Información de la revista
Vol. 19. Núm. 4.
Páginas 307-315 (Julio - Agosto 2005)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 19. Núm. 4.
Páginas 307-315 (Julio - Agosto 2005)
Originales
Open Access
Distribución geográfica y evolución temporal de la mortalidad evitable en Cataluña (1986-2001)
Geographical distribution and time trends in avoidable mortality in Catalonia, Spain [1986-2001]
Visitas
524
M. Arán Barésa,
Autor para correspondencia
tecnicsie.sanitat@gencat.net

Correspondencia: M. Arán Barés Marcano. Servei d’Informació i Estudis. Departament de Salut. Pavelló Ave Maria. Travessera de les Corts, 131-159. 08028 Barcelona. España.
, Rosa Gisperta, Xavier Puiga, Anna Puigdefàbregasa, Ricard Tresserrasb
a Servei d’Informació i Estudis, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España
b Subdirecció General de Planificació Sanitària, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España
Contenido relaccionado
Gac Sanit. 2005;19:41310.1016/S0213-9111(05)71390-X
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen
Objetivos

Analizar la evolución temporal y la distribución geográfica por sectores sanitarios de la mortalidad evitable en Cataluña

Material y métodos

Se analizó la mortalidad evitable según la clasificación utilizada en el Departamento de Salud de Cataluña por sectores sanitarios durante el período 1986-2001 y se agruparon las causas en tratables o prevenibles. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por el método directo e indirecto y la razón de mortalidad comparativa para el grupo de tratables y prevenibles y para los 46 sectores sanitarios. También se calculó el promedio de cambio anual ajustado por edad mediante la regresión de Poisson de la mortalidad evitable y general.

Resultados

El total de defunciones evitables fue 61.261 (el 7,3% de la mortalidad general). 10.623 (17,34%) se clasificaron como tratables y 50.638 (82,65%) como prevenibles. El promedio de cambio anual para las causas evitables fue del −2,43% (intervalo de confianza [IC] del 95%, −2,60 a −2,26), superior al −1,57% (IC del 95%, −1,61 a −1,52) de la mortalidad general. Las tasas fueron más elevadas para las causas prevenibles que para las tratables, aunque en ambos grupos se apreció un descenso de la mortalidad. El sector sanitario del Segrià destaca por presentar sobremortalidad en los 2 períodos y en los 2 grupos de causas. Cuatro sectores sanitarios presentan un aumento significativo de la mortalidad por causas prevenibles, pero ninguno por causas tratables.

Conclusiones

En Cataluña, durante el período 1986-2001 se produce un descenso de la mortalidad evitable, mayor que el de la mortalidad general. La distribución geográfica muestra una gran dispersión, aunque se identifican claramente zonas en las que es necesaria la intervención preventiva.

Palabras clave:
Mortalidad
Mortalidad prematura
Causa de muerte
Análisis áreas pequeñas
Indicadores de calidad
Abstract
Objectives

To analyze time trends and geographical variation in avoidable mortality by health areas in Catalonia.

Material and methods

Avoidable mortality was analyzed according to the classification used by the Health Department of the Regional Government of Catalonia from 1986-2001 for health areas and causes were grouped as treatable and preventable. Standarized mortality rates were calculated by the direct and indirect method and the comparative mortality figures were calculated for the treatable and preventable groups and for the 46 health areas. The mean annual change adjusted for age was also calculated using a Poisson regression of avoidable and general mortality.

Results

The total number of avoidable deaths was 61261 (7.3% of overall deaths). 10623 cases (17.34%) were classified as treatable and 50638 (82.65%) as preventable. The mean annual change for avoidable causes was −2.43% (95% CI, −2.60 to −2.26), higher than the −1.57% (95% CI, −1.61 to −1.52) change for general mortality. The rates were higher for preventable causes than for treatable causes, although mortality decreased in both groups. The health area of Segrià was notable for its significantly higher mortality from both treatable and preventable causes in both periods. Four health areas showed a significant increase in mortality from preventable causes but none showed an increase in mortality from treatable causes.

Conclusions

In Catalonia, the decrease in avoidable mortality was greater than that in general mortality from 1986 to 2001. The geographical distribution shows wide dispersion but allows areas requiring preventive interventions to be identified.

Key words:
Mortality
Premature mortality
Cause of death
Small-area analysis
Quality indicators
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
V. Ortún, R. Gispert.
Exploración de la mortalidad prematura como guía de política sanitaria e indicador de calidad asistencial.
Med Clin (Barc), 90 (1988), pp. 399-403
[2.]
D. Rutstein, W. Berenberg, T. Chalmers, C.G. Child, A.P. Fishman, E.B. Perrin.
Measuring the quality of medical care.
N Engl J Med, 294 (1976), pp. 582-588
[3.]
J. Charlton, R.M. Hartley, R. Silver, W.W. Holland.
Geographical variation in mortality from conditions amenable to medical intervention in England and Wales.
Lancet, i (1983), pp. 691-696
[4.]
L.M. Bernat, T. Rathwell.
The effect of health services on mortality: amenable causes and non-amenable causes in Spain.
Int Epidemiol, 18 (1989), pp. 652-657
[5.]
X. Albert, A. Bayo, J.L. Alfonso, P. Cortina, P. Chana, C. Saiz.
Distribución geográfica de la mortalidad evitable en la Comunidad Valenciana (1975-1990).
Med Clin (Barc), 106 (1996), pp. 571-577
[6.]
J. Alfonso, B. Sanchís, M.J. Prado, A. Sabater, C. Saiz, P. Cortina.
Testing a new health indicator and life expectancy for Spain between 1975-1986.
Eur J Epidemiol, 9 (1993), pp. 33-39
[7.]
Gispert R. Anàlisi de la mortalitat a Catalunya i Espanya: la mortalitat innecessàriament prematura i sanitàriament evitable [tesis doctoral]. Barcelona: Universitat de Barcelona; 1990.
[8.]
W.W. Holland.
Commission of the European Communities. European Community atlas of «avoidable death». Health Services Research.
Oxford Medical Publications, (1988),
[9.]
W.W. Holland.
2nd ed., Oxford Medical Publications, (1991),
[10.]
W.W. Holland.
European Community atlas of «avoidable death» 1985-89.
3rd ed., Oxford University Press, (1997),
[11.]
R. Pampalon.
Avoidable mortality in Québec and its regions.
Soc Sci Med, 37 (1993), pp. 823-831
[12.]
D.G. Manuel, Y. Mao.
Avoidable mortality in the United States and Canada, 1980-1996.
Am J Public Health, 92 (2002), pp. 1481-1484
[13.]
P.C. Humblet, R. Lagasse, A. Leveque.
Trends in Belgium premature avoidable deaths over a 20 year period.
J Epidemiol Community Health, 54 (2000), pp. 687-691
[14.]
A. Gaizauskiene, R. Gurevicius.
Avoidable mortality in Lithuania.
J Epidemiol Community Health, 49 (1995), pp. 281-284
[15.]
E.M. Andreev, E. Nolte, V.M. Shkolnikov, E. Varavikova, M. McKee.
The evolving pattern of avoidable mortality in Russia.
Int J Epidemiol, 32 (2003), pp. 437-446
[16.]
R. Westerling, B. Smedby.
The European Community «avoidable death indicators» in Sweden 1974-1985.
Int J Epidemiol, 21 (1992), pp. 502-520
[17.]
Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Anàlisi de la mortalitat a Catalunya (diversos años).
[18.]
Generalitat de Catalunya. Institut d’Estadística de Catalu-nya. Cens de la població 1991. Barcelona: Institut d’Estadística de Catalunya; 1992.
[19.]
Generalitat de Catalunya. Institut d’Estadística de Catalunya. Estadística de la població [consultado 25 Jul 2003]. Disponible en: http://www.idescat.es
[20.]
J.M. Gine.
Mortalidad por accidentes de tráfico en Cataluña y otras comunidades autónomas (1983-1990).
Gac Sanit, 6 (1992), pp. 164-169
[21.]
X. Puig, R. Gispert, A. Puigdefàbregas.
Mortalitat per accidents de trànsit. Catalunya, 1983-1998.
Butlletí Epidemiològic de Catalunya, 6 (2002), pp. 73-76
[22.]
P. García de Olalla, J.A. Caylà, M.T. Brugal, H. Galdós, J.M. Jansà, R. Clos.
Evolución de la mortalidad y supervivencia del Sida en Barcelona (1981-1997).
Med Clin (Barc), 113 (1999), pp. 169-170
[23.]
C.M. Lawes, D.A. Bennett, V.L. Feigin, A. Rodgers.
Blood pressure and stroke: an overview of published reviews.
[24.]
R. Villalbí, A. Guarda, M.I. Pasarín, M. Gil, C. Borrell, M. Ferran, et al.
Evaluación del impacto de la reforma de la atención primaria sobre la salud.
Aten Primaria, 24 (1999), pp. 468-474
[25.]
C. Brotons, M. Iglesias, A. Martín-Zurro, M. Martín-Rabadán, J. Gene.
Evaluation of preventive and health promotion activities in 166 primary care practices in Spain. The Coordinating Group For Prevention and Health Promotion in Primary Care in Spain.
Fam Pract, 13 (1996), pp. 144-151
[26.]
X. Albert, A. Bayo, J.L. Alfonso, P. Cortina, D. Corella.
The effectiveness of health systems in influencing avoidable mortality: a study in Valencia, Spain, 1975-90.
J Epidemiol Community Health, 50 (1996), pp. 320-325
[27.]
Ministerio de Sanidad y Consumo. Atlas de mortalidad evitable en España. Secretaria general técnica. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 1989.
[28.]
H. Treurniet, C. Looman, P. Van der Maas, J.P. Mackenback.
Variations in avoidable mortality: a reflection of variations in incidence?.
Int J Epidemiol, 28 (1999), pp. 225-232
[29.]
R. Westerling.
Can regional variation in «avoidable» mortality be explained by deaths outside hospital? A study from Sweden, 1987-1990.
J Epidemiol Community Health, 50 (1996), pp. 326-333
[30.]
E. Regidor, J.L. Gutiérrez-Fisac, C. Rodríguez.
Diferencias y desigualdades en salud en España.
Díaz de Santos, (1994),
[31.]
E. Regidor.
Acerca de la mortalidad evitable.
Gac Sanit, 5 (1991), pp. 139-140
[32.]
R. Carr-Hill, G. Hartman, I. Russell.
Variations in avoidable mortality and variations in health care resources.
Copyright © 2005. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?