Información de la revista
Vol. 15. Núm. 4.
Páginas 296-302 (Junio - Agosto 2001)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 15. Núm. 4.
Páginas 296-302 (Junio - Agosto 2001)
Open Access
La distribución geográfica de la razón varón/mujer de la mortalidad cardiovascular en España
Geographical distribution of the male/female ratio of cardiovascular mortality in Spain
Visitas
5053
P. Guallar-Castillóna,b, F. Rodríguez Artalejob,
Autor para correspondencia
fernando.artalejo@uam.es

Correspondencia: Dr. Fernando Rodríguez Artalejo. Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad Autónoma de Madrid. Avda. Arzobispo Morcillo, s/n. 28029 Madrid.
, J.R. Banegasb, P. Lafuentec, J. Del Rey Calerob
a Centro Universitario de Salud Pública (CUSP). Universidad Autónoma de Madrid. Consejería de Sanidad. Comunidad Autónoma de Madrid. Madrid.
b Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad Autónoma de Madrid. Madrid.
c Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad del País Vasco. Bilbao.
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen
Objetivos

Describir la distribución geográfica de la razón varón/mujer (RVM) de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón (EIC) y enfermedad cerebrovascular (ECV) en 1991-1995 en España, y examinar si puede explicarse por las diferencias de exposición a factores de riesgo cardiovascular entre varones y mujeres.

Métodos

Los datos de mortalidad proceden de las Estadísticas Vitales Nacionales. Se calcularon tasas, ajustadas por edad por el método directo, de mortalidad por EIC y ECV en la población de 40 a 79 años en el período 1991-1995. Los datos de consumo de tabaco y alcohol, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes, obesidad, sedentarismo y uso de servicios sanitarios son de la Encuesta Nacional de Salud de 1993, y los de variables socioeconómicas del Censo de Población de 1991. El análisis se realizó usando la correlación de Pearson y la regresión de Poisson.

Resultados

Las RVM de mortalidad por EIC y ECV son mayores en las provincias del norte de España, y se correlacionan negativamente con la mortalidad por EIC y ECV. Esta asociación negativa es más fuerte con la mortalidad de las mujeres que de los varones. Entre los factores de riesgo estudiados sólo la RVM del consumo de alcohol se asoció de forma estadísticamente significativa (p < 0,05) con la RVM de mortalidad por EIC y ECV. La RVM del consumo de alcohol explica el 23 y el 14% de la variación provincial de la RVM de mortalidad por EIC y ECV, respectivamente, y su relación dosisrespuesta con la RVM de mortalidad por ambas enfermedades tiene forma de U.

Conclusiones

Las provincias del norte de España, que son las de menor mortalidad cardiovascular, presentan la mayor sobremortalidad masculina por EIC y ECV, debido principalmente a una menor mortalidad cardiovascular en las mujeres. Según se deriva de la relación dosis-respuesta de la RVM de mortalidad por EIC y ECV con la RVM del consumo de alcohol, un mayor consumo de alcohol en los varones puede contribuir a su mayor mortalidad cardiovascular en relación a las mujeres en algunas provincias españolas.

Palabras clave:
Enfermedad isquémica del corazón
Enfermedad cerebrovascular
Mortalidad
Sexo
Distribución geográfica
Alcohol
Hipertensión
Hipercolesterolemia
España
Summary
Objectives

To describe the geographic distribution of the male/female ratio (MFR) of mortality from ischaemic heart disease (IHD) and cerebrovascular disease (CVD) in 1991-1995 in Spain, and to examine wether the differences between men and women in exposure to cardiovascular risk factors could explain such distribution.

Methods

Mortality data come from National Vital Statistics. Age-adjusted mortality rates for the period 1991-1995 were calculated for IHD and CVD using the direct method, in population aged 40 to 79 years. Data on tobacco and alcohol consumption, hypertension, hypercholesterolemia, diabetes, obesity, sedentariness, and health services use come from the 1993 Spanish National Health Survey, and socioeconomic data from the 1991 Population Census. Data were analyzed by correlation and Poisson regression methods.

Results

MFR of mortality from IHD and CVD are higher in the provinces of the north of Spain, and are correlated negatively with mortality from IHD and CVD. This negative association is stronger for mortality in women than in men. Among the risk factors examined, only MFR of alcohol consumption showed a significant (p < 0.05) association with MFR of mortality from IHD and CVD. MFR of alcohol consumption explains 23 and 14% of the provincial variation in MFR of mortality from IHD and CVD, respectively, and showed a U shaped relationship with MFR of mortality for both diseases.

Conclusions

Provinces in the north of Spain, which register the lowest cardiovascular mortality, show the highest MFR of IHD and CVD mortality, because of the lower mortality in women than in men. As derived from the dose-response relationship between MFR of IHD and CVD mortality and the MFR of alcohol consumption, a higher alcohol consumption in men could contribute to a higher MFR of cardiovascular mortality in some Spanish provinces.

Key words:
Ischaemic heart disease
Cerebrovascular disease
Mortality
Sex
Geographic variation
Alcohol
Hypertension
Hypercholesterolemia
Spain
El Texto completo está disponible en PDF
Biblografía
[1.]
D.L. Wingard.
The sex differential in morbidity, mortality and lifestyle.
Ann Rev Public Health, 5 (1984), pp. 433-458
[2.]
S.V. Nikiforov, V.B. Mamaev.
The development of sex differences in cardiovascular disease mortality: a historial perspective.
Am J Public Health, 88 (1998), pp. 1348-1353
[3.]
X.H. Zhang, S. Sasaki, H. Kesteloot.
The sex ratio of mortality and its secular trends.
Int J Epidemiol, 24 (1995), pp. 720-729
[4.]
M.J. Medrano, J. Almazán, M.J. Sierra, M.T. Olalla.
Situación epidemiológica de las enfermedades cardiovasculares arterioescleróticas (I): mortalidad y morbilidad.
Bol Epidemiol Semanal, 6 (1998), pp. 149-156
[5.]
E. Barrett-Connor.
Sex differences in coronary heart disease. Why are women so superior?.
Circulation, 95 (1997), pp. 252-264
[6.]
G. López-Abente, M. Pollán, A. Escolar, M. Errezola, V. Abraira.
Atlas de mortalidad por cáncer y otras causas en España, 1978-1992.
[7.]
Instituto Nacional de Estadística.
Movimiento Natural de la Población Española. Defunciones según la causa de muerte años 1991–1995.
[8.]
Instituto Nacional de Estadística.
Proyecciones de población de España calculadas a partir del Censo de Población de 1991 Años 1991–1995.
[9.]
World Health Organization.
World Health Statistics Annual.
[10.]
Ministerio de Sanidad y Consumo.
Encuesta Nacional de Salud de 1993.
[11.]
Instituto Nacional de Estadística.
Censo de población de 1991 Resultados Nacionales.
[12.]
SAS/STAT guide for personal computers v 6.12.
[13.]
X.H. Zhang, S. Sasaki, H. Kesteloot.
Changes in the sex ratio of stroke mortality in the period of 1955 through 1990.
Stroke, 26 (1995), pp. 1774-1780
[14.]
D.L. Wingard, L. Suárez, E. Barret-Connor.
The sex differential in mortality from all causes and ischemic heart disease.
Am J Epidemiol, 117 (1983), pp. 165-172
[15.]
J.R. Banegas Banegas, F. Villar Álvarez, C. Pérez de Andrés, R. Jiménez García-Pascual, E. Gil López, J. Muñiz García, et al.
Estudio epidemiológico de los factores de riesgo cardiovasculares en la población española de 35 a 64 años.
Rev San Hig Pub, 67 (1993), pp. 419-445
[16.]
M.J. Medrano, J. Almazán, M.J. Sierra.
Situación epidemiológica de las enfermedades cardiovasculares arterioscleróticas (II): prevalencia de factores de riesgo.
Bol Epidemiol Semanal, 6 (1998), pp. 157-160
[17.]
I. Rayo Llenera, E. Marín Huerta.
Vino y corazón.
Rev Esp Cardiol, 51 (1998), pp. 435-449
[18.]
F. Rodríguez Artalejo, J.R. Banegas, C. García Colmenero, J. Del Rey Calero.
Lower consumption of wine and fish as a possible explanation for higher ischaemic heart disease mortality in Spain's Mediterranean Region.
Int J Epidemiol, 25 (1996), pp. 1196-1201
[19.]
F. Rodríguez Artalejo, J.L. Gutiérrez-Fisac, P. Guallar-Castillón, Banegas Banegas Jr, J. Del Rey Calero.
Socioeconomic level, sedentary lifestyle, and wine consumption as possible explanations for geographic distribution of cerebrovascular disease in Spain.
Stroke, 28 (1997), pp. 922-928
[20.]
E.B. Rimm, P. Williams, K. Fosher, M. Criqui, M.J. Stampfer.
Moderate alcohol intake and lower risk of coronary heart disease: a meta-analysis of effects on lipids and haemostatic factors.
BMJ, 319 (1999), pp. 1523-1528
[21.]
T. Robledo de Dios.
Alcohol: cuanto menos, mejor.
Med Clin (Barc), 113 (1999), pp. 374-375
[22.]
E. Regidor, S. De Mateo, J.L. Gutiérrez-Fisac, C. Rodríguez.
Diferencias socioeconómicas de mortalidad en 8 provincias.
Med Clin (Barc), 106 (1996), pp. 285-289
[23.]
M. Alonso González, F. Rodríguez Artalejo, J. Del Rey Calero.
Relationship between socioeconomic status and ischaemic heart disease in cohort and case-control studies: 1960-1993.
Int J Epidemiol, 27 (1997), pp. 350-358
[24.]
D.R. Labarthe.
Smoking and tobacco use.
Epidemiology and prevention of cardiovascular diseases. A global challenge, pp. 323-346
[25.]
F.G. Benavides, F. Bolumar, R. Peris.
Quality of death certificates in Valencia, Spain.
Am J Public Health, 79 (1989), pp. 1352-1354
[26.]
G. Pérez, A. Ribalta, P. Roset, J. Marrugat, J. Sala, Investigadores del grupo REGICOR.
Fiabilidad del diagnóstico de infarto agudo de miocardio inscrito como causa de muerte en los boletines estadísticos de defunción en Girona.
Gac Sanit, 12 (1998), pp. 71-75
[27.]
G.A. Colditz, P. Martin, M.J. Stampfer, W.C. Willett, L. Sampson, B. Rosner, et al.
Validation of questionnaire information on risk factors and disease outcomes in a prospective cohort study of women.
Am J Epidemiol, 123 (1986), pp. 894-900
[28.]
J.P. Pierce, T. Dwyer, E. DiGiusto, T. Carperter, C. Hannam, A. Amin, et al.
Cotinine validation of self-reported smoking in commercially run community surveys.
J Chron Dis, 40 (1987), pp. 689-695
[29.]
S.J. Bowling, B.D. Morrill, A.N. Nafziger, P.L. Jenkins, C. Lewis, T.P. Pearson.
Validity of cardiovascular disease risk factors assessed by telephone survey: The Behavioral Risk Factor Survey.
J Clin Epidemiol, 46 (1993), pp. 561-571
[30.]
M.J. Tormo, C. Navarro, M.D. Chirlaque, X. Barber.
Validation of self-diagnosis of high blood pressure in a sample of the Spanish EPIC cohort: overall agreement and predictive values. EPIC Group of Spain.
J Epidemiol Community Health, 54 (2000), pp. 221-226
[31.]
L.M. Martin, M. Leff, N. Calonge, C. Garrett, D.E. Nelson.
Validation of self-reported chronic conditions and health services in a managed care population.
Am J Prev Med, 18 (2000), pp. 215-218
[32.]
J. Zhang, E.H. Temme, H. Kesteloot.
Sex ratio of total energy intake in adults: an analysis of dietary surveys.
Eur J Clin Nutr, 53 (1999), pp. 542-551
[33.]
O.H. Klungel, A. De Boer, A.H. Paes, J.C. Seidell, A. Bakker.
Sex differences in the pharmacological treatment of hypertension: a review of population-based studies.
J Hypertens, 15 (1997), pp. 591-600
[34.]
J.R. Banegas, F. Rodríguez-Artalejo, J.J. De la Cruz Troca, P. Guallar-Castillón, J. Del Rey Calero.
Blood pressure in Spain. Distribution, awareness, control, and benefits of a reduction in average pressure.
Hypertension, 32 (1998), pp. 998-1002
[35.]
J. Marrugat, J. Sala, R. Masía, M. Pavesi, G. Sanz, V. Valle, et al.
Mortality differences between men and women following first myocardial infarction.
JAMA, 280 (1998), pp. 1405-1409
[36.]
L. Mosca, J.E. Manson, S.E. Sutherland, R.D. Langer, T. Manolio, E. Barrett-Connor.
Cardiovascular disease in women.
Circulation, 96 (1997), pp. 2468-2482

Este trabajo ha sido financiado parcialmente con la ayuda FIS 99/0712.

Copyright © 2001. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?