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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El consumo de tabaco es considerado por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; como una causa importante de enfermedad&#44; discapacidad y muerte evitable en el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Varios estudios han demostrado que la adolescencia es el grupo de edad de mayor riesgo para iniciar el consumo de tabaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En Europa&#44; seg&#250;n el <span class="elsevierStyleItalic">European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs</span> &#40;ESPAD&#41;&#44; la prevalencia de adolescentes que han consumido tabaco al menos una vez en la vida alcanza el 55&#37;&#44; de los cuales el 56&#37; consumen tabaco de forma regular &#40;consumo en los &#250;ltimos 30 d&#237;as&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En los a&#241;os de transici&#243;n entre la ense&#241;anza media y superior&#44; m&#225;s usuarios del tabaco inician&#44; desarrollan y estabilizan su comportamiento de fumar&#46; Los principales determinantes y condicionantes del tabaquismo en la adolescencia son factores socioecon&#243;micos&#44; ambientales&#44; de comportamiento y personales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque las investigaciones sobre adolescentes son escasas en Brasil&#44; se ha observado que el uso inicial de tabaco es bastante precoz en la vida estudiantil&#46; El Instituto Nacional de C&#225;ncer identific&#243; que el inicio del h&#225;bito tab&#225;quico ocurre&#44; en promedio&#44; entre los 12 y 13 a&#241;os&#44; periodo que coincide con la transici&#243;n de la infancia a la vida adulta&#44; fase en la que acontecen una serie de transformaciones fisiol&#243;gicas&#44; comportamentales y psicosociales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Trastornos mentales como depresi&#243;n&#44; soledad y otros s&#237;ntomas tienden a un mayor consumo de sustancias psicoactivas durante la adolescencia y posteriormente durante la vida adulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La literatura muestra que algunos trastornos psicol&#243;gicos preceden al tabaquismo&#44; aunque los trastornos de conducta y de d&#233;ficit de atenci&#243;n&#47;hiperactividad son los m&#225;s frecuentemente asociados al h&#225;bito de fumar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La promoci&#243;n de la salud en la adolescencia est&#225; bastante relacionada con el n&#250;cleo familiar&#44; al ser este un importante punto de apoyo y de referencia para el adolescente&#46; Los modelos que los familiares adultos representan son significativos para la construcci&#243;n de las pr&#225;cticas saludables en la vida de los j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Los h&#225;bitos parentales&#44; como el consumo de alcohol y tabaco&#44; influyen sobre el comportamiento y los h&#225;bitos futuros de los hijos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante identificar si la relaci&#243;n con los padres y las caracter&#237;sticas de salud mental motivan al adolescente a experimentar y consumir frecuentemente tabaco&#44; con la finalidad de considerar estos elementos en la construcci&#243;n de pol&#237;ticas y estrategias destinadas a la prevenci&#243;n&#44; el retardo en el inicio y la reducci&#243;n del consumo de tabaco&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Frente a esto&#44; el presente estudio tiene como objetivo estudiar la asociaci&#243;n de los aspectos de la salud mental y el contexto familiar con la experimentaci&#243;n y el uso de tabaco en los j&#243;venes escolares brasile&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio transversal a partir de los datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar de Brasil &#40;PeNSE&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Pesquisa Nacional de Sa&#250;de do Escolar</span>&#41; realizada en 2012 por el Instituto Brasile&#241;o de Geograf&#237;a y Estad&#237;stica&#44; y el Ministerio de Salud&#46; La PeNSE es una encuesta epidemiol&#243;gica trienal&#44; que tiene como objetivo principal monitorear la prevalencia de factores de riesgo y protecci&#243;n de salud en los adolescentes brasile&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La poblaci&#243;n de estudio fueron escolares del noveno a&#241;o de formaci&#243;n fundamental&#44; de 13 a 16 a&#241;os&#44; turno diurno&#44; de todas las escuelas p&#250;blicas y privadas de todos los Estados y del Distrito Federal&#44; con datos recolectados por el Instituto Brasile&#241;o de Geograf&#237;a y Estad&#237;stica de abril a septiembre de 2012&#46; La selecci&#243;n del noveno a&#241;o de formaci&#243;n fundamental se justific&#243; por ser la m&#237;nima escolarizaci&#243;n considerada necesaria para responder el cuestionario autoaplicable&#44; adem&#225;s de corresponder a la edad de referencia considerada por la OMS&#44; de 13 a 15 a&#241;os&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El muestreo fue realizado a partir de los 27 estratos geogr&#225;ficos &#40;capitales de Estado y Distrito Federal&#41; y cinco estratos geogr&#225;ficos m&#225;s &#40;cinco regiones del pa&#237;s&#41; que agruparon a los dem&#225;s municipios&#46; Para cada estrato geogr&#225;fico se defini&#243; una muestra representativa del n&#250;mero de escuelas privadas y p&#250;blicas&#46; En las capitales y el Distrito Federal&#44; la muestra de conglomerados fue seleccionada al azar&#44; en un primer estrato por escuelas y en segundo estrato por aulas&#46; La encuesta fue realizada en 3004 escuelas y 4288 aulas&#46; Los datos fueron recolectados utilizando un <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span> ofrecido por los organizadores de la encuesta&#44; en el cual fue incluido el cuestionario estructurado&#44; autoaplicable y con 128 preguntas&#44; elaborado bas&#225;ndose en cuestionarios internacionales de la OMS y de los Centers for Disease Control and Prevention&#44; as&#237; como en la <span class="elsevierStyleItalic">Global School-Based Student Health Survey</span> y el <span class="elsevierStyleItalic">Youth Risk Behavior Surveillance System</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de 132&#46;123 alumnos de noveno a&#241;o de formaci&#243;n fundamental&#44; 109&#46;104 estudiantes respondieron al cuestionario &#40;el 83&#37;&#41;&#44; 1651 rehusaron participar y 21&#46;368 no asistieron a clase el d&#237;a de la encuesta&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables dependientes analizadas en este estudio fueron&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Experimentaci&#243;n de tabaco&#58; definido por la pregunta &#171;&#191;has experimentado con el tabaco alguna vez en la vida&#63;&#187; &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uso frecuente&#58; obtenido por la respuesta afirmativa a la pregunta &#171;&#191;has consumido tabaco en los &#250;ltimos 30 d&#237;as&#63;&#187;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y las variables independientes fueron&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sociodemogr&#225;ficas&#58; sexo&#44; edad&#44; raza&#47;color de piel &#40;blanca&#44; negra&#44; parda&#44; amarilla&#44; ind&#237;gena&#41;&#44; escolaridad materna y paterna &#40;universitaria&#44; formaci&#243;n media&#44; fundamental&#44; no estudi&#243;&#41;&#44; dependencia administrativa de la escuela &#40;p&#250;blica o privada&#41;&#44; capital &#40;s&#237; o no&#41; y regi&#243;n de residencia &#40;Sudeste&#44; Norte&#44; Nordeste&#44; Centro-Oeste y Sur&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contexto familiar&#58; se evalu&#243; con las preguntas &#171;&#191;vives con tu padre&#63;&#187;&#44; &#171;&#191;vives con tu madre&#63;&#187;&#44; &#171;&#191;cu&#225;l de tus padres o responsables fuma&#63;&#187;&#44; &#171;en los &#250;ltimos d&#237;as&#44; &#191;tus padres o responsables han sabido lo que has hecho en tu tiempo libre&#63;&#187;&#44; &#171;en los &#250;ltimos 30 d&#237;as&#44; &#191;con qu&#233; frecuencia tus padres o responsables han verificado si has hecho tus deberes &#40;tareas escolares para la casa&#41;&#63;&#187;&#44; &#171;en los &#250;ltimos 30 d&#237;as&#44; &#191;con qu&#233; frecuencia tus padres o responsables han entendido tus problemas y preocupaciones&#63;&#187;&#44; &#171;en los &#250;ltimos 30 d&#237;as&#44; &#191;con qu&#233; frecuencia tus padres o responsables han revisado tus pertenencias sin tu consentimiento&#63;&#187; y &#171;&#191;qu&#233; opinar&#237;a tu familia si supieran que consumes tabaco&#63;&#187;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Salud mental&#58; se consideraron las respuestas a los elementos de salud mental incluyendo sentimientos de soledad &#40;&#171;durante los &#250;ltimos 12 meses&#44; &#191;con qu&#233; frecuencia te has sentido solo&#63;&#187;&#41;&#44; dificultad para dormir debido a preocupaci&#243;n &#40;&#171;durante los &#250;ltimos 12 meses&#44; &#191;con que frecuencia no has logrado dormir por la noche porque algo te preocupaba mucho&#63;&#187;&#41; e interacci&#243;n social &#40;&#171;&#191;cu&#225;ntos amigos o amigas pr&#243;ximos tienes&#63;&#187;&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de las variables&#44; adem&#225;s de an&#225;lisis bivariado y multivariado&#44; aplicando regresi&#243;n log&#237;stica binaria&#44; ajustado por las variables tipo de escuela&#44; sexo y color de piel&#46; Se obtuvieron <span class="elsevierStyleItalic">odds ratios</span> &#40;OR&#41; e intervalos de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41; como medida de asociaci&#243;n&#46; Se defini&#243; p &#60;0&#44;05 como significativo&#46; Las variables socioecon&#243;micas fueron recolectadas y analizadas individualmente&#59; en la realidad brasile&#241;a&#44; el tipo de escuela &#40;p&#250;blica o privada&#41; demuestra con cierta precisi&#243;n el nivel socioecon&#243;mico&#46; Se utiliz&#243; el programa estad&#237;stico SPSS versi&#243;n 18 para el an&#225;lisis de los datos&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto de investigaci&#243;n fue aprobado por la Comisi&#243;n Nacional de &#201;tica en Investigaci&#243;n &#40;n&#176; 16&#46;805&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Participaron los alumnos que aceptaron el <span class="elsevierStyleItalic">T&#233;rmino de consentimiento libre y esclarecido</span>&#44; colocado en la primera p&#225;gina del <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span> utilizado para la aplicaci&#243;n del cuestionario&#46; La participaci&#243;n fue voluntaria y el estudiante ten&#237;a la posibilidad de no responder cualquier pregunta&#46; Para proteger al participante de las preguntas e informaci&#243;n sensible&#44; se mantuvo la confidencialidad de la informaci&#243;n del estudiante&#59; la escuela tampoco fue identificada&#46; El Estatuto del Infante y Adolescente de Brasil <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Estatuto da Crian&#231;a e do Adolescente do Brasil&#41;</span>&#44; Ley n&#176; 8&#46;069&#44; de 13 de julio de 1990&#44; prev&#233; la autonom&#237;a del adolescente para tomar iniciativas&#44; como responder a cuestionarios que no ofrezcan riesgo a su salud y que tengan objetivos claros en la generaci&#243;n de evidencias para pol&#237;ticas de protecci&#243;n a la salud en este grupo de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La encuesta PeNSE se realiza en forma trienal desde 2009&#59; los datos de 2015 todav&#237;a no est&#225;n disponibles para el an&#225;lisis&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de adolescentes encuestados&#44; el 47&#44;8&#37; fueron de sexo masculino y el 52&#44;2&#37; de sexo femenino&#59; el grupo de edad predominante fue el de 13-15 a&#241;os &#40;85&#44;8&#37;&#41;&#46; El 20&#44;9&#37; de los escolares adolescentes informaron haber experimentado con el tabaco por lo menos una vez en la vida&#46; El consumo de tabaco por lo menos alguna vez fue m&#225;s frecuente entre los chicos &#40;22&#44;2&#37;&#41; y el 5&#44;9&#37; de ellos mantienen un consumo de tabaco regular&#46; El porcentaje de adolescentes usuarios de tabaco vari&#243; en el territorio brasile&#241;o del 3&#44;8&#37; en la regi&#243;n Nordeste al 8&#44;0&#37; en la regi&#243;n Sur&#46; El mayor porcentaje de adolescentes fumadores tienen madres y padres sin escolaridad&#58; el 24&#44;3&#37; de los que experimentaron tabaco y el 7&#44;8&#37; de los fumadores regulares tienen madres sin ninguna escolaridad&#44; mientras que en el 24&#44;6&#37; de los que ya experimentaron y el 7&#44;9&#37; de los fumadores regulares sus padres no asistieron a la escuela&#46; Otras caracter&#237;sticas de los estudiantes entrevistados se encuentran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experimentaci&#243;n con el tabaco y su uso frecuente aumentaron con la edad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Los estudiantes hijos de padres con menor escolaridad &#40;OR&#58; 1&#44;55&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;46-1&#44;64&#41; o con madres sin escolaridad &#40;OR&#58; 1&#44;47&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;38-1&#44;57&#41; presentaron mayor prevalencia de experimentaci&#243;n de tabaco&#46; Los escolares que resid&#237;an en la regi&#243;n Sur tambi&#233;n se mostraron m&#225;s propicios a experimentar el tabaco &#40;OR&#58; 1&#44;59&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;52-1&#44;67&#41;&#44; as&#237; como aquellos de piel negra &#40;OR&#58; 1&#44;20&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;15-1&#44;26&#41;&#46; En relaci&#243;n con el uso frecuente de tabaco&#44; se registr&#243; una mayor frecuencia en aquellos con padre o madre con menor escolaridad&#44; residentes en la regi&#243;n Sur&#44; color de piel negra y asistencia a una escuela p&#250;blica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se presentan los resultados de las caracter&#237;sticas de salud mental en relaci&#243;n con la experimentaci&#243;n y el uso frecuente de tabaco&#46; Se encontr&#243; asociaci&#243;n entre sentirse solo la mayor&#237;a de las veces o siempre &#40;OR&#58; 1&#44;86&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;79-1&#44;95&#41;&#44; tener dificultad para dormir la mayor&#237;a de las veces o siempre &#40;OR&#58; 2&#44;16&#59; IC95&#37;&#58; 2&#44;06-2&#44;22&#41; y no tener amigos &#40;OR&#58; 1&#44;31&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;21-1&#44;41&#41; con el consumo de tabaco alguna vez en la vida&#46; Cuando las variables fueron ajustadas por sexo&#44; color de piel y tipo de escuela&#44; se mantuvieron significativamente asociadas&#46; El uso frecuente de tabaco se asoci&#243; de manera significativa a sentimientos de soledad &#40;OR&#58; 2&#44;05&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;91-2&#44;19&#41;&#44; dificultad para dormir por preocupaciones &#40;OR&#58; 3&#44;39&#59; IC95&#37;&#58; 3&#44;14-3&#44;65&#41; y baja interacci&#243;n social &#40;OR&#58; 1&#44;49&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;31-1&#44;70&#41;&#44; independientemente del sexo&#44; el color de piel y el tipo de escuela &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> muestra la asociaci&#243;n de las variables del contexto familiar y la experimentaci&#243;n y el uso de tabaco en los escolares&#46; En el an&#225;lisis bruto se observ&#243; asociaci&#243;n entre experimentaci&#243;n de tabaco y afirmar que a los padres no les importar&#237;a o que no sab&#237;an si les importar&#237;a saber que los hijos consumieran tabaco &#40;OR&#58; 1&#44;99&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;89-2&#44;11&#41;&#46; No vivir con la madre &#40;OR&#58; 1&#44;66&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;59-1&#44;73&#41; o con el padre &#40;OR&#58; 1&#44;59&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;55-1&#44;64&#41; se comportaron como riesgo para el consumo de tabaco&#46; Por otra parte&#44; si el padre o la madre consume tabaco es m&#225;s probable el consumo de tabaco en los adolescentes&#59; sin embargo&#44; este riesgo es a&#250;n m&#225;s elevado cuando ambos fuman &#40;OR&#58; 2&#44;59&#59; IC95&#37;&#58; 2&#44;43-2&#44;75&#41;&#46; La prevalencia de experimentaci&#243;n con tabaco fue mayor cuando los estudiantes relataron que sus padres nunca entend&#237;an sus problemas o preocupaciones &#40;OR&#58; 2&#44;14&#59; IC95&#37;&#58; 2&#44;05-2&#44;22&#41;&#44; cuando raramente sab&#237;an lo que el adolescente estaba haciendo en su tiempo libre &#40;OR&#58; 2&#44;13&#59; IC95&#37;&#58; 2&#44;06-2&#44;21&#41; y cuando los padres nunca verificaban sus deberes &#40;OR&#58; 2&#44;25&#59; IC95&#37;&#58; 2&#44;16-2&#44;34&#41;&#46; Una vez ajustado por sexo&#44; raza y tipo de escuela&#44; las asociaciones se mantuvieron estad&#237;sticamente significativas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al uso frecuente de tabaco y contexto familiar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#44; se observ&#243; una mayor frecuencia de consumo en los adolescentes cuando los padres revisaban siempre o la mayor&#237;a de las veces las pertenencias de sus hijos sin su consentimiento &#40;OR&#58; 1&#44;69&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;58-1&#44;82&#41;&#44; y cuando no entend&#237;an sus problemas o preocupaciones &#40;OR&#58; 2&#44;05&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;92-2&#44;19&#41;&#46; La asociaci&#243;n entre uso frecuente de tabaco en los adolescentes aument&#243; cuando los padres nunca sab&#237;an&#44; o solo a veces&#44; lo que el hijo hac&#237;a en su tiempo libre &#40;OR&#58; 2&#44;69&#59; IC95&#37;&#58; 2&#44;53-2&#44;84&#41;&#44; o cuando no verificaban los deberes de los hijos &#40;OR&#58; 1&#44;85&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;73-1&#44;98&#41;&#46; En el an&#225;lisis multivariado&#44; los resultados se mantuvieron significativos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados presentados revelan que un porcentaje importante de los adolescentes escolarizados brasile&#241;os &#40;20&#44;9&#37;&#41; ya experimentaron tabaco alguna vez en la vida &#40;22&#44;2&#37; del sexo masculino y 19&#44;8&#37; del sexo femenino&#41;&#44; acorde con diversos estudios en las Am&#233;ricas&#44; donde la incidencia de consumo de tabaco en adolescentes de 15 a&#241;os vari&#243; del 12&#44;3&#37; en Colombia al 43&#44;6&#37; en los Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; El primer contacto con el tabaco ocurri&#243; a partir o antes de los 14 a&#241;os&#44; y conforme al incremento de edad&#44; mayor fue el riesgo de que los adolescentes fumen por primera vez&#59; hallazgos similares afirman que el grupo de 13 a 15 a&#241;os de edad presenta la mayor susceptibilidad para el uso de tabaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La experimentaci&#243;n de tabaco se asoci&#243; con la presencia de sentimientos de soledad&#44; dificultad para dormir y bajo n&#250;mero de amigos&#59; esta asociaci&#243;n se mantuvo con el uso frecuente de tabaco&#46; En cuanto a las relaciones con los padres&#44; las asociaciones m&#225;s fuertes con experimentaci&#243;n y uso frecuente del tabaco fueron el uso de tabaco por parte de los padres&#44; la ausencia de verificaci&#243;n de las tareas escolares y la falta de comprensi&#243;n de los problemas por parte de los padres&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La iniciaci&#243;n del tabaquismo en la adolescencia est&#225; asociada a diversas situaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; y el presente estudio se enfoc&#243; en los &#225;mbitos de contexto familiar y caracter&#237;sticas de salud mental&#44; ratificando el amplio espectro de factores asociados al uso de tabaco&#44; influenciado por cuestiones socioecon&#243;micas y por la percepci&#243;n del joven sobre su relaci&#243;n con los padres y consigo mismo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;14</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta investigaci&#243;n&#44; el tabaquismo de los padres se asoci&#243; significativamente con el uso y la experimentaci&#243;n del tabaco en los hijos&#46; Otros estudios muestran tambi&#233;n que el h&#225;bito tab&#225;quico de cualquiera de los padres se asocia positivamente al tabaquismo de los hijos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; El comportamiento de los padres puede influir sobre el inicio precoz del consumo de tabaco&#46; Una explicaci&#243;n para esta asociaci&#243;n es el hecho de que los adolescentes perciben el h&#225;bito de fumar como un comportamiento adulto&#44; y lo repiten con la intenci&#243;n de tornarse semejante a ellos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; no vivir con los padres es tambi&#233;n un factor de riesgo para el consumo de tabaco&#46; De acuerdo con Figueiredo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; los hijos que viven con los dos progenitores pueden tener mayor estructuraci&#243;n emocional y acompa&#241;amiento&#44; en el sentido de reforzar la importancia de no fumar en esta edad&#46; Se verific&#243; la asociaci&#243;n entre la experimentaci&#243;n de tabaco y la escolaridad de los padres&#46; Este resultado coincide con otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;15</span></a>&#46; Los individuos con mayor nivel de escolaridad tienden a disponer de mayor conocimiento y acceso a informaci&#243;n sobre los da&#241;os provocados en la salud por el h&#225;bito de fumar&#44; y a no fumar ellos mismos&#44; por lo que pueden influenciar el comportamiento de los dem&#225;s moradores del domicilio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo mayor frecuencia de consumo de tabaco en los estudiantes de escuela p&#250;blica&#44; en concordancia con otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Seg&#250;n Figueiredo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; estudiar en una escuela p&#250;blica constituir&#237;a un <span class="elsevierStyleItalic">proxi</span> de baja condici&#243;n socioecon&#243;mica y de un ambiente social que podr&#237;a estar asociado al h&#225;bito tab&#225;quico&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta investigaci&#243;n&#44; los padres que ten&#237;an una limitada relaci&#243;n con sus hijos &#40;no entend&#237;an sus problemas y preocupaciones&#44; no verificaban sus deberes o tareas escolares&#44; no sab&#237;an d&#243;nde estaban en su tiempo libre&#41; tuvieron una mayor asociaci&#243;n con la experimentaci&#243;n de tabaco&#46; Se ha observado que los padres que dialogan frecuentemente con sus hijos desde la infancia e imponen l&#237;mites establecen una fuerte red de protecci&#243;n en relaci&#243;n con el consumo de sustancias psicoactivas por los j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">20&#8211;22</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos apuntan a una asociaci&#243;n entre sentimientos de soledad&#44; dificultad para dormir&#44; limitada interacci&#243;n social y consumo de tabaco&#46; Estudios previos mencionan que algunos adolescentes usan tabaco para efectos de automedicaci&#243;n&#44; como un medio para camuflar s&#237;ntomas relacionados con depresi&#243;n y ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; y habr&#237;a indicios de una relaci&#243;n entre tabaquismo y trastornos psiqui&#225;tricos espec&#237;ficos como ansiedad y depresi&#243;n&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;24</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene limitaciones respecto a realizar inferencias de causa-efecto&#44; dado su dise&#241;o transversal&#44; as&#237; como en cuanto al uso de datos secundarios&#44; pues las estimativas encontradas dependieron de las percepciones y de las respuestas que los adolescentes ofrecieron&#46; Por otro lado&#44; el estudio presenta fortalezas&#44; ya que su elaboraci&#243;n basada en encuestas poblacionales reconocidas internacionalmente permite comparar los datos de Brasil con los de otros pa&#237;ses&#44; y el an&#225;lisis realizado refuerza la evidencia epidemiol&#243;gica respecto a la relaci&#243;n entre consumo de tabaco&#44; aspectos de salud mental y contexto familiar&#44; incluso la asociaci&#243;n entre baja escolaridad de los padres y aumento del riesgo de tabaquismo por los estudiantes&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; se confirm&#243; que las situaciones familiares como no entender los problemas o preocupaciones de los hijos&#44; no saber qu&#233; hacen los hijos en su tiempo libre y no verificar los deberes de los hijos&#44; est&#225;n asociadas al aumento de consumo de tabaco en los adolescentes escolares&#46; Adem&#225;s&#44; aspectos de salud mental como no tener amigos&#44; dificultad para dormir por preocupaciones y sentirse solo est&#225;n tambi&#233;n asociados al uso de tabaco&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que las encuestas poblacionales sobre salud del adolescente y el an&#225;lisis de las caracter&#237;sticas asociadas&#44; como en este estudio&#44; permiten identificar escenarios para la implementaci&#243;n de pol&#237;ticas de prevenci&#243;n de la experimentaci&#243;n y el uso de tabaco entre los j&#243;venes&#46; Cabe destacar que esta encuesta se realiza cada 3 a&#241;os&#44; lo que posibilita la evaluaci&#243;n de pol&#237;ticas contra el tabaco en el ambiente escolar&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Editora responsable del art&#237;culo</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clara Berm&#250;dez-Tamayo&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las autoras participaron en la concepci&#243;n y el dise&#241;o de la investigaci&#243;n&#46; C&#46; Zander Neves&#44; C&#46; Devicari Bueno&#44; G&#46; Pires Felden y M&#46; Costa Irigaray realizaron el an&#225;lisis preliminar de los datos&#46; M&#46;F&#46; Rivadeneira&#44; N&#46; Oenning y B&#46; Niegia Garcia de Goulart realizaron un segundo an&#225;lisis de los datos&#44; incluyendo an&#225;lisis m&#250;ltiple&#46; C&#46; Zander Neves&#44; C&#46; Devicari Bueno&#44; 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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Experimentaci&#243;n de tabaco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Uso frecuente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0050"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>11503 &#40;22&#44;2&#41;<br>11281 &#40;19&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>3087 &#40;5&#44;9&#41;<br>2939 &#40;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Raza&#47;color de piel<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Blanca<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Negra<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Amarilla<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parda<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ind&#237;gena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>7412 &#40;19&#44;7&#41;<br>3309 &#40;22&#44;9&#41;<br>1020 &#40;21&#44;2&#41;<br>10169 &#40;21&#44;1&#41;<br>860 &#40;22&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1945 &#40;5&#44;2&#41;<br>960 &#40;6&#44;6&#41;<br>271 &#40;5&#44;6&#41;<br>2581 &#40;5&#44;4&#41;<br>255 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Regi&#243;n de residencia<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Norte<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nordeste<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sudeste<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sul<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Centro-Oeste&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>4599 &#40;20&#44;2&#41;<br>5292 &#40;16&#44;9&#41;<br>3646 &#40;18&#44;6&#41;<br>4280 &#40;28&#44;8&#41;<br>4967 &#40;24&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1185 &#40;5&#44;2&#41;<br>1192 &#40;3&#44;8&#41;<br>1027 &#40;5&#44;2&#41;<br>1196 &#40;8&#44;0&#41;<br>1426 &#40;7&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tipo de escuela<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Privada<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>3274 &#40;14&#44;6&#41;<br>19510 &#40;22&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>812 &#40;3&#44;6&#41;<br>5214 &#40;6&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Escolaridad de la madre<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No estudi&#243;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel fundamental<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel medio<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1787 &#40;24&#44;3&#41;<br>7670 &#40;22&#44;7&#41;<br>6209 &#40;20&#44;5&#41;<br>3407 &#40;17&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>577 &#40;7&#44;8&#41;<br>1914 &#40;5&#44;7&#41;<br>1596 &#40;5&#44;3&#41;<br>896 &#40;4&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Escolaridad del padre<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No estudi&#243;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel fundamental<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel medio<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>2624 &#40;24&#44;6&#41;<br>7084 &#40;21&#44;9&#41;<br>4830 &#40;20&#44;1&#41;<br>2937 &#40;17&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>848 &#40;7&#44;9&#41;<br>1714 &#40;5&#44;3&#41;<br>1218 &#40;5&#44;1&#41;<br>823 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Experimentaci&#243;n de tabaco alguna vez en la vida</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Uso frecuente de tabaco en los &#250;ltimos 30 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;12-1&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;10-1&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 a&#241;os o menos<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14 a 15 a&#241;os<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16 a&#241;os o mais&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;75<br>3&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;67-1&#44;83<br>3&#44;08-3&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;82<br>4&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;68-1&#44;98<br>3&#44;79-4&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Raza&#47;color de piel<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Blanca<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Negra<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Amarilla<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parda<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ind&#237;gena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;20<br>1&#44;02<br>1&#44;06<br>1&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;15-1&#44;26<br>1&#44;019-1&#44;18<br>1&#44;06-1&#44;13<br>1&#44;11-1&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;30<br>1&#44;09<br>1&#44;03<br>1&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;20-1&#44;41<br>0&#44;96-1&#44;25<br>0&#44;98-1&#44;10<br>1&#44;16-1&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Regi&#243;n<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Norte<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nordeste<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sudeste<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sul<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Centro-Oeste&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>0&#44;80<br>0&#44;90<br>1&#44;59<br>1&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>0&#44;77-0&#44;84<br>0&#44;86-0&#44;94<br>1&#44;52-1&#44;67<br>1&#44;21-1&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>0&#44;72<br>1&#44;00<br>1&#44;59<br>1&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>0&#44;66-0&#44;78<br>0&#44;92-1&#44;09<br>1&#44;47-1&#44;73<br>1&#44;26-1&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tipo de escuela<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Privada<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;64-1&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;59-1&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Escolaridad de la madre<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No estudi&#243;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel fundamental<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel medio<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1&#44;47<br>1&#44;35<br>1&#44;18<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1&#44;38-1&#44;57<br>1&#44;29-1&#44;40<br>1&#44;12-1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1&#44;72<br>1&#44;21<br>1&#44;12<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1&#44;54-1&#44;91<br>1&#44;12-1&#44;32<br>1&#44;03-1&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Escolaridad del padre<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No estudi&#243;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel fundamental<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel medio<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1&#44;55<br>1&#44;33<br>1&#44;19<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1&#44;46-1&#44;64<br>1&#44;27-1&#44;39<br>1&#44;14-1&#44;26<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1&#44;68<br>1&#44;09<br>1&#44;04<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1&#44;52-1&#44;86<br>1&#44;00-1&#44;19<br>0&#44;95-1&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Experimentaci&#243;n de tabaco alguna vez en la vida</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Uso frecuente de tabaco en los &#250;ltimos 30 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sentimiento de soledad<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nunca<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Raramente&#47;a veces<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mayor&#237;a de las veces&#47;siempre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;36<br>1&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;32-1&#44;41<br>1&#44;79-1&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;48<br>2&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;43-1&#44;54<br>1&#44;98-2&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;19<br>2&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;11-1&#44;26<br>1&#44;91-2&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>1<br>1&#44;29<br>2&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br><br>1&#44;21-1&#44;37<br>2&#44;09-2&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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