Estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0213911118301572"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1016/j.gaceta.2018.07.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-10-01"
  "aid" => "1637"
  "copyright" => "SESPAS"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2018;32 Supl 1:92-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4400
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 139
      "HTML" => 2849
      "PDF" => 1412
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911118301559"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2018.06.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-10-01"
    "aid" => "1635"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Gac Sanit. 2018;32 Supl 1:98-102"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5577
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 155
        "HTML" => 3691
        "PDF" => 1731
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Informe SESPAS</span>"
      "titulo" => "Activos&#58; de los mapas al territorio&#46; Informe SESPAS 2018"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "98"
          "paginaFinal" => "102"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Assets&#58; from maps to territory&#46; SESPAS Report 2018"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2069
              "Ancho" => 2167
              "Tamanyo" => 194691
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Etapas en la elaboraci&#243;n de mapas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span></a>&#46; &#40;Figura de elaboraci&#243;n propia&#46;&#41;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Jara Cubillo-Llanes, Blanca Botello-D&#237;az, Vicente Gea-Caballero, Sebasti&#225; March, Andreu Segura-Benedicto, Mariano Hern&#225;n-Garc&#237;a"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Jara"
              "apellidos" => "Cubillo-Llanes"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Blanca"
              "apellidos" => "Botello-D&#237;az"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Vicente"
              "apellidos" => "Gea-Caballero"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Sebasti&#225;"
              "apellidos" => "March"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Andreu"
              "apellidos" => "Segura-Benedicto"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Mariano"
              "apellidos" => "Hern&#225;n-Garc&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911118301559?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000032000000S1/v2_201902280624/S0213911118301559/v2_201902280624/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911118301560"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2018.08.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-10-01"
    "aid" => "1636"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Gac Sanit. 2018;32 Supl 1:86-91"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3255
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 128
        "HTML" => 1698
        "PDF" => 1429
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Informe SESPAS 2018</span>"
      "titulo" => "La universidad como comunidad&#58; universidades promotoras de salud&#46; Informe SESPAS 2018"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "86"
          "paginaFinal" => "91"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The university as a community&#58; health-promoting universities&#46; SESPAS Report 2018"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 681
              "Ancho" => 1057
              "Tamanyo" => 51032
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Jos&#233; Ram&#243;n Mart&#237;nez-Riera, Carmen Gallardo Pino, Antoni Aguil&#243; Pons, Mar&#237;a Constanza Granados Mendoza, Jorge L&#243;pez-G&#243;mez, Hiram V&#46; Arroyo Acevedo"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Ram&#243;n"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez-Riera"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen"
              "apellidos" => "Gallardo Pino"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Antoni"
              "apellidos" => "Aguil&#243; Pons"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Constanza"
              "apellidos" => "Granados Mendoza"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Jorge"
              "apellidos" => "L&#243;pez-G&#243;mez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Hiram V&#46;"
              "apellidos" => "Arroyo Acevedo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911118301560?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000032000000S1/v2_201902280624/S0213911118301560/v2_201902280624/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Informe SESPAS 2018</span>"
    "titulo" => "Incorporaci&#243;n de la perspectiva de g&#233;nero en la salud comunitaria&#46; Informe SESPAS 2018"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "92"
        "paginaFinal" => "97"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Luc&#237;a Artazcoz, Elisa Chilet, Patricia Escart&#237;n, Ana Fern&#225;ndez"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Luc&#237;a"
            "apellidos" => "Artazcoz"
            "email" => array:1 [
              0 => "lartazco&#64;aspb&#46;cat"
            ]
            "referencia" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              3 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
              4 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Elisa"
            "apellidos" => "Chilet"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Patricia"
            "apellidos" => "Escart&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Ana"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "CIBER de Epidemiolog&#237;a y Salud P&#250;blica &#40;CIBERESP&#41;&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Universitat Pompeu Fabra&#44; Centro de Investigaci&#243;n en Salud Laboral&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Institut de Recerca Biom&#232;dica Sant Pau&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Salud P&#250;blica&#44; Historia de la Ciencia y Ginecolog&#237;a&#44; Facultad de Medicina&#44; Universidad Miguel Hern&#225;ndez&#44; Elche &#40;Alicante&#41;&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio Aragon&#233;s de Salud&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autora para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Incorporation of the gender perspective in community health&#46; SESPAS Report 2018"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1166
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 334825
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Continuo de los abordajes de g&#233;nero en las intervenciones de salud&#46; &#40;Basada en la ref&#46; 17&#46;&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El g&#233;nero es uno de los principales determinantes de las desigualdades sociales en la salud&#44; es decir&#44; de las diferencias en la salud entre hombres y mujeres que son injustas&#44; sistem&#225;ticas y evitables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Mujeres y hombres se comportan de manera diferente&#44; ocupan posiciones distintas y desiguales en la vida p&#250;blica y en la privada&#44; utilizan de manera distinta los servicios sanitarios y reciben de ellos respuestas diversas para problemas similares&#44; lo que tiene implicaciones para las desigualdades en salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Sin embargo&#44; a pesar de la creciente evidencia sobre las desigualdades de g&#233;nero en la salud&#44; la perspectiva de g&#233;nero es inexistente o mal entendida en las pol&#237;ticas y programas en general&#44; y en las de salud p&#250;blica y salud comunitaria en particular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; existe tambi&#233;n una gran confusi&#243;n sobre el significado y el alcance de la salud comunitaria&#44; de forma que no hay una distinci&#243;n clara entre la salud comunitaria y otros campos relacionados de la salud p&#250;blica&#44; la atenci&#243;n sanitaria&#44; la participaci&#243;n comunitaria o el desarrollo comunitario&#46; Estas limitaciones en la comprensi&#243;n compartida de la salud comunitaria constituyen una barrera para el crecimiento y la efectividad de este abordaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incorporar la perspectiva de g&#233;nero en la salud comunitaria requiere&#44; por tanto&#44; comenzar por aclarar ambos conceptos&#46; El objetivo de este art&#237;culo es proponer un abordaje para la incorporaci&#243;n de la perspectiva de g&#233;nero en la salud comunitaria&#46; Para ello se realiz&#243; una revisi&#243;n de la literatura de tipo narrativo&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Las desigualdades de g&#233;nero en la salud</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde los a&#241;os 1970<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha habido un considerable activismo de las mujeres para mejorar su salud y la atenci&#243;n m&#233;dica que reciben&#44; lo que se ha traducido en que con frecuencia el an&#225;lisis de la relaci&#243;n entre el g&#233;nero y la salud se ha hecho sin&#243;nimo de salud de las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Este abordaje es comprensible&#44; ya que las desigualdades de g&#233;nero tienen un impacto enorme en la vida de las mujeres y las ni&#241;as de todo el mundo&#46; Ellas tienen casi universalmente menos poder&#44; menos privilegios y menos oportunidades que los hombres&#46; Por tanto&#44; la idea de trabajar para corregir estos desequilibrios es muy poderosa&#46; Sin embargo&#44; poner el foco en la salud de las mujeres es complementario&#44; pero no sin&#243;nimo&#44; de la promoci&#243;n de la equidad de g&#233;nero en la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; De hecho&#44; en las &#250;ltimas dos d&#233;cadas los temas relacionadas con la salud de los hombres est&#225;n recibiendo un inter&#233;s creciente por parte de la asistencia sanitaria&#44; la investigaci&#243;n&#44; los medios de comunicaci&#243;n&#44; el &#225;mbito pol&#237;tico y la poblaci&#243;n general&#46; Por tanto&#44; es necesario un marco conceptual de las desigualdades de g&#233;nero en la salud que incluya el enfoque de las experiencias cotidianas de hombres y mujeres&#44; y de qu&#233; manera estas se construyen como consecuencia de las relaciones de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Pese a que el g&#233;nero no es una simple variable binaria que pueda ser capturada adecuadamente a trav&#233;s de los datos desagregados por sexo&#44; para facilitar su comprensi&#243;n en este art&#237;culo subrayamos su naturaleza relacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El abordaje de las diferencias en la salud entre mujeres y hombres requiere considerar las diferencias de sexo y las de g&#233;nero&#46; Las primeras se relacionan con las caracter&#237;sticas biol&#243;gicas de uno y otro sexo&#44; y no se limitan a la salud sexual y reproductiva&#44; sino que incluyen diferencias en la funci&#243;n endocrina&#44; la funci&#243;n inmunitaria o el aparato cardiovascular&#44; entre otras&#46; Las diferencias de g&#233;nero se refieren a los roles&#44; comportamientos&#44; actividades y atributos socialmente construidos que una sociedad determinada considera apropiados para los hombres y para las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Sin embargo&#44; con frecuencia ambos conceptos se utilizan de manera incorrecta a trav&#233;s de una visi&#243;n biol&#243;gica de la salud que utiliza el concepto de g&#233;nero en lugar del de sexo y ofrece explicaciones m&#233;dicas a lo que tiene un origen social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la investigaci&#243;n sobre las desigualdades de g&#233;nero en la salud ha contribuido a mejorar significativamente la comprensi&#243;n sobre la salud y sus determinantes&#44; ha reforzado inconscientemente las construcciones binarias tradicionales de sexo &#40;hombre y mujer&#41; y de g&#233;nero &#40;masculino y femenino&#41;&#44; y las ideas del sexo y del g&#233;nero como f&#225;cilmente separables&#46; Por el contrario&#44; los estudios que examinan expl&#237;citamente tipos espec&#237;ficos de desempe&#241;o de g&#233;nero entre categor&#237;as de personas tienen el potencial de identificar y desestabilizar las dicotom&#237;as aparentes en lugar de reforzarlas&#46; Al desvincular la combinaci&#243;n de hombre y mujer de las correspondientes expectativas de g&#233;nero&#44; el g&#233;nero deja de ser binario&#46; Por otro lado&#44; desde el feminismo se ha criticado la estrecha visi&#243;n del an&#225;lisis de las desigualdades de g&#233;nero centrado en la identidad de g&#233;nero&#44; la socializaci&#243;n y la conformidad con las expectativas preestablecidas&#44; subrayando que son las diferencias de poder las que configuran las relaciones entre hombres y mujeres&#44; mujeres y mujeres&#44; y hombres y hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el g&#233;nero no es una &#171;variable&#187; esencial e independiente en la investigaci&#243;n de la salud&#44; sino que tiene sentido en relaci&#243;n con otros ejes de desigualdad&#44; como la etnia y la clase social&#44; &#237;ntimamente relacionados con el poder&#44; lo que requiere adoptar una perspectiva interseccional&#44; es decir&#44; incorporar simult&#225;neamente otros ejes de desigualdad&#44; adem&#225;s del g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De manera operativa&#44; incorporar la perspectiva de g&#233;nero en el an&#225;lisis&#44; el dise&#241;o&#44; la implementaci&#243;n y la evaluaci&#243;n de pol&#237;ticas y programas de salud p&#250;blica requiere tener en cuenta cuatro elementos&#58; 1&#41; las desigualdades en el poder&#59; 2&#41; las desigualdades en el acceso a los recursos y el control sobre ellos&#59; 3&#41; la divisi&#243;n sexual del trabajo&#59; y 4&#41; la socializaci&#243;n de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El &#171;r&#233;gimen de g&#233;nero&#187; se refiere al complejo entramado de relaciones que tienen lugar en las instituciones y que facilita la desigual representaci&#243;n de hombres y mujeres en puestos de toma de decisiones&#44; la divisi&#243;n sexual del trabajo y los roles de g&#233;nero en el mercado de trabajo y en la esfera dom&#233;stica y familiar que causan desigualdades de g&#233;nero en el poder y en el acceso a los recursos y el control sobre ellos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; La divisi&#243;n sexual del trabajo asigna a los hombres un papel protagonista en el trabajo remunerado y en la vida p&#250;blica&#44; y a las mujeres una mayor responsabilidad en la esfera dom&#233;stica y de cuidados&#46; Sin embargo&#44; mientras el trabajo remunerado ofrece estatus&#44; reconocimiento e ingresos&#44; el &#225;mbito privado permanece relegado e invisible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Las posiciones m&#225;s desfavorecidas de las mujeres en la sociedad en general y en el trabajo en particular explican en buena parte su peor estado de salud en comparaci&#243;n con los hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las normas de g&#233;nero&#44; es decir&#44; las expectativas que define una sociedad&#44; cultura o comunidad en un momento dado para las mujeres y los hombres&#44; influyen en los comportamientos individuales&#44; en parte porque la falta de adhesi&#243;n a ellas a menudo se asocia con diversos grados de exclusi&#243;n social y con problemas de salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Las normas masculinas&#44; aunque conducen a un estatus social m&#225;s elevado&#44; tambi&#233;n tienen un precio para la salud de los hombres&#59; son los &#171;costes de la masculinidad&#187;&#46; Parad&#243;jicamente&#44; para ser percibidos como masculinos y as&#237; lograr un mayor estatus social&#44; los hombres son presionados y recompensados por adoptar ciertos riesgos&#46; Y es que la socializaci&#243;n en la masculinidad puede variar entre comunidades&#44; pero el desarrollo de una identidad masculina heterosexual tradicional generalmente implica asumir riesgos para la salud&#44; como h&#225;bitos menos saludables&#44; m&#225;s comportamientos con riesgo de accidentes&#44; comportamientos agresivos y de dominio f&#237;sico&#44; y resistencia a admitir debilidades que se traduce en una escasa atenci&#243;n a los mensajes de promoci&#243;n de la salud y un menor uso de los servicios sanitarios cuando son necesarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Estas conductas &#171;t&#237;picamente masculinas&#187; explican en gran parte la mayor mortalidad prematura de los hombres&#44; si bien no suelen tenerse en cuenta en las intervenciones de salud p&#250;blica y de salud comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Existen tambi&#233;n unas normas sobre la identidad de g&#233;nero&#44; la orientaci&#243;n sexual y las relaciones de g&#233;nero que no son simplemente impuestas por la socializaci&#243;n&#44; sino que las propias personas las construyen de manera activa&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha subrayado que en todo momento hist&#243;rico han existido distintas formas de masculinidad&#44; algunas dominantes&#44; otras marginales y otras estigmatizadas&#44; que compiten entre ellas&#46; Se ha utilizado el t&#233;rmino &#171;masculinidad hegem&#243;nica&#187; para referirse a la forma de masculinidad prevalente&#44; m&#225;s alabada&#44; idealizada y valorada en un determinado contexto hist&#243;rico&#46; El concepto de &#171;feminidad subrayada&#187; se refiere al ideal cultural asignado a las mujeres&#44; es decir&#44; sociabilidad&#44; fragilidad&#44; pasividad&#44; aceptaci&#243;n de los deseos del hombre y receptividad sexual&#46; La feminidad subrayada se construye seg&#250;n una relaci&#243;n rec&#237;proca y subordinada con la masculinidad hegem&#243;nica&#44; de modo que refuerza el poder masculino y las jerarqu&#237;as dominadas por los hombres dentro de los distintos contextos institucionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; las desigualdades de g&#233;nero en el poder y las diferencias en los valores&#44; las actitudes y las conductas se traducen en diferentes motivaciones y barreras en relaci&#243;n con las pol&#237;ticas y los programas sanitarios y de salud p&#250;blica&#44; as&#237; como en distintas oportunidades para desarrollar el potencial de salud entre hombres y mujeres&#46; Lamentablemente&#44; este orden de g&#233;nero no se tiene en cuenta o se malentiende en las intervenciones de salud p&#250;blica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;17</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">La salud comunitaria</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque existen numerosas definiciones de salud comunitaria&#44; en este art&#237;culo la entendemos como &#171;una estrategia colaborativa&#44; intersectorial y multidisciplinaria que utiliza abordajes de salud p&#250;blica&#44; de desarrollo comunitario e intervenciones basadas en la evidencia para implicar y trabajar con las comunidades de manera adecuada a sus valores culturales para optimizar la salud y la calidad de vida de las personas&#187;&#46; Esta estrategia se basa en los siguientes principios&#58; 1&#41; implicaci&#243;n de las comunidades&#44; la administraci&#243;n local y los diversos sectores interesados en el desarrollo de una agenda compartida&#59; 2&#41; implementaci&#243;n y utilizaci&#243;n de los resultados del an&#225;lisis de situaci&#243;n de la comunidad como un elemento central para mejorar la salud&#59; 3&#41; identificaci&#243;n de intervenciones efectivas a corto y largo plazo que respondan a los intereses de la comunidad&#59; 4&#41; generaci&#243;n y documentaci&#243;n de evidencia basada en la pr&#225;ctica y en la investigaci&#243;n de los programas e intervenciones que mejoran la salud de la comunidad&#59; y 5&#41; compromiso mantenido de la comunidad para la mejora de la salud y de la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Esta definici&#243;n&#44; por tanto&#44; excluye las intervenciones aisladas de promoci&#243;n de la salud promovidas desde los servicios sanitarios u otros sectores&#44; e implica un compromiso a largo plazo para mejorar la salud de la comunidad&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El concepto de &#171;salud comunitaria&#187; est&#225; &#237;ntimamente ligado al de los determinantes sociales de la salud&#44; es decir&#44; a las circunstancias en que las personas nacen&#44; crecen&#44; viven&#44; trabajan y envejecen&#46; Estas circunstancias son el resultado de la distribuci&#243;n del dinero&#44; el poder y los recursos en el &#225;mbito mundial&#44; nacional y local&#44; que depende finalmente de las pol&#237;ticas adoptadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Los planes locales de salud de Andaluc&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; el programa <span class="elsevierStyleItalic">Barcelona salud en los barrios</span> &#40;BSaB&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; el programa MIHSalud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> y el <span class="elsevierStyleItalic">Plan Madrid ciudad de los cuidados</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> son estrategias de salud comunitaria en las que de manera expl&#237;cita se abordan los determinantes sociales de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las estrategias de salud comunitaria suelen desarrollarse en varias fases<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creaci&#243;n de un grupo motor&#58; b&#250;squeda de alianzas pol&#237;ticas y establecimiento de un grupo motor en el territorio de intervenci&#243;n con los diversos agentes que pueden tener una influencia sobre la salud y sus determinantes&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis de la situaci&#243;n&#58; an&#225;lisis cuantitativo y cualitativo de las necesidades en la salud y sus determinantes&#44; as&#237; como de los activos para la salud del territorio&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Priorizaci&#243;n comunitaria de los problemas del territorio&#44; m&#225;s centrada en los determinantes sociales que en los problemas de salud&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dise&#241;o&#44; implementaci&#243;n y seguimiento de las actividades&#58; b&#250;squeda bibliogr&#225;fica de las intervenciones efectivas e implantaci&#243;n&#46; En caso de que no existan intervenciones adecuadas implantadas en territorios similares&#44; esta fase implica el dise&#241;o de nuevas intervenciones&#44; o en ocasiones una adaptaci&#243;n de las ya existentes&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluaci&#243;n del proceso&#44; de la efectividad y de la eficiencia de las intervenciones&#46;</p></li></ul></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un proceso din&#225;mico y a largo plazo&#44; en el que de manera continua se actualiza el conocimiento de la situaci&#243;n&#44; se definen nuevas prioridades&#44; se implementan intervenciones y se eval&#250;an&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">La transversalizaci&#243;n de g&#233;nero en la salud comunitaria</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La transversalizaci&#243;n de g&#233;nero es el proceso de evaluar las implicaciones para mujeres y hombres de cualquier acci&#243;n planificada&#44; incluida la legislaci&#243;n&#44; las pol&#237;ticas o los programas&#44; en todas las &#225;reas y en todos los niveles&#46; Es una estrategia para hacer que las necesidades y las preocupaciones de las mujeres y de los hombres est&#233;n presentes de manera integral en el dise&#241;o&#44; la implementaci&#243;n&#44; el seguimiento y la evaluaci&#243;n de pol&#237;ticas y programas en todos los &#225;mbitos pol&#237;ticos y esferas sociales&#44; para que ambos sexos se beneficien por igual y no se perpet&#250;en las desigualdades&#59; el objetivo final es lograr la equidad de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; El concepto de &#171;transversalizaci&#243;n de g&#233;nero&#187; tambi&#233;n se ha aplicado a las pol&#237;ticas de salud&#44; aunque con frecuencia solo ha significado publicar informes simplificados de diferencias de sexo que no tienen en cuenta las complejas condiciones de vida de hombres y mujeres ni las dimensiones de g&#233;nero relacionadas con las conductas&#44; el poder&#44; la divisi&#243;n sexual del trabajo o la organizaci&#243;n y la prestaci&#243;n de la asistencia sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las estrategias de salud comunitaria desarrolladas en Espa&#241;a antes mencionadas incluyen en su descripci&#243;n&#44; de manera expl&#237;cita&#44; la incorporaci&#243;n de la perspectiva de g&#233;nero&#44; pero no se llega a operativizar este abordaje&#46; A esta falta de operativizaci&#243;n se suma&#44; adem&#225;s&#44; la falta de evaluaci&#243;n de las intervenciones en general y de la equidad de g&#233;nero en particular&#44; lo que dificulta el avance de la salud comunitaria al carecer de un cuerpo de conocimientos consistente y accesible&#46; En este sentido&#44; es necesario dedicar esfuerzos a mejorar la evaluaci&#243;n y la difusi&#243;n de la salud comunitaria&#44; pero tambi&#233;n a revisar los criterios de publicaci&#243;n de algunas revistas&#44; a&#250;n desde posicionamientos muy biom&#233;dicos que dificultan la publicaci&#243;n de las intervenciones complejas que no utilizan m&#233;todos experimentales&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las recomendaciones realizadas en esta secci&#243;n recogen parcialmente otras cuyo foco es la incorporaci&#243;n de la perspectiva de g&#233;nero en la asistencia sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a>&#46; La perspectiva de g&#233;nero debe incorporarse en todas las fases de desarrollo de la estrategia de salud comunitaria&#46; En la primera&#44; cuando se crea el grupo motor&#44; hay que asegurar una participaci&#243;n equilibrada de mujeres y de hombres&#44; tanto en el n&#250;mero de participantes como en su capacidad de influencia&#46; El an&#225;lisis de situaci&#243;n debe tener en cuenta las posibles diferencias de g&#233;nero en los determinantes sociales y en el estado de salud entre ni&#241;os y ni&#241;as&#44; y entre mujeres y hombres&#44; tanto cuantitativamente desagregando los datos por sexo&#44; como cualitativamente conduciendo&#44; por ejemplo&#44; algunos grupos de discusi&#243;n separados por sexo o incluyendo preguntas expl&#237;citas sobre las posibles desigualdades de g&#233;nero&#46; En el programa BSaB se propone como una de las preguntas del an&#225;lisis cualitativo &#171;&#191;Puede especificar los aspectos que afectan negativamente la salud y el bienestar de las personas por grupos de edad y sexo&#63; &#40;Ni&#241;os y ni&#241;as&#44; adolescentes &#91;chicos&#47;chicas&#93;&#44; personas adultas &#91;hombres&#47;mujeres&#93; y gente mayor &#91;hombres&#47;mujeres&#93;&#41;&#187;&#46; Asimismo&#44; con el fin de recoger informaci&#243;n sobre otros ejes de desigualdad se utiliza la pregunta &#171;En algunos barrios hay grupos de personas que viven en peor situaci&#243;n que el resto&#46; &#191;Puede identificar alg&#250;n grupo as&#237; en su barrio&#63; &#191;Me podr&#237;a explicar la situaci&#243;n de estas personas&#63;&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; En el diagn&#243;stico de situaci&#243;n de los planes locales de salud de Andaluc&#237;a se incluye el g&#233;nero entre las caracter&#237;sticas de vulnerabilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se sugieren algunas preguntas para incorporar la perspectiva de g&#233;nero en el an&#225;lisis de situaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Por otro lado&#44; es importante no centrarse &#250;nicamente en los problemas&#44; sino tambi&#233;n en los activos para la salud de las comunidades&#44; es decir&#44; en las riquezas y el patrimonio de la comunidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; que pueden ser percibidos tambi&#233;n de manera diferente por hombres y mujeres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la priorizaci&#243;n comunitaria suele ser complicado conseguir una representaci&#243;n proporcional de las personas residentes&#44; particularmente de las mujeres con dificultades de conciliaci&#243;n de vida laboral y familiar&#44; las minor&#237;as y las personas en situaci&#243;n m&#225;s desfavorecida&#44; lo que puede sesgar de manera cuantitativa y cualitativa los resultados&#46; Algunas ideas puestas en marcha en BSaB para conseguir la participaci&#243;n de los grupos m&#225;s desfavorecidos son ofrecer a las personas participantes una merienda ligera&#44; saludable y econ&#243;mica&#44; preferiblemente preparada por alguna empresa del barrio que haga inserci&#243;n laboral en el &#225;mbito de la restauraci&#243;n o de la cocina&#59; ofrecer un servicio de canguro para facilitar la participaci&#243;n de las familias&#44; o proporcionar un servicio de adaptaci&#243;n para las personas con diversidad funcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Tambi&#233;n se podr&#237;a invitar personalmente a las entidades que suelen estar menos representadas&#44; dejar urnas y papeletas en los comercios y equipamientos del barrio para que puedan votar en otros momentos&#44; o incluir la posibilidad de votaci&#243;n por Internet&#44; aunque esta no debe ser la &#250;nica opci&#243;n porque excluye a las personas m&#225;s desfavorecidas&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se proponen algunas preguntas que pueden considerarse en el dise&#241;o&#44; la implementaci&#243;n y la evaluaci&#243;n de las intervenciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Uno de los retos de la salud comunitaria es la baja participaci&#243;n de los hombres&#46; Por ejemplo&#44; en el proyecto MIHSalud&#44; las mujeres suponen el 70&#37; de asistentes a los foros y el 82&#37; de las personas agentes de salud formadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Por otro lado&#44; antes de implementar las intervenciones deber&#237;a hacerse una valoraci&#243;n del impacto de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Es importante que las intervenciones de salud comunitaria transformen los roles de g&#233;nero y promuevan relaciones m&#225;s equitativas entre hombres y mujeres&#44; en lugar de reforzar las normas de masculinidad o de feminidad&#44; en aras de mejorar su efectividad&#46; Se ha se&#241;alado que los programas sensibles al g&#233;nero reconocen y responden a las necesidades y limitaciones diferentes de mujeres y hombres&#44; pero hacen poco por cambiar los problemas contextuales m&#225;s amplios y no son suficientes para alterar de manera significativa el equilibrio de poder en las relaciones de g&#233;nero&#46; Los programas transformadores de g&#233;nero buscan cambiar los roles de g&#233;nero y crear relaciones m&#225;s equitativas entre hombres y mujeres&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestra el continuo de los abordajes de g&#233;nero en las intervenciones de salud p&#250;blica&#44; desde las que perpet&#250;an las desigualdades de g&#233;nero hasta las transformadores de los roles de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Se han criticado&#44; por ejemplo&#44; las intervenciones de promoci&#243;n de la salud que de manera inconsciente perpet&#250;an estereotipos de g&#233;nero aludiendo al coraje y la valent&#237;a de los hombres&#44; valores de la masculinidad hegem&#243;nica&#44; para que se hagan pruebas de detecci&#243;n de infecciones de transmisi&#243;n sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En nuestro entorno&#44; algunas intervenciones de salud comunitaria dirigidas fundamentalmente a las mujeres se basan en talleres de costura o de cocina&#46; Aunque estos talleres pueden ser &#250;tiles para atraer a las mujeres&#44; si no se reconducen a lo largo de su implementaci&#243;n contribuyen a perpetuar el rol de las mujeres en el hogar y&#44; por tanto&#44; su situaci&#243;n desfavorecida&#46; En las intervenciones de salud comunitaria es fundamental tener en cuenta no solo los efectos buscados&#44; sino tambi&#233;n los potencialmente adversos&#44; como la perpetuaci&#243;n de los roles de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la evaluaci&#243;n&#44; no se trata de evaluar solo la efectividad&#44; sino tambi&#233;n la equidad de la efectividad de las intervenciones en salud comunitaria&#46; Por ejemplo&#44; un programa para el desarrollo de habilidades de crianza en familias con dificultades mostr&#243; un mayor impacto en diversos indicadores entre los hombres y&#44; en general&#44; en los colectivos m&#225;s desfavorecidos&#44; que part&#237;an de una peor situaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Tambi&#233;n en un esfuerzo por introducir la perspectiva de g&#233;nero&#44; en la memoria de BSaB de 2016 los resultados de la participaci&#243;n en las intervenciones se desagregan por sexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; Para la evaluaci&#243;n es recomendable utilizar una metodolog&#237;a mixta&#44; en la que los m&#233;todos cuantitativos y cualitativos se complementan&#44; sin priorizar unos sobre los otros&#46; As&#237;&#44; para conocer la efectividad de una estrategia de salud comunitaria pueden compararse indicadores antes y despu&#233;s de su implementaci&#243;n&#44; estratificados por sexo&#44; y contrastar estos datos con las percepciones y las sugerencias de mejora de las participantes o de las personas implicadas&#44; que dar&#225;n significados a los resultados del abordaje cuantitativo&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se presentan algunos factores facilitadores y algunos obst&#225;culos para incorporar la perspectiva de g&#233;nero en las estrategias de salud comunitaria basados parcialmente en los propuestos por la Agencia Vasca de Cooperaci&#243;n para el Desarrollo para el Comercio Justo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Entre los obst&#225;culos se se&#241;ala la falta de intervenciones con perspectiva de g&#233;nero evaluadas que muestren&#44; por tanto&#44; la necesidad de la adopci&#243;n de la perspectiva de g&#233;nero&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusi&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La salud comunitaria es una estrategia colaborativa multisectorial y multidisciplinaria que utiliza las ciencias de la salud p&#250;blica&#44; las estrategias basadas en la evidencia y otros enfoques para involucrar y trabajar con las comunidades&#44; de manera culturalmente apropiada para optimizar la salud y la calidad de vida de todas las personas que viven&#44; trabajan o est&#225;n activas en una comunidad definida&#46; Est&#225; expl&#237;citamente enfocada a la intersecci&#243;n de las necesidades de la comunidad y sus activos&#44; la comprensi&#243;n de la comunidad y las prioridades para la salud&#44; y requiere m&#233;todos a menudo innovadores para documentar la evidencia de la efectividad y de la equidad en la efectividad&#46; Las normas de g&#233;nero determinan diferentes maneras y oportunidades de vivir de las personas en funci&#243;n de su sexo&#44; que se asocian a desigualdades de g&#233;nero en la salud&#44; y por tanto la perspectiva de g&#233;nero debe ser incorporada de manera transversal en todas las fases del desarrollo de la salud comunitaria&#46; No se trata solo de una cuesti&#243;n de &#233;tica y de justicia&#44; sino tambi&#233;n de efectividad de las intervenciones&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">L&#46; Artazcoz&#44; E&#46; Chilet&#44; P&#46; Escart&#237;n y A&#46; Fern&#225;ndez definieron el marco conceptual&#46; L&#46; Artazcoz redact&#243; la primera versi&#243;n y las sucesivas&#46; E&#46; Chilet&#44; P&#46; Escart&#237;n y A&#46; Fern&#225;ndez realizaron varias revisiones cr&#237;ticas&#46; Todas las autoras aprobaron la versi&#243;n final del art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Financiaci&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conflictos de intereses</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1156754"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1084077"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1156755"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1084078"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:3 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0010"
              "titulo" => "Las desigualdades de g&#233;nero en la salud"
            ]
          ]
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "La salud comunitaria"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "La transversalizaci&#243;n de g&#233;nero en la salud comunitaria"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusi&#243;n"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Contribuciones de autor&#237;a"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Conflictos de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-01-15"
    "fechaAceptado" => "2018-07-23"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1084077"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Salud comunitaria"
            1 => "G&#233;nero"
            2 => "Determinantes sociales de la salud"
            3 => "Factores socioecon&#243;micos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1084078"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Community health"
            1 => "Gender"
            2 => "Social determinants of health"
            3 => "Socioeconomic factors"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los conceptos de salud comunitaria y de perspectiva de g&#233;nero a menudo son mal entendidos o interpretados de manera distinta entre diferentes sectores y disciplinas&#46; Por esta raz&#243;n&#44; el presente art&#237;culo parte de la definici&#243;n de ambos conceptos y contin&#250;a con una propuesta para la incorporaci&#243;n de la perspectiva de g&#233;nero en las estrategias de salud comunitaria&#46; Las normas de g&#233;nero determinan diferentes maneras y oportunidades de vivir de las personas en funci&#243;n de su sexo que se asocian a desigualdades de g&#233;nero en la salud&#44; y por tanto deben ser incorporadas de manera transversal en las intervenciones de salud comunitaria&#46; La perspectiva de g&#233;nero requiere considerar las desigualdades en el poder&#44; en el acceso a los recursos y el control sobre ellos&#44; la divisi&#243;n sexual del trabajo y la socializaci&#243;n de g&#233;nero en todas las fases del desarrollo de la salud comunitaria&#46; Incorporar la perspectiva de g&#233;nero en la salud comunitaria no es solo una cuesti&#243;n de &#233;tica y de justicia&#44; sino tambi&#233;n de efectividad de las intervenciones&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The concepts of community health and gender perspective are often misunderstood or interpreted differently between different sectors and disciplines&#46; For this reason&#44; this article starts with the definition of both concepts and continues with a proposal for the incorporation of a gender perspective in community health&#46; The gender norms determine different pathways and opportunities for people according to their sex&#44; which are associated with gender inequalities in health and therefore must be incorporated in community health interventions&#46; The gender perspective requires considering gender inequalities in power&#44; in the access to and control over resources&#44; the sexual division of labour and gender socialization in all phases of community health strategy implementation&#46; Incorporating a gender perspective in community health is not only a matter of ethics and justice but also of the effectiveness of interventions&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1166
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 334825
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Continuo de los abordajes de g&#233;nero en las intervenciones de salud&#46; &#40;Basada en la ref&#46; 17&#46;&#41;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nota&#58; recomendaciones basadas parcialmente en las refs&#46; 26 y 27&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;El plan para recopilar informaci&#243;n incluye un n&#250;mero suficiente de mujeres y hombres&#44; ni&#241;os y ni&#241;as&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Los datos est&#225;n separados por sexo&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Se han analizado los datos considerando el g&#233;nero como una influencia importante en la distribuci&#243;n de los determinantes de la salud&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Se consideran las mujeres y los hombres&#44; los ni&#241;os y las ni&#241;as&#44; conjuntamente&#44; o se han tenido en cuenta las diferentes etapas de la vida&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Los datos arrojan luz sobre las situaciones de mujeres y hombres&#44; ni&#241;os y ni&#241;as&#44; que viven con bajos ingresos&#44; las personas con discapacidad&#44; las personas inmigrantes y aquellas con diferentes orientaciones sexuales&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Qu&#233; pueden decirnos los datos sobre la influencia del g&#233;nero en la salud de mujeres y hombres en estos grupos&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;C&#243;mo pueden utilizarse estos datos para ayudarnos a mejorar la salud de mujeres y hombres&#44; ni&#241;os y ni&#241;as&#44; en el barrio&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;C&#243;mo pueden utilizarse estos datos para ayudarnos a abordar las inequidades de g&#233;nero en la salud de nuestra poblaci&#243;n&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1975096.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Posibles preguntas para el an&#225;lisis de situaci&#243;n en salud comunitaria con perspectiva de g&#233;nero</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nota&#58; recomendaciones basadas parcialmente en las refs&#46; 26 y 27&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;C&#243;mo afectar&#225; el g&#233;nero a las formas en que mujeres y hombres&#44; ni&#241;os y ni&#241;as&#44; participen o no en el proyecto&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;C&#243;mo podemos cambiar el dise&#241;o del proyecto para fomentar la participaci&#243;n equitativa de mujeres&#44; ni&#241;as&#44; hombres y ni&#241;os&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;El proyecto global y las intervenciones particulares se han dise&#241;ado teniendo en cuenta lo que ya se sabe sobre las diferencias de g&#233;nero para este problema de salud&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Qui&#233;n participa en el dise&#241;o de la intervenci&#243;n&#63; &#191;Se han incluido mujeres&#44; ni&#241;as&#44; hombres y ni&#241;os que viven en la comunidad&#63; &#191;Qu&#233; medidas tiene en cuenta para fomentar la participaci&#243;n de los diversos colectivos en el dise&#241;o&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Se consideran las mujeres y los hombres&#44; los ni&#241;os y las ni&#241;as&#44; globalmente o se han tenido en cuenta las etapas del ciclo vital&#63; &#191;Se ha considerado la diversidad de la poblaci&#243;n&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Se han tenido en cuenta las normas de g&#233;nero presentes en esa comunidad que puedan explicar la inequidad de g&#233;nero&#63; &#191;Se han identificado las relaciones entre hombres y mujeres que perpet&#250;an las desigualdades&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Las im&#225;genes y los mensajes reproducen estereotipos de g&#233;nero&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;En qu&#233; sentido influyen las acciones del programa sobre los modelos sociales de g&#233;nero&#63; &#191;Perpet&#250;an a las mujeres en situaciones de subordinaci&#243;n y exclusi&#243;n&#63; &#191;Y a los hombres en posiciones dominantes o necesitando demostrar fortaleza&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Favorecen las acciones y m&#233;todos que las mujeres accedan a mayor autonom&#237;a&#44; funciones sociales y acceso al trabajo&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; &#191;Favorecen las acciones y m&#233;todos que los hombres accedan a tareas de la vida cotidiana y funciones tradicionalmente asignadas a las mujeres&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; En la evaluaci&#243;n del proceso&#44; &#191;se han desagregado los datos por sexo&#63; &#191;Se han tenido en cuenta otros ejes de desigualdad&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8226; En la evaluaci&#243;n de resultados&#44; &#191;se han desagregado los datos por sexo&#63; &#191;Se ha analizado no solo la efectividad sino tambi&#233;n la equidad en la efectividad&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1975095.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Posibles preguntas para el dise&#241;o&#44; la implementaci&#243;n y la evaluaci&#243;n de intervenciones de salud comunitaria con perspectiva de g&#233;nero</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">LGTBQ&#43;&#58; lesbianas&#44; <span class="elsevierStyleItalic">gays</span>&#44; transg&#233;nero&#44; bisexuales&#44; <span class="elsevierStyleItalic">queer</span> y todas sus derivaciones&#46;</p><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nota&#58; tabla basada parcialmente en la ref&#46; 37&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Componente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Elementos facilitadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Obst&#225;culos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Agentes colaboradores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Formaci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Facilitaci&#243;n del acceso a la formaci&#243;n en perspectiva de g&#233;nero</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Falta de formaci&#243;n en temas de g&#233;nero y su relaci&#243;n con la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Grupos de mujeres&#44; grupos feministas&#44; asociaciones de apoyo LGTBQ&#43;&#44; recursos municipales y de la administraci&#243;n p&#250;blica que trabajan por la igualdad de g&#233;nero</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Asimilaci&#243;n de la perspectiva de g&#233;nero en la salud al abordaje de los problemas de salud de las mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">Accesibilidad de las personas participantes</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Espacios de guarder&#237;a&#47;ludoteca o personal para facilitar la participaci&#243;n de personas cuidadoras en las diferentes etapas de la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consideraci&#243;n de que los temas de g&#233;nero solo afectan a las mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">Cesi&#243;n de instalaciones municipales&#44; entidades del territorio</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Horarios y tiempos adaptados a las personas que participan&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Cultura de cuidados que atribuye la responsabilidad a las mujeres</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Espacios accesibles a todas las personas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Dise&#241;o de la actividad&#47;proyecto&#47;<br>proceso</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Diagn&#243;stico previo que valore las desigualdades de g&#233;nero que enmarcan el proceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Falta de consideraci&#243;n del desigual acceso a los recursos econ&#243;micos&#44; pol&#237;ticos y culturales entre colectivos</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Inclusi&#243;n de elementos espec&#237;ficos de la agenda feminista &#40;coordinadoras&#44; plataformas&#46;&#46;&#46;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consideraci&#243;n de los distintos usos del tiempo de mujeres y hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Proceso</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Uso de materiales que incluyan la perspectiva de g&#233;nero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Asignaci&#243;n de roles y funciones seg&#250;n el sexo tanto en el equipo impulsor del proceso como en quienes participan en las actividades</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Inclusi&#243;n de la perspectiva interseccional en todas las fases&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Evaluaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Formaci&#243;n previa en g&#233;nero y evaluaci&#243;n de las intervenciones<br>Recursos necesarios para la evaluaci&#243;n&#58; tiempo&#44; presupuesto&#44; recursos metodol&#243;gicos&#44; recursos educativos&#44; personal&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Escasez de iniciativas con perspectiva de g&#233;nero evaluadas y por tanto de dif&#237;cil extrapolaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Servicios de salud p&#250;blica con personal capacitado para la evaluaci&#243;n o para la formaci&#243;n para la evaluaci&#243;n<br>Agentes colaboradores del apartado &#171;formaci&#243;n&#187;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1975094.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Factores facilitadores y obst&#225;culos para incluir la perspectiva de g&#233;nero en las intervenciones de salud comunitaria</p>"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "tb0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "texto" => array:1 [
          "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Puntos clave</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El marco conceptual de las desigualdades de g&#233;nero incluye las desigualdades en el poder&#44; en el acceso a los recursos y en el control sobre ellos&#44; la divisi&#243;n sexual del trabajo y la socializaci&#243;n de g&#233;nero&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La perspectiva de g&#233;nero debe incorporarse en todas las fases del desarrollo de la estrategia de salud comunitaria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis de la situaci&#243;n&#44; los resultados cuantitativos deben estar desagregados por sexo&#44; y el an&#225;lisis cualitativo tiene que examinar expl&#237;citamente les desigualdades de g&#233;nero&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que realizar una evaluaci&#243;n del impacto de g&#233;nero antes de la implementaci&#243;n de las intervenciones&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n debe contemplar la equidad de g&#233;nero&#44; tanto en el proceso como en la efectividad de las intervenciones&#46;</p></li></ul></p></span></span>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:36 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Social determinants of health inequalities"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Marmot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(05)71146-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "365"
                        "paginaInicial" => "1099"
                        "paginaFinal" => "1104"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15781105"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bringing gender to the heart of health policy practice and research"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Kuhlmann"
                            1 => "E&#46; Annandale"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "The Palgrave handbook of gender and health care&#46;"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "19"
                        "serieFecha" => "2010"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gender and global health&#58; evidence&#44; policy&#44; and inconvenient truths"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Hawkes"
                            1 => "K&#46; Buse"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(13)60253-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "381"
                        "paginaInicial" => "1783"
                        "paginaFinal" => "1787"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23683645"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What is &#8220;community health&#8221;&#63; Examining the meaning of an evolving field in public health"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;A&#46; Goodman"
                            1 => "R&#46; Bunnell"
                            2 => "S&#46;F&#46; Posner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ypmed.2014.07.028"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Prev Med&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "67"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "S58"
                        "paginaFinal" => "S61"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25069043"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gender and health promotion&#58; a multisectoral policy approach"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Ostlin"
                            1 => "E&#46; Eckermann"
                            2 => "U&#46;S&#46; Mishra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/heapro/dal048"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Health Promot Int&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "21"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "25"
                        "paginaFinal" => "35"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17307954"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Men&#39;s health promotion&#58; a new frontier in Australia and the UK&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Smith"
                            1 => "S&#46; Robertson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/heapro/dan019"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Promot Int&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "283"
                        "paginaFinal" => "289"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18593732"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hegemonic masculinity rethinking the concept"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;W&#46; Connell"
                            1 => "J&#46;W&#46; Messerschmidt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Gend Soc&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "829"
                        "paginaFinal" => "859"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "WHO&#44; Department of Gender W and H&#46; What do we mean by sex and gender&#63; 2011 &#40;Consultado el 28&#47;11&#47;2017&#46;&#41; Disponible en&#58; <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.who.,%20int/gender-equity-rights/understanding/gender-definition/en/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;who&#46;&#44; int&#47;gender-equity-rights&#47;understanding&#47;gender-definition&#47;en&#47;</a>"
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The men&#39;s health gap&#58; men must be included in the global health equity agenda"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Baker"
                            1 => "S&#46; Dworkin"
                            2 => "S&#46; Tong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2471/BLT.13.132795"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Bull World Health Organ&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "92"
                        "paginaInicial" => "618"
                        "paginaFinal" => "620"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25197149"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gender and health&#58; relational&#44; intersectional&#44; and biosocial approaches"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "K&#46;W&#46; Springer"
                            1 => "O&#46; Hankivsky"
                            2 => "L&#46;M&#46; Bates"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.socscimed.2011.03.022"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "6"
                        "paginaFinal" => "1661"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21511377"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gender and power&#46;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46; Connell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1987"
                        "editorial" => "Allen and Unwin"
                        "editorialLocalizacion" => "Sidney"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gender work and health&#58; a step forward in women&#39;s occupational health"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Artazcoz"
                            1 => "I&#46; Cort&#232;s"
                            2 => "V&#46; Escrib&#224;-Ag&#252;ir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:2 [
                        "titulo" => "Handbook on gender and health&#46;"
                        "serieFecha" => "2016"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Marco conceptual"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46; Borrell"
                            1 => "L&#46; Artazcoz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "5&#46; &#170; Monograf&#237;a de la Sociedad Espa&#241;ola de Epidemiolog&#237;a&#46; Investigaci&#243;n en g&#233;nero y salud&#46;"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "20"
                        "serieFecha" => "2007"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Constructions of masculinity and their influence on men&#39;s well-being&#58; a theory of gender and health"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "W&#46;H&#46; Courtenay"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "401"
                        "paginaFinal" => "1385"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Desires as defiance&#58; gay male sexual subjectivities and resistance to sexual health promotion"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46; Rofes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Health Educ J&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "125"
                        "paginaFinal" => "137"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Suicide and suicide risk in lesbian&#44; gay&#44; bisexual&#44; and transgender populations&#58; review and recommendations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;P&#46; Haas"
                            1 => "M&#46; Eliason"
                            2 => "V&#46;M&#46; Mays"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/00918369.2011.534038"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Homosex&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "10"
                        "paginaFinal" => "51"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21213174"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gender-transformative health promotion for women&#58; a framework for action"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Pederson"
                            1 => "L&#46; Greaves"
                            2 => "N&#46; Poole"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/heapro/dau083"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Promot Int&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "140"
                        "paginaFinal" => "150"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25231058"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Comisi&#243;n sobre los Determinantes Sociales de la Salud&#46; Subsanar las desigualdades en una generaci&#243;n&#46; Ginebra&#58; Organizacion Mundial de la Salud&#59; 2009&#46; 31 p&#46;"
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gu&#237;a r&#225;pida para la elaboraci&#243;n de planes locales de salud&#46;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Ruiz-Fern&#225;ndez"
                            1 => "C&#46; Monte-V&#225;zquez"
                            2 => "M&#46;J&#46; Escudero-Carretero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2014"
                        "editorial" => "Consejer&#237;a de igualdad&#44; salud y pol&#237;ticas sociales&#44; Junta de Andaluc&#237;a"
                        "editorialLocalizacion" => "Sevilla"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n de un programa comunitario para reducir el aislamiento de personas mayores debido a barreras arquitect&#243;nicas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; D&#237;ez"
                            1 => "F&#46; Daban"
                            2 => "M&#46;I&#46; Pasar&#237;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2014.04.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "386"
                        "paginaFinal" => "388"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24923205"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "MIHsalud&#44; una experiencia de dinamizaci&#243;n comunitaria con poblaci&#243;n inmigrante de la ciudad de Valencia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Paredes-Carbonell"
                            1 => "M&#46; Alcaraz"
                            2 => "P&#46; L&#243;pez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Comunidad&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "29"
                        "paginaFinal" => "32"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Plan Madrid ciudad de los cuidados&#46; Lo com&#250;n importa&#46; Madrid&#58; Ayuntamiento de Madrid&#59; 2017&#46; 62 p&#46;"
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ajuntament de Barcelona&#46; Mesura de Govern Impuls de la Salut Comunit&#224;ria a Barcelona&#46; 2016&#46; &#40;Consultado el 28&#47;11&#47;2017&#46;&#41; Disponible en&#58; <a id="intr0010" class="elsevierStyleInterRef" href="http://bit.ly/2BuYOfQ">http&#58;&#47;&#47;bit&#46;ly&#47;2BuYOfQ</a>"
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#8220;Salut als barris&#8221; en Barcelona&#44; una intervenci&#243;n comunitaria para reducir las desigualdades sociales en salud"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Diez"
                            1 => "M&#46;I&#46; Pasar&#237;n"
                            2 => "F&#46; Daban"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Comunidad&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "121"
                        "paginaFinal" => "126"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Gender mainstreaming&#58; an overview&#46; New York&#58; United Nations&#59; 2002&#46; 38 p&#46;"
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recomendaciones para la pr&#225;ctica del enfoque de g&#233;nero en programas de salud"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46; Velasco Arias"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "fecha" => "2008"
                        "paginaInicial" => "46"
                        "editorial" => "Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "The Women&#39;s Health Council&#46; A guide to creating gender-sensitive health services&#46; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nd ed&#46; Dublin&#58; The Women&#39;s Health Council&#59; 2007&#46;"
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "&#40;Consultado el 5&#47;11&#47;2017&#46;&#41; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" target="_blank" id="intr0015" href="https://bit.ly/2B2s2RS">https&#58;&#47;&#47;bit&#46;ly&#47;2B2s2RS</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Com desenvolupar l&#8217;estrat&#232;gia de salut comunit&#224;ria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Artazcoz"
                            1 => "N&#46; Calzada"
                            2 => "E&#46; Colell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2017"
                        "editorial" => "Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Informe preliminar de resultados del proyecto piloto para el desarrollo de la red local de acci&#243;n en salud de Andaluc&#237;a &#40;Proyecto RELAS&#41;&#46; Sevilla&#58; Secretar&#237;a general de salud p&#250;blica y participaci&#243;n&#44; Consejer&#237;a de salud&#59; 2015&#46;"
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metodolog&#237;a para el mapeo de activos de salud en una comunidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Botello"
                            1 => "S&#46; Palacio"
                            2 => "M&#46; Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2012.05.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "180"
                        "paginaFinal" => "183"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22727397"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La priorizaci&#243;n comunitaria en el programa Barcelona Salut als Barris"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; S&#225;nchez-Ledesma"
                            1 => "A&#46; P&#233;rez"
                            2 => "N&#46; V&#225;zquez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2017.04.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "187"
                        "paginaFinal" => "192"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28669491"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#8220;Real men don&#8217;t&#8221;&#58; constructions of masculinity and inadvertent harm in public health interventions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;J&#46; Fleming"
                            1 => "J&#46;G&#46;L&#46; Lee"
                            2 => "S&#46;L&#46; Dworkin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2105/AJPH.2013.301820"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Public Health&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "1029"
                        "paginaFinal" => "1035"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24825202"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adverse effects of public health interventions&#58; a conceptual framework"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "T&#46; Lorenc"
                            1 => "K&#46; Oliver"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "288"
                        "paginaFinal" => "290"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n de la efectividad de un programa comunitario de parentalidad positiva&#46; Perspectiva desde los determinantes sociales de la salud"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "N&#46; V&#225;zquez-&#193;lvarez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2016"
                        "editorial" => "Universitat de Barcelona"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Barcelona Salut als Barris&#46; Mem&#242;ria 2016&#46; Barcelona&#58; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#59; 2017&#46;"
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fem&#95;check&#46; Una lista de verificaci&#243;n feminista con manual de uso"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Arcos"
                            1 => "A&#46; Ibarrondo"
                            2 => "M&#46; Viadero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2018"
                        "editorial" => "Agencia Vasca de Cooperaci&#243;n para el Desarrollo"
                        "editorialLocalizacion" => "Vitoria"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000032000000S1/v2_201902280624/S0213911118301572/v2_201902280624/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "691"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Estado de Salud"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000032000000S1/v2_201902280624/S0213911118301572/v2_201902280624/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://www.gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911118301572?idApp=WGSE"
]