Journal Information
Vol. 15. Issue 3.
Pages 255-258 (May - June 2001)
Vol. 15. Issue 3.
Pages 255-258 (May - June 2001)
Open Access
Concordancia diagnóstica entre atención primaria y atención especializada en la evaluación de carcinomas basocelulares
Diagnostic agreement between primary and hospital care on evaluating basal cell carcinoma
Visits
6467
G. Rodríguez Caravaca1,
Corresponding author
grodriguez@fhalcorcon.es

Correspondencia: Dr Gil Rodríguez Caravaca. Unidad de Medicina Preventiva. Fundación Hospital Alcorcón. Budapest, s/n. 28922 Alcorcón. Madrid.
, M.C. Villar del Campo2, M. González Mosquera3, J. García-Cruces Méndez4, E. López Bran5, N. Pombo Liria6
1 Unidad de Medicina Preventiva. Fundación Hospital Alcorcón (FHA).
2 Centro de Salud Los Cármenes.
3 Unidad de Análisis y Calidad de la Información.
4 Médico Residente de Medicina Preventiva y Salud Pública.
5 Servicio de Dermatología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
6 Dirección Gerencia. Fundación Hospital Alcorcón (FHA).
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Abstract
Bibliography
Download PDF
Statistics
Resumen
Objetivo

Evaluar la concordancia diagnóstica entre atención primaria y especializada.

Métodos

Estudio descriptivo transversal. Se estudió a 491 pacientes que consultaron en atención primaria por clínica de carcinoma basocelular y fueron enviados al dermatólogo. Se evaluó la concordancia con el índice kappa.

Resultados

La localización más frecuente fue la cara (73,9%). Los diagnósticos de confusión más frecuentes en atención primaria fueron los nevos (5,9%) y en atención especializada la queratosis actínica (2,2%). La concordancia fue muy baja (k= 0,071; IC del 95%: 0,0-0,15).

Conclusiones

La concordancia entre el ámbito primario y el especializado ha sido muy baja.

Palabras clave:
Atención primaria
Atención especializada
Concordancia
Carcinoma basocelular
Summary
Objective

To evaluate the diagnostic agreement between primary and hospital care.

Methods

Cross-sectional study. 491 patients who sought primary care for symptoms of suspected basal cell carcinoma and were referred to a dermatologist. The Kappa index was used to evaluate diagnostic concordance between primary and hospital care.

Results

The more frequent site of diagnosis was face (73.9%). The most frequent differential diagnosis in primary care was nevi (5.9%) while that in specialist care was actinic keratoses (2.2%). The diagnostic agreement was very low (k = 0.071; 95% IC = 0.0-0.15).

Conclusions

The degree of agreement between primary and specialist care was low.

Key words:
Diagnostic agreement
Primary health care
Specialized care
Basal cell carcinoma
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
G.R. Norman, D. Rosenthal, L.R. Broocks, S.W. Allen, J. Muzzin.
The development of expertise in dermatology.
Arch Dermatol, 125 (1989), pp. 1063-1068
[2.]
R.A. Clark, R.L. Rietschel.
The cost of iniciating appropiate therapy for skin diseases: A comparison of dermatologists and family physicians.
J Am Acad Dermatol, 9 (1983), pp. 787-796
[3.]
D.L. Ramsay, A. Benimoff.
The ability of primary care physicians to recognize the common dermatoses.
Arch Dermatol, 117 (1981), pp. 620-632
[4.]
T. Basarab, S.E. Munn, R. Russel Jones.
Diagnostic accuracy and appropiateness of general practitioner referrals to a dermatology out-patient clinic.
Br J Dermatol, 135 (1996), pp. 70-73
[5.]
J.M. Arribas, S. Martín, P. Villalva, S. Bru, J. Villarroel, E. Suárez, et al.
Estudio del acuerdo diagnóstico entre médico de familia y dermatólogo.
MediFam, 5 (1995), pp. 17-21
[6.]
J.M. Domènech, R. Granero.
Diseño de investigaciones: Pruebas de concordancia.
[7.]
F. Bolumar, M.T. Ruiz, I. Hernández, E. Pascual.
Reliability of the diagnosis of rheumatic conditions at the primary health care level.
J Rheumatol, 21 (1994), pp. 2344-2348
[8.]
M. Sánchez, J. Tovar, M.A. Medina.
Concordancia diagnóstica entre los médicos de atención primaria y los reumatólogos.
Aten Primaria, 13 (1994), pp. 446-448
[9.]
L. García, M.T. Alonso, O. Olmos, M. Barrios, P. Arias, F.J. Carratalá.
Utilidad del electrocardiograma anual en el control de la hipertensión arterial.
Aten Primaria, 7 (1990), pp. 551-556
[10.]
A. Moreno, P. Iglesias, E. Arbesu.
Grado de concordancia en la interpretación de electrocardiogramas.
Aten Primaria, 16 (1995), pp. 187-191
[11.]
G. Rodríguez-Caravaca, M.C. Villar del Campo.
Concordancia diagnóstica entre el nivel de Atención Primaria y Atención especializada tras consulta urgente.
Aten Primaria, (2000),
[12.]
G. Rodríguez, P. Martínez, I. Villar, P. Prats, A. Viéitez, E. López.
Concordancia diagnóstica entre dermatólogos de hospital y de ambulatorio.
Piel, 14 (1999), pp. 72-75
[13.]
J.M. Argimón, J. Jiménez.
Diseño de estudios descriptivos (III): Estudios sobre fiabilidad de una medida. Diseño y validación de cuestionarios.
Diseño de investigaciones en ciencias de la salud,
[14.]
J.M. Arribas-Blanco, I. Rodríguez-Salceda, J.M. Mena-Mateo, S. Bru-Amantegui, S. Martín-Martín, J. Villarroel-Rodríguez.
Cirugía menor en la consulta del médico de familia. Descripción de un año de experiencia.
Aten Primaria, 17 (1996), pp. 142-146

Trabajo financiado por el Proyecto de Investigación FIS n.º 99/0433.

Copyright © 2001. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?