;6 &#40;1&#44;4-4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;055<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;3 &#40;1&#44;2-4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66-75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;0 &#40;0&#44;0-3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clase social</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;0 &#40;0&#44;0-6&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;026<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;4 &#40;1&#44;8-14&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;613<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;754<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">679&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;8 &#40;1&#44;8-4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;147<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;1 &#40;2&#44;0-4&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;486<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;0 &#40;3&#44;6-6&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;734<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Baja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">281&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;4 &#40;0&#44;1-2&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;9 &#40;1&#44;4-5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;0 &#40;3&#44;0-8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="8" align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de tabaco</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nunca fumador&#47;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">487&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;2 &#40;0&#44;6-2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;0 &#40;0&#44;0-0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;7 &#40;1&#44;6-4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ex fumador&#47;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">281&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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