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el cierre de colegios y el confinamiento de las personas en su hogar&#46; Su objetivo era limitar la transmisi&#243;n y reducir las infecciones secundarias entre los contactos cercanos y los trabajadores de la salud&#46; Adem&#225;s del evidente riesgo de infecci&#243;n y sus posibles consecuencias en salud&#44; la situaci&#243;n de alerta sanitaria ha supuesto un impacto psicol&#243;gico importante&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio llevado a cabo por Wu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> analiz&#243; el impacto psicol&#243;gico en profesionales de la salud en los a&#241;os posteriores a un brote infeccioso de SARS&#44; y concluy&#243; que factores como la exposici&#243;n al brote en el trabajo&#44; estar en cuarentena y la muerte o la enfermedad de un pariente o amigo a causa del SARS contribuyeron al desarrollo de estr&#233;s postraum&#225;tico&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una revisi&#243;n r&#225;pida realizada por Brooks et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> evidenci&#243; que los&#47;las profesionales que hab&#237;an sufrido medidas de confinamiento presentaban una probabilidad significativamente mayor de experimentar s&#237;ntomas de agotamiento&#44; desapego&#44; ansiedad&#44; irritabilidad&#44; insomnio&#44; mala concentraci&#243;n e indecisi&#243;n&#46; Otros estresores reportados en el mismo estudio fueron la falta de informaci&#243;n por parte de las autoridades de salud p&#250;blica&#44; el miedo a la posibilidad de infectarse y el propio confinamiento&#44; y la falta de una rutina y de actividad social&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas de confinamiento pueden impactar psicol&#243;gicamente tambi&#233;n en la poblaci&#243;n general y en cualquier grupo de edad&#46; La preocupaci&#243;n por el efecto que estas medidas pueden tener en la salud mental y f&#237;sica de los&#47;las escolares es creciente&#46; A pesar de no existir antecedentes de una situaci&#243;n similar&#44; diversos estudios sugieren que los&#47;las escolares desarrollan menos actividades cuando est&#225;n fuera de la escuela &#40;fines de semana&#44; vacaciones de verano&#44; etc&#46;&#41;&#46; El tiempo delante de una pantalla aumenta&#44; as&#237; como la alteraci&#243;n de los patrones de sue&#241;o y la adherencia a dietas menos saludables&#44; lo que puede acarrear efectos negativos en su salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Este riesgo pod&#237;a aumentar exponencialmente durante el confinamiento y el cierre de los colegios&#44; situaci&#243;n que se prorrog&#243; en nuestro pa&#237;s durante meses&#46; Por otro lado&#44; la poblaci&#243;n escolar no siempre tiene desarrolladas habilidades para expresar abiertamente sus sentimientos&#46; La Organizaci&#243;n Mundial de la Salud recomienda que los&#47;las escolares puedan describir sus emociones a trav&#233;s de actividades creativas&#44; como juegos o dibujos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al tratarse de una situaci&#243;n totalmente extraordinaria en nuestra sociedad&#44; no existen estudios que hayan analizado el impacto que puede tener en la poblaci&#243;n escolar la instauraci&#243;n de medidas estrictas de confinamiento&#46; El objetivo de este estudio fue explorar&#44; a trav&#233;s de ilustraciones&#44; las experiencias y las vivencias de escolares de entre 7 y 8 a&#241;os del Pa&#237;s Vasco en el periodo de confinamiento &#40;del 8 al 25 de abril de 2020&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio cualitativo exploratorio&#46; Durante el proceso de captaci&#243;n de participantes se realiz&#243; un primer contacto a trav&#233;s de las direcciones de los centros educativos&#44; siendo necesaria despu&#233;s la difusi&#243;n en las redes sociales&#46; Se facilitaba un tr&#237;ptico informativo&#44; dirigido a padres&#44; madres y tutores legales&#44; que explicaba en qu&#233; consist&#237;a el proyecto y c&#243;mo recoger los datos&#46; El periodo de recogida de datos se extendi&#243; desde el 8 hasta el 25 de abril de 2020&#44; momento en que finaliz&#243; el confinamiento estricto de los&#47;las menores de 14 a&#241;os y dio comienzo la desescalada en la que pod&#237;an salir de casa&#44; aunque con horarios restringidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Participantes</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se invit&#243; a participar a escolares de edades comprendidas entre 7 y 8 a&#241;os &#40;correspondientes a segundo curso de educaci&#243;n primaria&#41; de las tres provincias del Pa&#237;s Vasco&#46; Se seleccion&#243; este rango de edad porque en otros estudios&#44; como el de Gordillo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; se considera que es el momento de inflexi&#243;n a partir del cual se empezar&#237;an a perfeccionar las capacidades de reconocimiento de la expresi&#243;n emocional&#44; y coincide con el inicio del periodo de las operaciones concretas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Participaron tambi&#233;n sus responsables legales&#44; a trav&#233;s de los cuales se vehiculiz&#243; el proyecto&#44; ya que fueron quienes realizaron la recogida de datos&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Recogida de datos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se opt&#243; por el an&#225;lisis de ilustraciones&#44; que permite comunicar opiniones y creencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; facilita la resoluci&#243;n de problemas complejos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y permite examinar la complejidad de las relaciones y el comportamiento social del ser humano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; La participaci&#243;n consisti&#243; en dibujar en un folio en blanco con rotuladores de colores c&#243;mo se sent&#237;an por la situaci&#243;n de confinamiento causada por la COVID-19&#46; Los datos se recogieron en un formulario Google doc en el que los&#47;las participantes adjuntaban el dibujo y describ&#237;an en un m&#225;ximo de tres palabras &#40;en espa&#241;ol o euskera&#41; sus sentimientos&#46; Se recogieron como variables sociodemogr&#225;ficas el sexo&#44; la provincia y el c&#243;digo postal&#59; mediante este &#250;ltimo se realiz&#243; una aproximaci&#243;n a la clase social del n&#250;cleo familiar&#44; tomando como base los informes reportados por el Instituto Vasco de Estad&#237;stica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; an&#225;lisis descriptivo de los datos sociodemogr&#225;ficos y de las palabras con que expresaban sus sentimientos&#46; Se utiliz&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> SPSS 21&#46; Se hizo un an&#225;lisis del contenido de las im&#225;genes considerando su composici&#243;n&#58; color&#44; contenido&#44; organizaci&#243;n espacial de la imagen y contexto social y pol&#237;tico en que la imagen se produce&#44; seg&#250;n el marco metodol&#243;gico de Rose<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Este m&#233;todo se basa en una serie de normas y procedimientos que deben ser sistem&#225;ticamente cumplidos para que el an&#225;lisis sea riguroso y fiable&#46; Consta de cuatro pasos&#58; la selecci&#243;n de las im&#225;genes que dan respuesta a la pregunta en estudio&#44; el dise&#241;o de las categor&#237;as para su codificaci&#243;n&#44; la codificaci&#243;n y el posterior an&#225;lisis de las im&#225;genes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Primero se seleccionaron las im&#225;genes que daban respuesta a la pregunta en estudio&#46; Se retir&#243; una imagen que no cumpl&#237;a los criterios para su inclusi&#243;n&#44; ya que era una fotograf&#237;a de una ni&#241;a&#46; Despu&#233;s se codificaron las categor&#237;as&#46; Para la codificaci&#243;n y el an&#225;lisis pormenorizado&#44; las im&#225;genes se redujeron a un n&#250;mero de componentes &#40;color&#44; distribuci&#243;n del espacio&#44; figuras predominantes&#8230;&#41;&#46; Es necesario analizar lo que la imagen est&#225; mostrando&#44; las relaciones que se establecen entre sus componentes&#44; qu&#233; se est&#225; representando y los colores que se utilizan de manera predominante&#46; Los c&#243;digos utilizados deben incluir la conexi&#243;n teorizada entre la imagen y el contexto y el momento sociocultural en que se crea su significado&#46; Los dibujos en este estudio muestran los sentimientos de los escolares en un momento y un contexto concretos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Rigor</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rigor del estudio se garantiz&#243; siguiendo las recomendaciones de los criterios consolidados para la presentaci&#243;n de informes sobre investigaciones cualitativas &#40;COREQ&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Se utiliz&#243; la reflexividad&#44; estableciendo el posicionamiento del equipo investigador con respecto a sus creencias y su experiencia previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Con el fin de asegurar el rigor del an&#225;lisis&#44; se realiz&#243; triangulaci&#243;n entre dos investigadoras independientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos recogidos fueron tratados seg&#250;n la Ley de Protecci&#243;n de Datos de Car&#225;cter Personal y anonimizados con el fin de garantizar la confidencialidad de los&#47;las participantes&#46; El estudio dispone del informe favorable del CEIm Euskadi con el c&#243;digo PI2020055&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaron 71 escolares&#44; de quienes el 58&#44;3&#37; &#40;42&#41; eran ni&#241;as&#46; El 13&#37; &#40;18&#41; resid&#237;an en la provincia de &#193;lava&#44; el 11&#44;1&#37; &#40;8&#41; en Guip&#250;zcoa y el 66&#44;7&#37; &#40;48&#41; en Vizcaya&#46; Tras el an&#225;lisis del c&#243;digo postal y relacion&#225;ndolo con la renta media de la zona&#44; se puede afirmar que los participantes pertenec&#237;an a barrios de clase social media y media-alta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En respuesta a la pregunta &#171;Describe en tres palabras c&#243;mo te sientes ante la situaci&#243;n del coronavirus&#187;&#44; el sentimiento que m&#225;s aflor&#243; fue la tristeza&#44; en el 47&#44;88&#37; &#40;34&#41;&#46; El miedo fue el segundo sentimiento m&#225;s frecuente&#44; en el 18&#44;3&#37; &#40;13&#41;&#44; seguido del aburrimiento en el 14&#44;08&#37; &#40;10&#41;&#46; Otros sentimientos referidos fueron pena y soledad&#44; ambos en el 5&#44;63&#37; &#40;4&#41;&#46; Si bien la mayor&#237;a de los sentimientos expresados por los&#47;las escolares mostraban connotaciones negativas&#44; el 7&#44;04&#37; &#40;5&#41; refer&#237;a sentirse &#171;bien&#187; y estar tranquilo&#47;a&#44; c&#243;modo&#47;a y seguro&#47;a&#44; a pesar de que tambi&#233;n manifestaban sentimientos de tristeza &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del an&#225;lisis del contenido se desprendieron cinco categor&#237;as principales&#58; 1&#41; sentimientos de tristeza y miedo&#59; 2&#41; importancia del n&#250;cleo familiar&#44; seguridad y protecci&#243;n&#59; 3&#41; h&#225;bitos de vida sedentarios durante el confinamiento&#59; 4&#41; infraestructuras de las viviendas y desigualdades sociales &#40;la vida tras una ventana&#41;&#59; y 5&#41; respuesta social&#44; lucha colectiva o del personal sanitario&#46;</p><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Sentimientos de tristeza y miedo</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Veinticinco dibujos mostraban claros sentimientos de tristeza &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La nota imperante era la soledad ante la imposibilidad de interactuar con los&#47;las amigos&#47;as&#44; como se puede observar en los dibujos en que el&#47;la escolar aparec&#237;a solo&#47;a&#44; con rostro y gesto tristes&#46; Se caracterizan por ser dibujos en blanco y negro&#44; con trazos irregulares&#44; desordenados&#44; amplios y con intensidad variable&#44; aumentando la presi&#243;n en zonas como los ojos&#46; Estos hechos pueden estar indicando niveles de ansiedad elevada&#44; que ser&#237;a necesario confrontar con una valoraci&#243;n conductual y emocional m&#225;s profunda&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Importancia del n&#250;cleo familiar&#44; seguridad y protecci&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos escolares vivieron la situaci&#243;n de confinamiento como una oportunidad para estrechar lazos con su familia&#44; tal como mostraron 13 dibujos en los que aparec&#237;a el n&#250;cleo familiar unido&#44; lo que brindar&#237;a a los escolares la sensaci&#243;n de seguridad y bienestar&#46; Se identificaban con claridad los miembros de la unidad familiar&#44; con brazos y manos abiertos&#44; separados del cuerpo&#44; y expresi&#243;n positiva en la cara de todos&#44; indicativo de autoestima y seguridad en el seno familiar&#46; Asimismo&#44; dibujaban su casa&#44; cuyo tama&#241;o destacaba sobre el resto de la composici&#243;n del dibujo&#44; siendo claramente el elemento m&#225;s importante&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos dibujos se caracterizan por ser de vivos y variados colores&#44; con cierta tendencia hacia los tonos fr&#237;os como el azul y el verde&#44; lo que refleja el estado de equilibrio y bienestar emocional &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">H&#225;bitos de vida sedentarios durante el confinamiento</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siete dibujos vislumbraban tambi&#233;n los peligros del confinamiento en la salud de los&#47;las escolares al propiciar h&#225;bitos sedentarios&#46; As&#237; se mostraba en dichos dibujos&#44; en los que la mayor parte del espacio era ocupado por un gran sof&#225; o aparec&#237;a el ni&#241;o&#44; solo&#44; sentado en una mesa&#46; Destacaban los colores llamativos&#44; con tendencia hacia las paletas c&#225;lidas &#40;naranja&#44; rojo&#41;&#44; posible reflejo de unos niveles elevados de ansiedad que no pod&#237;an liberar de otra manera &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Infraestructuras de las viviendas y desigualdades sociales &#40;la vida tras una ventana&#41;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diez dibujos suger&#237;an las desigualdades sociales existentes en cuanto a la infraestructura del hogar&#46; A pesar de que no se recogi&#243; expl&#237;citamente informaci&#243;n sobre el tipo de vivienda&#44; se observaron diferencias entre aquellos&#47;as escolares que se dibujaban en casas con jard&#237;n o en pisos sin balc&#243;n ni terraza&#46; Los&#47;las escolares que dispon&#237;an de jard&#237;n se mostraban a s&#237; mismos&#47;as disfrutando y jugando al aire libre&#44; acompa&#241;ados&#47;as de animales dom&#233;sticos&#44; mientras que los que no dispon&#237;an de &#233;l se dibujan mirando por la ventana de espaldas al espectador o bien ocultando el rostro&#44; o con gesto triste&#44; con la boca curvada hacia abajo y con manos enlazadas&#44; en se&#241;al de preocupaci&#243;n&#46; Exist&#237;a un predominio de colores intensos &#40;por ejemplo&#44; el color rojo en las ventanas&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Respuesta social&#44; lucha colectiva o del personal sanitario</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diecis&#233;is dibujos representaban la lucha social frente a un enemigo com&#250;n&#58; el coronavirus&#46; Mostraban por un lado la lucha contra el coronavirus desde las casas como comunidad&#44; y por otro lado la lucha de los&#47;las profesionales de la salud desde los hospitales y las ambulancias&#46; El arco&#237;ris y la cruz sanitaria se repet&#237;an como s&#237;mbolo&#46; Estos dibujos se caracterizaban por tener vivos colores y una distribuci&#243;n compensada&#44; y las personas se dibujaban con gesto amable y los brazos abiertos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Discusi&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este estudio sugieren que la situaci&#243;n de alarma sanitaria por la COVID-19 en nuestro contexto sociosanitario ha tenido un impacto negativo en la poblaci&#243;n escolar&#46; La tristeza es el sentimiento que m&#225;s ha aflorado&#44; seguido del miedo al virus&#46; El an&#225;lisis de las ilustraciones pone al descubierto las posibles desigualdades sociales existentes en relaci&#243;n al tipo de vivienda&#44; as&#237; como ciertos h&#225;bitos poco saludables&#44; como el sedentarismo&#46; El n&#250;cleo familiar es clave y ofrece a los&#47;las escolares sensaci&#243;n de bienestar y seguridad&#46; En algunos casos se observa c&#243;mo el confinamiento se ha vivido como una oportunidad para estrechar los lazos familiares&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n escolar ha sufrido uno de los confinamientos m&#225;s estrictos en comparaci&#243;n con otros grupos poblacionales&#44; a pesar de que podr&#237;a presentar menor incidencia de la infecci&#243;n y de que esta se manifiesta con formas m&#225;s leves o asintom&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Diversos autores subrayan que el confinamiento de la poblaci&#243;n infantil en situaci&#243;n de pandemia puede acarrear consecuencias f&#237;sicas&#44; adem&#225;s de las psicol&#243;gicas&#46; La p&#233;rdida de h&#225;bitos y de rutinas&#44; y el estr&#233;s psicosocial&#44; son factores de riesgo que pueden afectar a la salud f&#237;sica y mental<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;20&#8211;23</span></a>&#46; Ello coincide con los resultados obtenidos en este estudio&#44; en el que los&#47;las escolares mostraban sentimientos de tristeza&#46; La ansiedad&#44; la depresi&#243;n&#44; el letargo y el deterioro de la interacci&#243;n social son algunas de las manifestaciones que pueden aparecer&#44; seg&#250;n otras investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; Las rutinas diarias en esta poblaci&#243;n se han visto totalmente alteradas con la supresi&#243;n de las clases&#44; lo que llevar&#237;a impl&#237;cita la instauraci&#243;n de h&#225;bitos de ejercicio y sue&#241;o poco saludables&#44; y el consiguiente aumento del uso de pantallas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;22</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este escenario&#44; tal como se desprende del an&#225;lisis de los dibujos&#44; el n&#250;cleo familiar facilita los sentimientos de seguridad y de protecci&#243;n en los&#47;las escolares&#44; aumentando as&#237; su capacidad de afrontamiento ante el conjunto de estresores nuevos que provoca la COVID-19 en la poblaci&#243;n infantil&#46; Mantener conversaciones directas acerca de la pandemia puede aliviar su ansiedad&#44; ya que est&#225;n continuamente expuestos a las noticias acerca de la COVID-19&#44; por lo que el papel de sus responsables es fundamental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Como se observa en nuestro estudio&#44; las medidas de confinamiento en el hogar han presentado en algunos casos una oportunidad de mejora de la interacci&#243;n con los padres y las madres&#44; involucrando a los&#47;las escolares en actividades familiares&#44; con lo que las necesidades psicol&#243;gicas han podido ser satisfechas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; autores como V&#233;lez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> advierten de que en los&#47;las escolares con discapacidad&#44; necesidades especiales o situaci&#243;n de nivel socioecon&#243;mico bajo&#44; la brecha y las desigualdades sociales se han hecho a&#250;n m&#225;s patentes&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; no se debe olvidar que los centros educativos adquieren un papel clave para satisfacer tanto necesidades psicol&#243;gicas como sociales de la poblaci&#243;n escolar&#44; ya que en las aulas no solo adquieren conocimientos&#44; sino que interact&#250;an con otros iguales y con el profesorado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Si bien se han desarrollado alternativas telem&#225;ticas durante este tiempo&#44; esta metodolog&#237;a no sustituye algunas de las funciones m&#225;s importantes del proceso de comunicaci&#243;n&#44; como son la regulaci&#243;n del comportamiento y el posterior perfeccionamiento de habilidades sociales que tiene lugar a trav&#233;s del <span class="elsevierStyleItalic">feed-back</span> que se recibe durante el proceso interactivo&#44; o la satisfacci&#243;n de las necesidades relacionales que el componente afectivo del proceso comunicativo vehiculiza&#44; y que se ven afectadas al tener lugar a trav&#233;s de dispositivos electr&#243;nicos&#46; Por otro lado&#44; las desigualdades sociales existentes hacen que las clases m&#225;s desfavorecidas no hayan podido acceder siquiera a este tipo de comunicaci&#243;n digital&#44; ya que&#44; seg&#250;n estima el Instituto Nacional de Estad&#237;stica&#44; en Espa&#241;a una de cada cinco familias no dispone de ordenador y aproximadamente el 10&#37; de los&#47;las escolares no han podido seguir las clases<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tipo de vivienda se ha convertido en un claro diferenciador social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Uno de los aspectos que se ha puesto en entredicho en esta pandemia son las infraestructuras de los hogares&#44; que no disponen en todos los casos de espacios adecuados al aire libre&#46; Esta diferencia social repercute tambi&#233;n en el bienestar de los&#47;las escolares&#44; tal como ha quedado patente en algunos dibujos&#44; en los que se observan diferencias entre los&#47;las escolares que se dibujaban mirando a trav&#233;s de la ventana y aquellos&#47;as que lo hac&#237;an jugando al aire libre&#46; La vivienda no es solo un ambiente f&#237;sico&#44; sino tambi&#233;n un concepto cognitivo&#44; afectivo y social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; En consecuencia&#44; una vivienda no es lo mismo que un hogar&#44; tal como propone Gifford<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Una vivienda es una estructura f&#237;sica&#44; mientras que un hogar es un conjunto de significados culturales&#44; demogr&#225;ficos y psicol&#243;gicos que las personas asocian a dicha estructura f&#237;sica&#46; Expresa tanto la identidad personal como la identidad social de aquellas personas que la habitan&#44; reflejando su pertenencia a un determinado grupo o estatus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; La pandemia de COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha puesto de manifiesto las limitaciones de nuestras actuales viviendas para nuevas funciones como el teletrabajo&#44; y se enfatiza la importancia de las zonas exteriores&#44; necesidad que se ha hecho a&#250;n m&#225;s patente durante el confinamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como aplicabilidad pr&#225;ctica&#44; es necesario el desarrollo de recursos formativos que faciliten informaci&#243;n veraz y adaptada al nivel de desarrollo cognitivo&#44; y que promuevan h&#225;bitos de vida saludables en el hogar&#46; Los&#47;las escolares necesitan sociabilizar y hacer deporte como parte de un desarrollo psicomotor y psicosocial saludable&#46; Es necesario desarrollar un plan de contingencia para futuras situaciones de alarma que garantice el bienestar f&#237;sico y psicol&#243;gico de los&#47;las menores&#44; as&#237; como la homogeneizaci&#243;n y la regulaci&#243;n de la actividad no presencial y la interacci&#243;n de los diferentes centros educativos con el alumnado durante el confinamiento en el hogar&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hace necesario el desarrollo de nuevos estudios que profundicen en el impacto psicosocial que puede tener a largo plazo la pandemia en esta poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como principal limitaci&#243;n de este estudio&#44; el sistema de recogida de datos &#40;a trav&#233;s de Google form&#41; ha limitado la participaci&#243;n de las clases sociales m&#225;s desfavorecidas&#44; como se puede apreciar en las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas de los&#47;las participantes&#46; Otra posible limitaci&#243;n es el hecho de que la recogida de datos se haya vehiculizado a trav&#233;s de los responsables legales&#44; quienes han podido influir en la interpretaci&#243;n de los sentimientos y en la recogida de datos&#44; motivo por el que no todos los menores han utilizado tres palabras para expresar sus sentimientos&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Editora responsable del art&#237;culo</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Erica Briones Vozmediano&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">V&#46; T&#237;scar-Gonz&#225;lez ha sido la responsable de la concepci&#243;n y el dise&#241;o metodol&#243;gico del estudio&#44; su desarrollo&#44; recogida de datos&#44; an&#225;lisis&#44; interpretaci&#243;n del contenido y redacci&#243;n del art&#237;culo&#46; T&#46; Moreno-Casbas ha participado en el dise&#241;o y la recogida de datos&#44; y ha contribuido en la redacci&#243;n del art&#237;culo&#46; J&#46; Santiago-Gar&#237;n ha participado en el dise&#241;o&#44; la recogida de datos&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n del contenido&#44; y ha contribuido en la redacci&#243;n del art&#237;culo&#46; I&#46; Zorrilla-Mart&#237;nez ha participado en el dise&#241;o y la recogida de datos&#44; y ha contribuido en la redacci&#243;n del art&#237;culo&#46; M&#46; Nonide-Robles ha participado en la recogida de datos y ha revisado y dado su aprobaci&#243;n a la versi&#243;n final del art&#237;culo&#46; J&#46; Portuondo-Jim&#233;nez ha participado en el dise&#241;o y la recogida de datos&#44; y ha contribuido en la redacci&#243;n del art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conflictos de intereses</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Soledad&#47;sin amigos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Nervioso&#47;ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Preocupaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Vol. 36. Issue 1.
Pages 19-24 (January - February 2022)
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Vol. 36. Issue 1.
Pages 19-24 (January - February 2022)
Original
Open Access
Percepciones y vivencias de escolares de 7 a 8 años del País Vasco durante la alerta sanitaria COVID-19
Perceptions and experiences of 7-8 year old schoolchildren in the Basque Country during the COVID-19 health alert
Visits
11403
Verónica Tíscar-Gonzáleza,b,c,
Corresponding author
veronica.tiscargonzalez@osakidetza.eus

Autora para correspondencia.
, Jaione Santiago-Garína,c, Teresa Moreno-Casbasd,e, Iñaki Zorrilla-Martínezf,g,h,i, Marta Nonide-Roblesj, Janire Portuondo-Jiménezk,l
a BioAraba, Grupo de Enfermería Clínica y Salud Comunitaria, Vitoria-Gazteiz, España
b Osakidetza Servicio Vasco de Salud, Organización Sanitaria Integrada Araba, Docencia de enfermería, Vitoria-Gazteiz, España
c Universidad del País Vasco. Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria, Vitoria-Gazteiz, España
d Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investén-ISCIII), Madrid, España
e CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
f Osakidetza Servicio Vasco de Salud, Organización Sanitaria Integrada Araba, Departamento de psiquiatría, Vitoria-Gazteiz, España
g Bioaraba, Grupo de investigación sobre salud mental e infancia, Vitoria-Gasteiz, España
h Universidad del País Vasco UPV/EHU, Departamento de Neurociencias, Vitoria-Gazteiz, España
i CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
j SAMU Asturias y Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias de Asturias, Gijón, España
k Instituto de Investigación en Salud Biocruces, Grupo de Enfermería Clínica y Salud Comunitaria, Barakaldo, Vizcaya, España
l Departamento de Salud del Gobierno Vasco. Dirección de Planificación, Ordenación y Evaluación Sanitaria del Gobierno Vasco, Vitoria, España
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Tabla 1. Análisis de la descripción de sentimientos con tres palabras
Resumen
Objetivo

Explorar las experiencias y las vivencias de escolares de 7-8 años en una situación excepcional de alerta sanitaria en la que se han aplicado a la población estrictas medidas de confinamiento.

Método

Estudio cualitativo exploratorio a través del análisis de ilustraciones realizadas por 71 escolares de 7-8 años de edad. El análisis se llevó a cabo según el marco teórico de Rose. Se realizó análisis descriptivo de los datos sociodemográficos.

Resultados

Del análisis del contenido emergieron cinco categorías: 1) sentimientos de tristeza y miedo; 2) importancia del núcleo familiar, seguridad y protección; 3) hábitos de vida sedentarios durante el confinamiento; 4) infraestructuras de las viviendas y desigualdades sociales (la vida tras una ventana); y 5) respuesta social, lucha colectiva y de los/las profesionales de la salud.

Conclusiones

La situación de pandemia de COVID-19 y las medidas estrictas de confinamiento han tenido un importante impacto en la población escolar, que es la que ha vivido las mayores restricciones. La infraestructura del hogar se ha mostrado como un claro diferenciador que ahonda en las desigualdades sociales y el impacto que la situación tiene en los/las escolares. Es necesario ampliar los estudios acerca del impacto psicosocial que esta situación va a tener a largo plazo en su salud física y mental.

Palabras clave:
Investigación cualitativa
Dibujos
Salud del niño
Pandemia
COVID-19
Abstract
Objective

To explore the experiences of schoolchildren in an exceptional health alert situation in which strict confinement measures have been applied to the population.

Method

Qualitative exploratory study through the analysis of illustrations carried out by schoolchildren aged 7 to 8. The analysis was carried out according to Rose's theoretical framework. Descriptive analysis of socio-demographic data was performed.

Results

Five categories emerged from the analysis of the content: 1) feelings of sadness and fear; 2) importance of the family nucleus, safety and protection; 3) sedentary living habits during confinement; 4) housing infrastructure and social inequalities (life through a window); and 5) social response, collective struggle and through health professionals.

Conclusions

The COVID-19 pandemic situation and the strict confinement measures have had a significant impact on the school population, who had experienced the greatest restrictions. Household infrastructure has been shown to be a clear differentiator that deepens social inequalities and the impact that the situation has on school children. More studies are needed on the long-term psychosocial impact of this situation on their physical and mental health.

Keywords:
Qualitative research
Drawings
Child health
Pandemic
COVID-19
Full Text
Introducción

La enfermedad producida por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, denominada COVID-19, dio comienzo en Wuhan a finales del año 2019 y se extendió después por todo el mundo1. En España, los primeros casos de COVID-19 se conocieron en febrero de 2020, y el 14 de marzo, dada la situación sanitaria, se declaró el estado de alarma, adoptando medidas sociales restrictivas con el fin de contener la propagación del virus2. Esta situación, sin precedentes en nuestra sociedad, incluyó el cierre de colegios y el confinamiento de las personas en su hogar. Su objetivo era limitar la transmisión y reducir las infecciones secundarias entre los contactos cercanos y los trabajadores de la salud. Además del evidente riesgo de infección y sus posibles consecuencias en salud, la situación de alerta sanitaria ha supuesto un impacto psicológico importante.

El estudio llevado a cabo por Wu et al.3 analizó el impacto psicológico en profesionales de la salud en los años posteriores a un brote infeccioso de SARS, y concluyó que factores como la exposición al brote en el trabajo, estar en cuarentena y la muerte o la enfermedad de un pariente o amigo a causa del SARS contribuyeron al desarrollo de estrés postraumático.

Una revisión rápida realizada por Brooks et al.4 evidenció que los/las profesionales que habían sufrido medidas de confinamiento presentaban una probabilidad significativamente mayor de experimentar síntomas de agotamiento, desapego, ansiedad, irritabilidad, insomnio, mala concentración e indecisión. Otros estresores reportados en el mismo estudio fueron la falta de información por parte de las autoridades de salud pública, el miedo a la posibilidad de infectarse y el propio confinamiento, y la falta de una rutina y de actividad social.

Las medidas de confinamiento pueden impactar psicológicamente también en la población general y en cualquier grupo de edad. La preocupación por el efecto que estas medidas pueden tener en la salud mental y física de los/las escolares es creciente. A pesar de no existir antecedentes de una situación similar, diversos estudios sugieren que los/las escolares desarrollan menos actividades cuando están fuera de la escuela (fines de semana, vacaciones de verano, etc.). El tiempo delante de una pantalla aumenta, así como la alteración de los patrones de sueño y la adherencia a dietas menos saludables, lo que puede acarrear efectos negativos en su salud5. Este riesgo podía aumentar exponencialmente durante el confinamiento y el cierre de los colegios, situación que se prorrogó en nuestro país durante meses. Por otro lado, la población escolar no siempre tiene desarrolladas habilidades para expresar abiertamente sus sentimientos. La Organización Mundial de la Salud recomienda que los/las escolares puedan describir sus emociones a través de actividades creativas, como juegos o dibujos6.

Al tratarse de una situación totalmente extraordinaria en nuestra sociedad, no existen estudios que hayan analizado el impacto que puede tener en la población escolar la instauración de medidas estrictas de confinamiento. El objetivo de este estudio fue explorar, a través de ilustraciones, las experiencias y las vivencias de escolares de entre 7 y 8 años del País Vasco en el periodo de confinamiento (del 8 al 25 de abril de 2020).

Método

Se trata de un estudio cualitativo exploratorio. Durante el proceso de captación de participantes se realizó un primer contacto a través de las direcciones de los centros educativos, siendo necesaria después la difusión en las redes sociales. Se facilitaba un tríptico informativo, dirigido a padres, madres y tutores legales, que explicaba en qué consistía el proyecto y cómo recoger los datos. El periodo de recogida de datos se extendió desde el 8 hasta el 25 de abril de 2020, momento en que finalizó el confinamiento estricto de los/las menores de 14 años y dio comienzo la desescalada en la que podían salir de casa, aunque con horarios restringidos7.

Participantes

Se invitó a participar a escolares de edades comprendidas entre 7 y 8 años (correspondientes a segundo curso de educación primaria) de las tres provincias del País Vasco. Se seleccionó este rango de edad porque en otros estudios, como el de Gordillo et al.8, se considera que es el momento de inflexión a partir del cual se empezarían a perfeccionar las capacidades de reconocimiento de la expresión emocional, y coincide con el inicio del periodo de las operaciones concretas9. Participaron también sus responsables legales, a través de los cuales se vehiculizó el proyecto, ya que fueron quienes realizaron la recogida de datos.

Recogida de datos

Se optó por el análisis de ilustraciones, que permite comunicar opiniones y creencias10, facilita la resolución de problemas complejos11 y permite examinar la complejidad de las relaciones y el comportamiento social del ser humano12. La participación consistió en dibujar en un folio en blanco con rotuladores de colores cómo se sentían por la situación de confinamiento causada por la COVID-19. Los datos se recogieron en un formulario Google doc en el que los/las participantes adjuntaban el dibujo y describían en un máximo de tres palabras (en español o euskera) sus sentimientos. Se recogieron como variables sociodemográficas el sexo, la provincia y el código postal; mediante este último se realizó una aproximación a la clase social del núcleo familiar, tomando como base los informes reportados por el Instituto Vasco de Estadística13,14.

Análisis

Se realizó análisis descriptivo de los datos sociodemográficos y de las palabras con que expresaban sus sentimientos. Se utilizó el software SPSS 21. Se hizo un análisis del contenido de las imágenes considerando su composición: color, contenido, organización espacial de la imagen y contexto social y político en que la imagen se produce, según el marco metodológico de Rose15. Este método se basa en una serie de normas y procedimientos que deben ser sistemáticamente cumplidos para que el análisis sea riguroso y fiable. Consta de cuatro pasos: la selección de las imágenes que dan respuesta a la pregunta en estudio, el diseño de las categorías para su codificación, la codificación y el posterior análisis de las imágenes15. Primero se seleccionaron las imágenes que daban respuesta a la pregunta en estudio. Se retiró una imagen que no cumplía los criterios para su inclusión, ya que era una fotografía de una niña. Después se codificaron las categorías. Para la codificación y el análisis pormenorizado, las imágenes se redujeron a un número de componentes (color, distribución del espacio, figuras predominantes…). Es necesario analizar lo que la imagen está mostrando, las relaciones que se establecen entre sus componentes, qué se está representando y los colores que se utilizan de manera predominante. Los códigos utilizados deben incluir la conexión teorizada entre la imagen y el contexto y el momento sociocultural en que se crea su significado. Los dibujos en este estudio muestran los sentimientos de los escolares en un momento y un contexto concretos15.

Rigor

El rigor del estudio se garantizó siguiendo las recomendaciones de los criterios consolidados para la presentación de informes sobre investigaciones cualitativas (COREQ)16. Se utilizó la reflexividad, estableciendo el posicionamiento del equipo investigador con respecto a sus creencias y su experiencia previa17. Con el fin de asegurar el rigor del análisis, se realizó triangulación entre dos investigadoras independientes16.

Consideraciones éticas

Los datos recogidos fueron tratados según la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal y anonimizados con el fin de garantizar la confidencialidad de los/las participantes. El estudio dispone del informe favorable del CEIm Euskadi con el código PI2020055.

Resultados

Participaron 71 escolares, de quienes el 58,3% (42) eran niñas. El 13% (18) residían en la provincia de Álava, el 11,1% (8) en Guipúzcoa y el 66,7% (48) en Vizcaya. Tras el análisis del código postal y relacionándolo con la renta media de la zona, se puede afirmar que los participantes pertenecían a barrios de clase social media y media-alta13,14,18.

En respuesta a la pregunta «Describe en tres palabras cómo te sientes ante la situación del coronavirus», el sentimiento que más afloró fue la tristeza, en el 47,88% (34). El miedo fue el segundo sentimiento más frecuente, en el 18,3% (13), seguido del aburrimiento en el 14,08% (10). Otros sentimientos referidos fueron pena y soledad, ambos en el 5,63% (4). Si bien la mayoría de los sentimientos expresados por los/las escolares mostraban connotaciones negativas, el 7,04% (5) refería sentirse «bien» y estar tranquilo/a, cómodo/a y seguro/a, a pesar de que también manifestaban sentimientos de tristeza (tabla 1).

Tabla 1.

Análisis de la descripción de sentimientos con tres palabras

Sentimiento  Frecuencia  Porcentaje 
Tristeza  34  47,88 
Miedo  13  18,30 
Aburrimiento  10  14,08 
Bien/feliz  7,04 
Rabia/enfado/furia  7,04 
Tranquilidad/comodidad/seguridad  7,04 
Pena  5,63 
Soledad/sin amigos  5,63 
Mal  4,22 
Nervioso/ansiedad  4,22 
Preocupación  4,22 
Cansancio  4,22 
Quiero salir/atrapada/agobio  4,22 
Raro  2,81 
Peligro  1,40 
Resignación («aguantar»)  1,40 

Del análisis del contenido se desprendieron cinco categorías principales: 1) sentimientos de tristeza y miedo; 2) importancia del núcleo familiar, seguridad y protección; 3) hábitos de vida sedentarios durante el confinamiento; 4) infraestructuras de las viviendas y desigualdades sociales (la vida tras una ventana); y 5) respuesta social, lucha colectiva o del personal sanitario.

Sentimientos de tristeza y miedo

Veinticinco dibujos mostraban claros sentimientos de tristeza (fig. 1). La nota imperante era la soledad ante la imposibilidad de interactuar con los/las amigos/as, como se puede observar en los dibujos en que el/la escolar aparecía solo/a, con rostro y gesto tristes. Se caracterizan por ser dibujos en blanco y negro, con trazos irregulares, desordenados, amplios y con intensidad variable, aumentando la presión en zonas como los ojos. Estos hechos pueden estar indicando niveles de ansiedad elevada, que sería necesario confrontar con una valoración conductual y emocional más profunda.

Figura 1.

Sentimientos de tristeza y miedo.

(0.08MB).
Importancia del núcleo familiar, seguridad y protección

Algunos escolares vivieron la situación de confinamiento como una oportunidad para estrechar lazos con su familia, tal como mostraron 13 dibujos en los que aparecía el núcleo familiar unido, lo que brindaría a los escolares la sensación de seguridad y bienestar. Se identificaban con claridad los miembros de la unidad familiar, con brazos y manos abiertos, separados del cuerpo, y expresión positiva en la cara de todos, indicativo de autoestima y seguridad en el seno familiar. Asimismo, dibujaban su casa, cuyo tamaño destacaba sobre el resto de la composición del dibujo, siendo claramente el elemento más importante.

Estos dibujos se caracterizan por ser de vivos y variados colores, con cierta tendencia hacia los tonos fríos como el azul y el verde, lo que refleja el estado de equilibrio y bienestar emocional (fig. 2).

Figura 2.

Importancia del núcleo familiar, seguridad y protección. Denok batzera lortuko dugu: lo conseguiremos todos juntos. Ama: mamá. Aita: papá. Anaia: hermano. Ni: yo.

(0.07MB).
Hábitos de vida sedentarios durante el confinamiento

Siete dibujos vislumbraban también los peligros del confinamiento en la salud de los/las escolares al propiciar hábitos sedentarios. Así se mostraba en dichos dibujos, en los que la mayor parte del espacio era ocupado por un gran sofá o aparecía el niño, solo, sentado en una mesa. Destacaban los colores llamativos, con tendencia hacia las paletas cálidas (naranja, rojo), posible reflejo de unos niveles elevados de ansiedad que no podían liberar de otra manera (fig. 3).

Figura 3.

Hábitos de vida sedentarios durante el confinamiento.

(0.08MB).
Infraestructuras de las viviendas y desigualdades sociales (la vida tras una ventana)

Diez dibujos sugerían las desigualdades sociales existentes en cuanto a la infraestructura del hogar. A pesar de que no se recogió explícitamente información sobre el tipo de vivienda, se observaron diferencias entre aquellos/as escolares que se dibujaban en casas con jardín o en pisos sin balcón ni terraza. Los/las escolares que disponían de jardín se mostraban a sí mismos/as disfrutando y jugando al aire libre, acompañados/as de animales domésticos, mientras que los que no disponían de él se dibujan mirando por la ventana de espaldas al espectador o bien ocultando el rostro, o con gesto triste, con la boca curvada hacia abajo y con manos enlazadas, en señal de preocupación. Existía un predominio de colores intensos (por ejemplo, el color rojo en las ventanas) (fig. 4).

Figura 4.

Infraestructuras de las viviendas y desigualdades sociales (la vida tras una ventana).

(0.1MB).
Respuesta social, lucha colectiva o del personal sanitario

Dieciséis dibujos representaban la lucha social frente a un enemigo común: el coronavirus. Mostraban por un lado la lucha contra el coronavirus desde las casas como comunidad, y por otro lado la lucha de los/las profesionales de la salud desde los hospitales y las ambulancias. El arcoíris y la cruz sanitaria se repetían como símbolo. Estos dibujos se caracterizaban por tener vivos colores y una distribución compensada, y las personas se dibujaban con gesto amable y los brazos abiertos (fig. 5).

Figura 5.

Respuesta social, lucha colectiva y del personal sanitario.

(0.06MB).
Discusión

Los resultados de este estudio sugieren que la situación de alarma sanitaria por la COVID-19 en nuestro contexto sociosanitario ha tenido un impacto negativo en la población escolar. La tristeza es el sentimiento que más ha aflorado, seguido del miedo al virus. El análisis de las ilustraciones pone al descubierto las posibles desigualdades sociales existentes en relación al tipo de vivienda, así como ciertos hábitos poco saludables, como el sedentarismo. El núcleo familiar es clave y ofrece a los/las escolares sensación de bienestar y seguridad. En algunos casos se observa cómo el confinamiento se ha vivido como una oportunidad para estrechar los lazos familiares.

La población escolar ha sufrido uno de los confinamientos más estrictos en comparación con otros grupos poblacionales, a pesar de que podría presentar menor incidencia de la infección y de que esta se manifiesta con formas más leves o asintomáticas19. Diversos autores subrayan que el confinamiento de la población infantil en situación de pandemia puede acarrear consecuencias físicas, además de las psicológicas. La pérdida de hábitos y de rutinas, y el estrés psicosocial, son factores de riesgo que pueden afectar a la salud física y mental4,20–23. Ello coincide con los resultados obtenidos en este estudio, en el que los/las escolares mostraban sentimientos de tristeza. La ansiedad, la depresión, el letargo y el deterioro de la interacción social son algunas de las manifestaciones que pueden aparecer, según otras investigaciones23,24. Las rutinas diarias en esta población se han visto totalmente alteradas con la supresión de las clases, lo que llevaría implícita la instauración de hábitos de ejercicio y sueño poco saludables, y el consiguiente aumento del uso de pantallas20,22.

En este escenario, tal como se desprende del análisis de los dibujos, el núcleo familiar facilita los sentimientos de seguridad y de protección en los/las escolares, aumentando así su capacidad de afrontamiento ante el conjunto de estresores nuevos que provoca la COVID-19 en la población infantil. Mantener conversaciones directas acerca de la pandemia puede aliviar su ansiedad, ya que están continuamente expuestos a las noticias acerca de la COVID-19, por lo que el papel de sus responsables es fundamental25. Como se observa en nuestro estudio, las medidas de confinamiento en el hogar han presentado en algunos casos una oportunidad de mejora de la interacción con los padres y las madres, involucrando a los/las escolares en actividades familiares, con lo que las necesidades psicológicas han podido ser satisfechas5. Sin embargo, autores como Vélez et al.19 advierten de que en los/las escolares con discapacidad, necesidades especiales o situación de nivel socioeconómico bajo, la brecha y las desigualdades sociales se han hecho aún más patentes.

Por otro lado, no se debe olvidar que los centros educativos adquieren un papel clave para satisfacer tanto necesidades psicológicas como sociales de la población escolar, ya que en las aulas no solo adquieren conocimientos, sino que interactúan con otros iguales y con el profesorado22. Si bien se han desarrollado alternativas telemáticas durante este tiempo, esta metodología no sustituye algunas de las funciones más importantes del proceso de comunicación, como son la regulación del comportamiento y el posterior perfeccionamiento de habilidades sociales que tiene lugar a través del feed-back que se recibe durante el proceso interactivo, o la satisfacción de las necesidades relacionales que el componente afectivo del proceso comunicativo vehiculiza, y que se ven afectadas al tener lugar a través de dispositivos electrónicos. Por otro lado, las desigualdades sociales existentes hacen que las clases más desfavorecidas no hayan podido acceder siquiera a este tipo de comunicación digital, ya que, según estima el Instituto Nacional de Estadística, en España una de cada cinco familias no dispone de ordenador y aproximadamente el 10% de los/las escolares no han podido seguir las clases26.

El tipo de vivienda se ha convertido en un claro diferenciador social27. Uno de los aspectos que se ha puesto en entredicho en esta pandemia son las infraestructuras de los hogares, que no disponen en todos los casos de espacios adecuados al aire libre. Esta diferencia social repercute también en el bienestar de los/las escolares, tal como ha quedado patente en algunos dibujos, en los que se observan diferencias entre los/las escolares que se dibujaban mirando a través de la ventana y aquellos/as que lo hacían jugando al aire libre. La vivienda no es solo un ambiente físico, sino también un concepto cognitivo, afectivo y social28. En consecuencia, una vivienda no es lo mismo que un hogar, tal como propone Gifford29. Una vivienda es una estructura física, mientras que un hogar es un conjunto de significados culturales, demográficos y psicológicos que las personas asocian a dicha estructura física. Expresa tanto la identidad personal como la identidad social de aquellas personas que la habitan, reflejando su pertenencia a un determinado grupo o estatus28. La pandemia de COVID-19ha puesto de manifiesto las limitaciones de nuestras actuales viviendas para nuevas funciones como el teletrabajo, y se enfatiza la importancia de las zonas exteriores, necesidad que se ha hecho aún más patente durante el confinamiento30.

Como aplicabilidad práctica, es necesario el desarrollo de recursos formativos que faciliten información veraz y adaptada al nivel de desarrollo cognitivo, y que promuevan hábitos de vida saludables en el hogar. Los/las escolares necesitan sociabilizar y hacer deporte como parte de un desarrollo psicomotor y psicosocial saludable. Es necesario desarrollar un plan de contingencia para futuras situaciones de alarma que garantice el bienestar físico y psicológico de los/las menores, así como la homogeneización y la regulación de la actividad no presencial y la interacción de los diferentes centros educativos con el alumnado durante el confinamiento en el hogar.

Se hace necesario el desarrollo de nuevos estudios que profundicen en el impacto psicosocial que puede tener a largo plazo la pandemia en esta población.

Como principal limitación de este estudio, el sistema de recogida de datos (a través de Google form) ha limitado la participación de las clases sociales más desfavorecidas, como se puede apreciar en las características sociodemográficas de los/las participantes. Otra posible limitación es el hecho de que la recogida de datos se haya vehiculizado a través de los responsables legales, quienes han podido influir en la interpretación de los sentimientos y en la recogida de datos, motivo por el que no todos los menores han utilizado tres palabras para expresar sus sentimientos.

¿Qué se sabe sobre el tema?

No hay antecedentes recientes en nuestro contexto sociosanitario de situaciones de alarma sanitaria con medidas de confinamiento, por lo que se desconoce el impacto que dichas medidas pueden tener en los/las menores.

¿Qué añade el estudio realizado a la literatura?

La infraestructura del hogar se ha mostrado como un claro diferenciador que ahonda en las desigualdades sociales durante la pandemia. El núcleo familiar cobra especial relevancia, haciendo sentir a los/las escolares protegidos/as y seguros/as. Es necesario desarrollar un plan de contingencia y recursos formativos que faciliten información veraz y adaptada a la población infantil, y que promuevan hábitos de vida saludables en el hogar.

Editora responsable del artículo

Erica Briones Vozmediano.

Declaración de transparencia

La autora principal (garante responsable del manuscrito) afirma que este manuscrito es un reporte honesto, preciso y transparente del estudio que se remite a Gaceta Sanitaria, que no se han omitido aspectos importantes del estudio, y que las discrepancias del estudio según lo previsto (y, si son relevantes, registradas) se han explicado.

Contribuciones de autoría

V. Tíscar-González ha sido la responsable de la concepción y el diseño metodológico del estudio, su desarrollo, recogida de datos, análisis, interpretación del contenido y redacción del artículo. T. Moreno-Casbas ha participado en el diseño y la recogida de datos, y ha contribuido en la redacción del artículo. J. Santiago-Garín ha participado en el diseño, la recogida de datos, el análisis y la interpretación del contenido, y ha contribuido en la redacción del artículo. I. Zorrilla-Martínez ha participado en el diseño y la recogida de datos, y ha contribuido en la redacción del artículo. M. Nonide-Robles ha participado en la recogida de datos y ha revisado y dado su aprobación a la versión final del artículo. J. Portuondo-Jiménez ha participado en el diseño y la recogida de datos, y ha contribuido en la redacción del artículo.

Financiación

Ninguna.

Conflictos de intereses

Ninguno.

Bibliografía
[1]
T.P. Velavan, C.G. Meyer.
The COVID-19 epidemic.
Trop Med Int Heal., 25 (2020), pp. 278-280
[2]
Ministerio de la Presidencia, Relaciones con las Cortes y Memoria Democrática. Gobierno de España. Real Decreto 463/2020, de 14 de Mar, por el que se declara el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/2020/03/14/463.
[3]
P. Wu, Y. Fang, Z. Guan, et al.
The psychological impact of the SARS epidemic on hospital employees in China: exposure, risk perception, and altruistic acceptance of risk.
Can J Psychiatry., 54 (2009), pp. 302-311
[4]
S.K. Brooks, R.K. Webster, L.E. Smith, et al.
The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence.
Lancet., 395 (2020), pp. 912-920
[5]
G. Wang, Y. Zhang, J. Zhao, et al.
Mitigate the effects of home confinement on children during the COVID-19 outbreak.
Lancet., 395 (2020), pp. 945-947
[6]
World Health Organization.
Mental health and psychosocial considerations during COVID-19 outbreak.
WHO, (2020.),
[7]
Ministerio de la Presidencia, Relaciones con las Cortes y Memoria Democrática.
Gobierno de España. Orden SND/370/2020, de 25 de abril, sobre las condiciones en las que deben desarrollarse los desplazamientos por parte de la población infantil durante la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19., (2020),
[8]
F. Gordillo, M. Ángel Pérez, L. Mestas, et al.
Diferencias en el reconocimiento de las emociones en niños de 6 a 11 años.
Acta Investig Psicológica., 5 (2015), pp. 1846-1859
[9]
J. Piaget.
La formation du symbole chez l’enfant: imitation, jeu et rève, image et répresentation.
Delachaux et Niestlé, (1947),
[10]
L. Musgrove, M. Musgrove.
Drawing is learning.
J Assem Expand Perspect Learn., 20 (2015), pp. 12
[11]
D. Roam.
The back of the napkin: solving problems and selling ideas with pictures.
Penguim Group, (2013),
[12]
M. Guillemin.
Understanding illness: using drawings as a research method.
Qual Health Res., 14 (2004), pp. 272-289
[13]
Instituto Vasco de Estadística.
Renta personal media de la C.A. de Euskadi por ámbitos territoriales, según tipo de renta (euros)., (2017),
[14]
Eustat. Instituto Vasco de Estadística.
Renta familiar media de la C.A. de Euskadi por barrio de residencia de las capitales, según tipo de renta (euros)., (2017),
[15]
G. Rose.
Visual methodologies. An introduction to researching with visual materials.
Sage, (2001),
[16]
A. Tong, P. Sainsbury, J. Craig.
Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32 item checklist for interviews and focus groups.
Int J Qual Heal C., 19 (2007), pp. 349-357
[17]
K. Haynes.
Reflexivity in qualitative research. Qualitative organizational research: core methods and current challenges.
Sage, (2012), pp. 72-89
[18]
C. Peláez.
¿Qué determina nuestra clase social?., (2018),
[19]
M. Vélez, V. Véles, D. Patiño, et al.
Síntesis rápida. Impacto del cierre de escuelas en el comportamiento epidemiológico de la enfermedad COVID-19.
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, (2020),
[20]
J.P. Espada, M. Orgilés, J.A. Piqueras, et al.
Las buenas prácticas en la atención psicológica infanto-juvenil ante el COVID-19.
Clínica y Salud., 31 (2020), pp. 109-113
[21]
L. Dalton, E. Rapa, A. Stein.
Protecting the psychological health of children through effective communication about COVID-19.
Lancet Child Adolesc Health., 4 (2020), pp. 346-347
[22]
K. Brazendale, M.W. Beets, R.G. Weaver, et al.
Understanding differences between summer vs. school obesogenic behaviors of children: the structured days hypothesis.
Int J Behav Nutr Phys Act., 14 (2017), pp. 1-14
[23]
W.Y. Jiao, L.N. Wang, J. Liu, et al.
Behavioral and emotional disorders in children during the COVID-19 epidemic.
J Pediatr., 221 (2020), pp. 264-266
[24]
M. Roccella.
Children and coronavirus infection (Covid-19): what to tell children to avoid post-traumatic stress disorder (PTSD).
Open Pediatr Med J., 10 (2020), pp. 1-2
[25]
E.C. Perrin, L.K. Leslie, T. Boat.
Parenting as primary prevention.
JAMA Pediatr., 170 (2016), pp. 637-638
[26]
Instituto Nacional de Estadística.
Encuesta sobre equipamiento y uso de tecnologías de información y comunicación en los hogares., (2019),
[27]
World Health Organization.
Housing and health guidelines.
WHO;, (2018),
[28]
M. Amérigo, R. Pérez-López.
Ambientes residenciales. Psicología ambiental.
Pirámide, (2000),
[29]
R. Gifford.
Environmental psychology: principles and practice.
Optimal books, (2007),
[30]
Servicio Vasco de Vivienda. Etxebide.
El Decreto de Habitabilidad del Departamento de Vivienda favorecerá la construcción de terrazas y balcones en los nuevos edificios., (2020),
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