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Vol. 18. Núm. 3.
Páginas 213-219 (Mayo - Junio 2004)
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Niveles de dependencia y utilización de servicios en los hospitales psiquiátricos de Aragón
Dependency levels and health care services’ utilization in psychiatric hospitals in Aragon [Spain]
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Marcos de Miguela,
Autor para correspondencia
mdemiguel@aragob.es

Correspondencia: Fray Luis Amigo, 4, 12-D. 50006 Zaragoza. España.
, Mónica Torrijosa, José María Abadb, Marta Luz Loub
a Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
b Servicio de Evaluación y Aseguramiento. Departamento de Salud, Consumo y Servicios Sociales. Gobierno de Aragón. Zaragoza. España
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Resumen
Objetivos

Conocer las características de los pacientes ingresados en hospitales psiquiátricos de la Comunidad Autónoma de Aragón; valorar sus niveles de dependencia y analizar el grado de utilización de servicios.

Métodos

Se realizó un estudio transversal mediante encuesta entre el 1 de julio y el 31 de noviembre de 2001. El cuestionario utilizado es el Resident Assesment Instrument (RAI) para pacientes con trastornos psiquiátricos (RAI-MH). Se estudió una muestra de 437 pacientes ingresados en los hospitales psiquiátricos del Servicio Aragonés de Salud que atienden a enfermos crónicos o en rehabilitación. Se utilizó el Resource Utilization Group (RUG-I) para clasificar a los pacientes en función de su nivel de dependencia para las actividades de la vida diaria (AVD).

Resultados

De los 437 pacientes, 259 (59,3%) eran varones con una media de edad de 62,2 años. El 82,1% de los pacientes pertenecía al grupo 1 del RUG-I. La mayor parte de los servicios de atención formal se concentra en los grupos menos dependientes. El 25,3% de los pacientes del grupo 1 del RUG-I y el 15,2% del grupo 2 requirieron al menos una visita del psiquiatra, frente a ninguna del resto de los grupos. Las intervenciones de enfermería son requeridas con más frecuencia por los pacientes dependientes. El 100% de los grupos 2-8 requiere asistencia física diaria para las AVD frente al 26,3% del grupo 1. En el análisis multivariante las variables predictoras fueron el hospital y el tipo de unidad.

Conclusiones

Hay una gran variabilidad en la utilización de servicios por parte de los pacientes de hospitales psiquiátricos en función de los niveles de dependencia. Una gran parte de los pacientes no requiere asistencia formal. Es preciso realizar la valoración de las necesidades de cada paciente para proporcionar el tipo de asistencia que realmente requiere.

Palabras clave:
Nivel de dependencia
Utilización de servicios
Hospitales psiquiátricos
Actividades de la vida diaria
Abstract
Objectives

To determine the characteristics of patients living in psychiatric hospitals in Aragon, to assess their dependency levels, and to analyze health care services’ utilization by these patients.

Methods

We performed a cross-sectional study between July 1 and November 31. The questionnaire used was the Resident Assessment Instrument- Mental Health (RAI-MH). The sample consisted of 437 patients living in public psychiatric hospitals in Aragon. These hospitals provide care to chronically mentally ill patients and to patients undergoing rehabilitation. The Resource Utilization Group (RUG-I) system was used to classify patients by their dependency levels for activities of daily life (ADL).

Results

Of the 437 patients, 259 (59.3%) were men with a mean age of 62.2 years. A total of 82.1% of the patients were classified as RUG-I group 1. Patients in groups 1 and 2 required more formal health care services. At least one visit by a psychiatrist was required by 25.3% of patients in group 1 and by 15.2% of those in group 2 compared with no visits by the other groups. Nursing interventions were more frequently required by patients in the more dependent groups. All of the of patients in groups 2 to 8 needed daily physical assistance for ADL vs. 26.3% of those in group 1. In the multivariate analysis, predictive variables were the hospital and type of unit.

Conclusions

There is wide variation in health care services’ utilization by patients living in psychiatric hospitals, which is related to dependency levels. Many psychiatric patients do not need formal psychiatric care. Health care professionals should assess the real needs of patients to provide each of them with appropriate care.

Key words:
Dependency levels
Services’ utilization
Psychiatric hospitals
Activities of daily life
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Bibliografía
[1.]
P. Bracken, P. Thomas.
Postpsychiatry: a new direction for mental health.
BMJ, 322 (2001), pp. 724-727
[2.]
J.A. Muir Gray.
Postmodern Medicine.
Lancet, 354 (1999), pp. 1550-1553
[3.]
G.H. Brundtland.
Mental health in the 21st century.
Bull OMS, 78 (2000), pp. 411
[4.]
WHO International Consortium in Psychiatric Epidemiology.
Cross-national comparasions of the prevalences and correlates of mental disorders.
Bull OMS, 78 (2000), pp. 413-426
[5.]
Worl Health Organization Regional Office for Europe.
Health21. The health for all policy framework for the WHO European Region, World Health Organization, (1999),
[6.]
R.E. Roberts, C. Clifford Attkitsson, A. Rosenblatt.
Prevalence of Psychopathology among children and adolescents.
Am J Psychiatry, 155 (1998), pp. 715-725
[7.]
M. Desviat.
La decisión clínica: entre la evidencia y las narraciones.
Psiquiatría Pública, 12 (2000), pp. 119-122
[8.]
P. Bracken, P. Thomas.
A new debate on mental health.
Open Mind, 1289 (1998), pp. 17
[9.]
C. Samson.
The fracturing of medical dominante in British psyquiatry?.
Sociol Health Illness, 17 (1995), pp. 245-268
[10.]
Departamento de Sanidad, Consumo y Servicios Sociales. Gobierno de Aragón. Plan Estratégico 2002-2010 de atención a la Salud Mental en la Comunidad Autónoma de Aragón [consultado 2/04/2003]. Disponible en: http://portal.aragob.es/pls/portal30/docs/folder/ca_scbs/fd_scbs_documentacion/fd_scbs_documentacioninf/fd_scbs_planestrategico/saludmental.pdf
[11.]
J.P. Hirdes, T.F. Smith, T. Rabinowitz, K. Yamauchi, E. Pérez, P. Predergast, et al.
The Resident Assesment Instrument-Mental Heath (RAI-MH): inter-rater reliability and convergent validity.
J Behav Health Serv Res, 29 (2002), pp. 419-432
[12.]
C. Hawes, J. Morris, C. Phillips.
Development of the nursing home resident in comumunity setting in the USA.
Age Aging, 26 (1997), pp. 19-26
[13.]
J.P. Hirdes, M. Marhaba, T.F. Smith.
Develoment of the Resident Assessment Instrument (RAI-MH).
Hospital Quarterly, 4 (2001), pp. 44-51
[14.]
J.P. Hirdes, E. Pérez, N. Curnin-Telegdi, P. Prendergast, J.N. Morris, N. Ikegami, et al.
RAI-Mental Heath (RAI-MH)©: manual de instrucción y versión guía de recursos, 1.0, Queen’s Printer for Ontario, (1999),
[15.]
B.E. Fries, L.M. Cooney.
Resource Ulilization Groups. A patient classification system for long-term care.
Med Care, 23 (1985), pp. 110-122
[16.]
J.A. Iturria, S. Márquez.
Servicios sanitarios y sociales: necesidades, preferencias y utilización por los ancianos tras un episodio de hospitalización.
Rev Esp Salud Pública, 71 (1997), pp. 281-291
[17.]
A. Gómez, N. Varona, M.C. Alonso, L. García, J. Menéndez.
Salud percibida, utilización de servicios y consumo de medicamentos en población anciana no institucionalizada.
Aten Primaria, 11 (1993), pp. 233-238
[18.]
T. Martínez.
Reorientando los recursos de atención a las personas mayores hacia las necesidades derivadas de su dependencia: de las estancias diurnas a los centros de día.
Intervención Psicosocial, 10 (2001), pp. 381-394
[19.]
Departamento de Sanidad, Consumo y Servicios Sociales. Gobierno de Aragón. Estudio de dependencia en centros sociosanitarios de la Comunidad Autónoma de Aragón: aplicación del sistema de clasificación de usuarios RUG-I [consultado 2/04/2003]. Disponible en: http://portal.aragob.es/servlet/page?_pageid=3651,587&_dad=portal30&_schema=portal30&cuerpo.est=itpg_scbs_informacionsani_principal
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